Zapalenie ucha w ciąży: objawy, typy

Obecnie procesy zapalne w okolicy ucha coraz częściej znajdują zastosowanie w praktyce otolaryngologicznej. Nie ma takiej osoby, która przynajmniej raz w życiu nie zetknąłaby się z procesem zapalnym w uchu. Najczęściej obserwuje się zapalenie ucha, tubo-zapalenie ucha, któremu towarzyszy silny ból w uchu, owulacja ucha. Największym problemem jest zapalenie ucha podczas ciąży.

W tym przypadku istnieje wiele problemów, w szczególności problem odpowiedniego leczenia choroby, ponieważ wiele leków jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Jednocześnie nie można również nie leczyć choroby, ponieważ mogą wystąpić powikłania, które są nie do zaakceptowania dla kobiety, która nosi dziecko.

Co jest niebezpieczne dla zapalenia ucha w czasie ciąży?

Jest to poważny problem, ponieważ zapalenie ucha często ma pochodzenie bakteryjne. Jeśli się zacznie, infekcja może rozprzestrzeniać się w organizmie i wywołać liczne komplikacje. Szczególnie niebezpieczne jest rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego na głębokie uszy i inne obszary.

Na trąbce Eustachiusza infekcja i wywołane przez nią zapalenie są przenoszone do nosogardzieli, gardła, mózgu. Normalny ból ucha lub przekrwienie rozwija się bez odpowiedniej interwencji poważne zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, a nawet zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowych (gdzie poważne zagrożenie nie tylko dla matki, ale także dla płodu).

Epidemiologia

Częstość występowania zapalenia ucha środkowego wynosi 100%. W życiu, każda osoba przynajmniej raz w życiu miała zapalenie ucha środkowego o różnym nasileniu. Ciężki ból jest wiodącym objawem patologii, który występuje również w 100%. U dzieci w wieku poniżej 3 lat częstość występowania tej patologii wynosi 80%. Ustalono, że w czasie ciąży kobieta jest narażona na zapalenie ucha trzykrotnie więcej niż nieciężka. Jednocześnie w 70% przypadków występuje zapalenie ucha środkowego ucha środkowego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny zapalenie ucha w ciąży

Należy pamiętać, że odporność kobiety w ciąży jest znacznie zmniejszona, więc każdy niekorzystny czynnik ma silniejszy wpływ na organizm. Dlatego kobieta w ciąży łatwiej choruje, nawet pod niewielkim wpływem czynnika etiologicznego. Główną przyczyną jest infekcja. Często jest przenoszony z ogniska infekcji, gdy rozwija się inny proces zapalny w organizmie, to znaczy jest wtórny. Na przykład często infekcja przenoszona jest z nosogardzieli i gardła do ucha przez przewód i trąbkę Eustachiusza.

Rozwój procesu zakaźnego można ułatwić nawet przy najmniejszej hipotermii ciała, przeziębieniach, braku snu, braku odżywienia. Wynika to z faktu, że ciało staje się bardzo wrażliwe i wrażliwe ze względu na spadek odporności i statusu odpornościowego. Przyczyną może być również infekcja wirusowa. Powodem tego może być przewlekłe zapalenie i ogniska zakażenia nosa i gardła, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa, jak również między dwoma korpusami, objętych stanem zapalnym i ucha, że istnieje bezpośredni związek z kanałów. W ten sposób infekcja wnika swobodnie do ucha.

Ponadto, podczas ciąży, duża ilość hormonu progesteronu, który znacznie zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych, opóźnia płynięcie w tkankach. W rezultacie błony śluzowe ulegają obrzękowi, co również przyczynia się do obrzęków. Ciśnienie krwi również wzrasta. Powodem tego jest wzrost ilości krwi w ciele. Wszystkie te mechanizmy w kompleksie i osobno promują wzrost wrażliwości organizmu na infekcję.

Ważną przyczyną przyczyniającą się do rozwoju procesu zapalnego jest obrzęk błony śluzowej, tkanek nabłonka. W rezultacie błona śluzowa znacząco zwęża się. Prowadzi to do naruszenia funkcji wentylacji, w wyniku czego wysięk gromadzi się w jamie ucha. Jeśli patologia nie jest leczona, choroba może postępować i zwykły surowiczy wysięk może zmienić ropę, co prowadzi do cięższego stanu zapalnego.

Powodem jest także brak minerałów, zatrucie organizmu, powszechne infekcje.

Czynniki ryzyka

Znacznie zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania kobiety, która już ma chroniczne patologie ucha, wrodzone anomalie i istnieje genetyczna predyspozycja. Znacznie zwiększone ryzyko w przypadku wrodzonej skrzywienia przegrody, polipów, przerostu przewodów nosowych, zatok i innych procesów zapalnych oraz chorób somatycznych w obrębie ucha, nosogardła.

Jak pokazuje praktyka, w ciąży na tle zmniejszonej odporności, ryzyko infekcji ucha wzrasta około 3 razy w czasie ciąży. Jest to ułatwione dzięki naturalnym mechanizmom fizjologicznym, które wynikają z rozwoju płodu. W szczególności progesteron ma znaczący wpływ.

[8], [9], [10], [11]

Patogeneza

Aby zrozumieć istotę procesów patologicznych zachodzących w ciele, należy najpierw zrozumieć cechy normalnej anatomii i fizjologii ucha. Zatem ucho jest reprezentowane przez trzy sekcje: ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Ucho zewnętrzne zapewnia niezawodną ochronę ucha wewnętrznego. Ważnym miejscem są kosteczki słuchowe odpowiedzialne za przekształcenie fali w bodziec, postrzegany przez receptory. Jest przekazywana do kolejnych struktur.

To tutaj najczęściej powstaje stan zapalny, ponieważ ucho środkowe z trąbką Eustachiusza łączy się z nosogardłem. W związku z tym infekcja przenika również, jeśli proces zapalny wpływa na nosogardziel. Jeśli zapalenie przechodzi do ucha środkowego, rozwija się zapalenie ucha. W tym samym czasie trąbka Eustachiusza również ulega zapaleniu, obrzękowi i zwężeniu. Zwykle powinien być otwarty. Niebezpiecznym powikłaniem zapalenia ucha środkowego jest przenikanie zakażenia do ucha wewnętrznego, w którym rozwija się proces zapalny. Może to prowadzić do zapalenia nerwu. Infekcję można przenosić do różnych struktur mózgu, powodując w nich zapalenie.

Zapalenie ucha zewnętrznego objawia się najczęściej w postaci furunculosis. Zwykle powstaje duża ilość ropy. W tym przypadku nie tylko skóra, ale także mieszek włosowy, powoduje zapalenie się gruczołu łojowego. Przyczynia się do tej mikrourazy, naruszenia procesów metabolicznych, nieprzestrzegania zasad higieny. Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego prowadzi do dalszego rozprzestrzeniania się procesu zapalnego do ucha wewnętrznego. Średnie zapalenie ucha środkowego występuje najczęściej właśnie na tle ARI i zapalenia ucha wewnętrznego - na tle infekcji ucha środkowego.

[12], [13], [14], [15], [16]

Objawy zapalenie ucha w ciąży

Ból staje się nudny i słaby, podczas gdy u kobiet nie będących w ciąży ból jest ostry, ostry, co zagłusza wszystkie inne odczucia. Na pierwszym planie jest duszność ucha, słuch ulega drastycznemu zmniejszeniu. Często są niezrozumiałe, nieprzyjemne doznania, dzwonienie. Wszystko to może towarzyszyć obrzęk. Są to wspólne cechy, które przejawiają się w prawie wszystkich formach i odmianach. Często rozwija się ogólne złe samopoczucie, pogorszenie zdrowia, ból gardła, nosogardła. Wraz z dalszym postępem choroby pojawia się ból głowy, uczucie zaduchu z jednej strony głowy, uczucie ciężkości w oczach.

Najwcześniejsze objawy to zatkanie słuchu i utrata słuchu. I tylko wtedy może rozwinąć się ból i inne niewygodne odczucia. Jest to główna różnica, ponieważ nieciężka z głównym i głównym znakiem to ostry ból w uchu.

Ucho boli podczas ciąży

Pojawienie się bólu jest niebezpiecznym objawem mogącym wskazywać na zapalenie ucha. Rzadziej - oznaka innych chorób, ale częściej jest objawem zapalenia ucha. Dla kobiet w ciąży bardzo ważne jest, aby wyleczyć tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć postępu i powikłań. Komplikacje są trudniejsze do wyleczenia, szczególnie jeśli weźmiesz pod uwagę, że kobiety w ciąży nie mogą stosować większości leków, które są tradycyjnie używane.

Zabroniona antybiotykoterapia, stosowanie wielu kropli i maści. Przeciwwskazany jest nawet alkohol borowy, który służy do szybkiego i skutecznego usuwania objawów. Komplikacje mogą być niebezpieczne nie tylko dla kobiet. Wiele leków w czasie ciąży tylko pogarsza stan, ponieważ ciało zmieniło właściwości. Szczególnie nasilony obrzęk patologii, który często obserwuje się u kobiet w ciąży. Mogą zmieniać właściwości leków i ich mechanizm działania na ciele.

Lekarze podczas praktyki przyznali już szereg środków, które pomagają szybko wyleczyć chorobę, wyeliminować główne objawy i ból. Wielu z nich woli preparaty roślinne. Ale w tym przypadku istnieją pewne niuanse: mogą powodować reakcje alergiczne i skutki uboczne. Sprawdzonym środkiem jest otipax, który jest stosowany w postaci kropli. Szybko usuwa stany zapalne i zatrzymuje proces infekcji. W ciężkiej chorobie uzasadnione jest stosowanie niektórych antybiotyków, na przykład amoksyklawu. Jest stosowany w najbardziej ekstremalnych przypadkach, jeśli nie można uniknąć leczenia, choroba zaczyna się rozwijać. Jeśli chodzi o środki ludowe, są one również stosowane, ale należy wziąć pod uwagę kilka niuansów, a leczenie powinno być pod ścisłym nadzorem lekarza.

Większość lekarzy zgadza się, że zapalenie ucha podczas ciąży nie jest niebezpieczne, jeśli podejmowane są w odpowiednim czasie działania, konieczne jest leczenie. W tym samym czasie, im wcześniej zostaną podjęte działania, tym większe szanse na odzyskanie bez komplikacji. Kluczem jest właściwe leczenie. W przeciwnym razie mogą rozwinąć się powikłania, choroba rozwinie się przez długi czas, będzie ciężko postępować z powikłaniami.

W przypadku kobiety w ciąży, najważniejsze jest przestrzeganie zaleceń lekarza, utrzymywanie odpoczynku w łóżku i nadmierne ich wchłanianie. Ważne jest, aby zimą zakładać czapkę na ulicy, ponieważ bardzo łatwo jest złapać przeziębienie z obniżoną odpornością, nawet przy najlżejszym uderzeniu wiatru. Dom nie może również zezwalać na przeciągi.

[17], [18], [19],

Wpływ na płodowe zapalenie ucha w czasie ciąży

Sam w sobie zapalenie ucha dla płodu nie jest niebezpieczne. Niebezpieczeństwo to komplikacje, które powstają, jeśli nie podejmiesz kroków w celu szybkiego wyleczenia choroby. Niebezpieczeństwo może być prezentowane i leki. Tak więc, gdy forma patologii jest zaniedbywana, nie można uniknąć antybiotyków, leków przeciwbakteryjnych, które mogą wpływać na organizm kobiety, a zatem na płód. Szczególnie niebezpieczne są leki, które mogą przenikać przez łożysko.

Szczególnie niebezpieczne są stany zapalne w pierwszych trzech miesiącach ciąży. W tym czasie następuje główny rozwój zarodka. Jest to okres, w którym układane są wszystkie podstawowe narządy i układy oraz układane są struktury anatomiczne i fizjologiczne. W przyszłości wszystkie te struktury tylko się rozwijają. W przybliżeniu w drugim trymestrze, łożysko jest już wystarczająco uformowane, co zapewnia ochronę płodu. Przyjmowanie leków, choć nie zalecane, ale dozwolone, zwłaszcza w przypadku progresji choroby. Niebezpieczeństwo tego okresu polega na tym, że leki mogą przenikać przez łożysko, wywołując bezpośredni efekt. Bardzo ważne jest, aby starannie wybrać preparaty i wybrać te, które zmaksymalizują ich korzyści przy minimalnym szkodliwym wpływie na płód.

Antybiotyki są najbardziej niebezpiecznymi substancjami, które nie tylko przenikają przez łożysko, ale są również opóźnione przez to. Powodują one znaczne uszkodzenie układu nerwowego płodu, spowalniając jego rozwój. Efekt ten utrzymuje się przez cały okres ciąży, ponieważ układ nerwowy tworzy się przez wszystkie 9 miesięcy.

[20], [21], [22]

Gradacja

Zapalenie ucha występuje w pięciu etapach. W pierwszym stadium rozwija się ostre zapalenie ucha środkowego, któremu towarzyszą wszystkie główne objawy choroby. Jest to okres, w którym dyskomfort związany z chorobą wyraża się tak jasno, jak to możliwe. Może być dzwonek. Temperatura jest normalna, ale czasami może wzrosnąć.

W drugim etapie rozwija się ostry proces kataralny. Ból staje się nagły, błona śluzowa ulega zapaleniu, hałas i wzrost niedrożności, temperatura znacznie wzrasta.

Trzeci etap to tworzenie się ropy. Na tym etapie może wystąpić napromienianie bólu, w którym źródło jest niejasne. Daje w szyi, gardle, w innych obszarach, wzmacnia hałas, słuch nadal się zmniejsza. Na tym etapie spadek może osiągnąć poziom krytyczny, aż do całkowitej utraty słuchu. Temperatura wzrasta do niebezpiecznego poziomu. Wszystkie objawy zapalenia można prześledzić we krwi.

Czwarty etap to postperforacja. Ból jest zmniejszony. Stagnacja i inne niewygodne doznania wciąż pozostają. Temperatura jest zwykle normalna, ale słuch może dalej spadać.

Piąty etap jest reparacyjny, w którym stan zapalny ustaje, pojawia się blizna. Główne funkcje są stopniowo normalizowane. Ale dzieje się tak tylko przy odpowiednim i szybkim leczeniu. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone lub nie zostanie przeprowadzone prawidłowo, pojawią się liczne komplikacje.

[23]

Ostre zapalenie ucha w czasie ciąży

Niebezpieczeństwo tej postaci choroby nie polega tak bardzo na chorobie, jak na lekach, na możliwych konsekwencjach i powikłaniach choroby. Leki, które są tradycyjnie stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego, w tym przypadku są zabronione, więc musisz wybierać z dość wąskiego spektrum. Wybór leków powinien być dokonywany wyłącznie przez lekarza, ponieważ muszą one spełniać wiele wymagań, w szczególności, aby nie wpływać na płód iw stosunkowo krótkim czasie, aby wyeliminować patologię bez wywoływania skutków ubocznych.

Większość ekspertów wybiera produkty lecznicze pochodzenia roślinnego. Tradycyjnie stosuje się naturalne oleje. W tym przypadku krople do nosa, które mają działanie zwężające naczynia i są tradycyjnie stosowane w leczeniu zapalenia ucha, są przeciwwskazane u kobiet w ciąży, ponieważ mogą wpływać na przepływ krwi w łożysku. Jeśli zostaną wyznaczeni, wówczas należy wziąć pod uwagę szereg niedociągnięć i zalet, ściśle przestrzegać środków ostrożności, przestrzegać indywidualnie opracowanego schematu leczenia, który może wybrać tylko lekarz.

Jeśli zapalenie ucha jest zwykle leczone kroplami do uszu, to w takim przypadku nawet te leki są przeciwwskazane. Jedynym lekiem, który można stosować w czasie ciąży, jest otipax. Ale nawet ten lek ma swoje przeciwwskazania: nie można go zastosować, jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona.

Eksperci obawiają się komplikacji, ponieważ nie można uniknąć terapii antybiotykowej, gdy się pojawią. A to może mieć negatywne konsekwencje dla płodu. Niemniej jednak są przygotowania, które w przypadku skrajnej konieczności powołują lub nominują: amoksitsillin lub amoksiklav, biseptolum. Najczęściej są one stosowane w przypadku pojawienia się ropy, następuje gwałtowny wzrost temperatury. Oczywiście weź leki z zachowaniem wszelkich środków ostrożności. Lepiej jest przeprowadzić analizę przed wrażliwością na antybiotyki, która pomoże określić czynnik sprawczy choroby i wybrać antybiotyk, który będzie najbardziej skuteczny. W tym samym czasie możesz wybrać odpowiednią dawkę.

Nie można pozwolić na penetrację ropy do ucha, jego zatory, ponieważ może dojść do nadmiernej akumulacji. W rezultacie ropa wywiera nacisk na błonę bębenkową. W niektórych przypadkach wypływa ropa, ale przy braku dziur i perforacji może gromadzić się ropa. Może to wymagać interwencji chirurgicznej, podczas której wykonuje się nakłucie błony bębenkowej i wypompowuje się ropę.

W większości przypadków, jeśli nie pozwolisz na komplikacje i ściśle przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, możesz pozbyć się objawów choroby po 5-7 dniach, co nie oznacza, że stan zapalny został już wyleczony. Leczenie jest wystarczająco długie i wymaga 10-14 dni. Dlatego nawet jeśli objawy nie będą przeszkadzały, leczenie należy kontynuować. W przeciwnym razie możliwy jest nawrót.

[24]

Przewlekłe zapalenie ucha w ciąży

W czasie ciąży choroby przewlekłe często ulegają stanom zapalnym, gdy zmniejsza się oporność i odporność. Najczęściej ostre zaostrzenie już istniejącego zapalenia ucha, które nie było całkowicie wyleczone, szczególnie jeśli było we wczesnym stadium ciąży. Często, co zdarza się przed ciążą, często też rozpala.

W przypadku postaci przewlekłej nieodłączny jest utajony, rozproszony prąd. W tym przypadku nie ma silnego bólu. Zwykle pojawia się okresowo, ma ukrytą postać, bolesną, leniwie płynącą. Jest traktowany jako tradycyjny, lekarski i ludowy. W tym przypadku często występują inne objawy, które nie zawsze są charakterystyczne dla ostrej postaci choroby: występuje ból głowy, ogólne osłabienie, złe samopoczucie.

[25], [26]

Formularze

Istnieją trzy główne typy chorób: zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne zapalenie ucha. Często dochodzi do obrzęku, zapalenia trąbki Eustachiusza. Niebezpieczeństwo tej postaci choroby polega na przenikaniu zakażenia do ucha wewnętrznego i dalej.

Niebezpieczeństwo zapalenia nerwu słuchowego.

Wewnętrzne zapalenie ucha jest nazywane zapaleniem błędnika. Sam w sobie jest rzadki. To prawie zawsze jest komplikacją innych chorób, urazów.

[27]

Zewnętrzne zapalenie ucha w ciąży

Skóra jest dotknięta, na której rozwija się stan zapalny, pojawiają się furuncles. Występuje ból, zwiększa się obrzęk, zwężenie kanału usznego, co powoduje sztywność i utratę słuchu. Ból można wzmocnić w przypadku wyciągnięcia małżowiny usznej. Czasami ból nasila się, gdy kobieta otwiera usta lub żuje podczas rozmowy.

[28], [29]

Zapalenie ucha środkowego podczas ciąży

Bardziej niebezpieczna forma. Często ma ropny charakter. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie we wczesnym stadium, które trwa od kilku godzin do 2-3 dni. Nie możesz pozwolić przejść do następnego etapu.

Zwykle dochodzi do zerwania błony bębenkowej, czemu towarzyszy uwalnianie się ropy na zewnątrz, po czym stan ulega znacznej poprawie. Jeśli ropa nie wyskoczy, jest to poważne niebezpieczeństwo, ponieważ nagromadzenie ropy może doprowadzić do zapalenia ucha wewnętrznego. Jeśli ropa pójdzie do głowy lub innych miejsc, będzie to miało jeszcze poważniejsze konsekwencje.

Jeśli choroba zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, ropa wyjdzie, stan zapalny zostanie usunięty, ból ustąpi. Przywrócenie słuchu zajmuje około 7-10 dni. Przez cały ten czas konieczne jest przeprowadzenie leczenia, nawet jeśli objawy nie są już odnotowywane, inaczej po kilku dniach choroba wróci ponownie. Podczas odzyskiwania perforacja zamyka się.

Powstaje blizna, która szybko znika.

Ropne zapalenie ucha w czasie ciąży

Nieuchronnie powstaje ropa. Wraz z tworzeniem się ropy, musisz nieuchronnie brać antybiotyki. Mogą zostać pobrane przez lekarza, ponieważ powinny mieć minimalny wpływ na płód. Gdy ciąża jest przepisywana amoksycylina, flemoksyna i biseptol. Ponadto, zalecane są krople. Jedynym lekiem dozwolonym w czasie ciąży jest otipax. Ważne jest, aby ropa wyszła. Jeśli nie można wyjść, być może trzeba przekłuć ucho (wypompować płyn).

Epitimpanoidalnemu zapaleniu ucha w czasie ciąży

Skomplikowana forma. Dotyczy to zarówno błon śluzowych, jak i struktur kostnych. W tej formie występuje silny ból, ostry spadek słuchu, aż do całkowitej utraty. Na przykład powikłania wewnątrzczaszkowe, poważne uszkodzenie kosteczek słuchowych. Leczenie jest bardzo złożone, często wymaga interwencji chirurgicznej i jest pilne. W tym przypadku występują objawy działania ogólnoustrojowego: temperatura, ból głowy, uporczywa migrena, nudności.

[30]

Zapalenie ucha środkowego w okresie ciąży

Jest dużo bólu. Konieczna jest terapia antybiotykowa (jeśli nie ma efektu leczenia w ciągu 48-72 godzin). Zastosowany mikrokompresja w obrębie ucha, w której kanał uszny jest wstrzykiwany w turunda specjalnym lekiem. Czasami istnieje potrzeba wprowadzenia środków przeciwbólowych.

[31], [32]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje mogą być niebezpieczne zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Powikłanie może stać się głuchotą. Przewlekłe zapalenie ucha jest niebezpieczne z powodu częstych nawrotów i cięższego przebiegu (najczęściej w przypadku braku leczenia lub niepełnego wyleczenia choroby).

Niebezpieczeństwo to proces adhezyjny, przenikanie infekcji do innych działów i narządów, szczególnie w nosogardzieli, uchu wewnętrznym. Infekcja nosogardzieli może powodować zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych. Największym niebezpieczeństwem jest zapalenie płuc, zapalenie opłucnej. Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się zakażenia może wystąpić uogólnienie zakażenia, pojawienie się nowych ognisk (bakteriemia, posocznica, sepsa).

Niebezpieczeństwo polega na przenikaniu infekcji z ucha wewnętrznego do mózgu, co powoduje zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych, zakrzepica). Może to mieć poważne konsekwencje, w tym niepełnosprawność i śmierć. Infekcja stanowi poważne zagrożenie dla płodu, ponieważ może przenikać przez łożysko, powodując zakażenie wewnątrzmaciczne. Niebezpieczeństwo i leki, których nie można uniknąć w ciężkich postaciach choroby (groźba wad wrodzonych, wad, zaburzeń czynnościowych, poronienia lub przedwczesnego porodu).

[33], [34], [35], [36]

Diagnostyka zapalenie ucha w ciąży

Aby postawić diagnozę, musisz udać się do lekarza - lekarza otolaryngologa. Przeprowadzi wywiad z pacjentem, zbada ucho, a także gardło i jamę nosową i wyciągnie odpowiednie wnioski. Zazwyczaj do diagnozy wystarczają subiektywne odczucia pacjenta i dane dotyczące badania ucha (otoskopia). Czasami jednak potrzebne są dodatkowe metody wyjaśniania diagnozy. W takim przypadku lekarz może wyznaczyć dodatkowe laboratoryjne i instrumentalne metody badań.

[37], [38], [39]

Analizy

Główną analizą, najczęściej przepisywaną na podejrzenie zapalenia ucha środkowego, jest kliniczny test krwi. Również, jeśli to konieczne, można przypisać analizę kliniczną moczu, immunogram. W przypadku podejrzenia zapalenia ucha o charakterze alergicznym, zaleca się wykonanie testów alergicznych, immunoglobuliny E, histaminy.

Kliniczne badanie krwi daje możliwość określenia przyczyny choroby i z grubsza przewidywania jej dalszego przebiegu. Bardzo pouczającym wskaźnikiem jest liczba leukocytów. Zatem leukopenia, to znaczy zmniejszenie liczby leukocytów, może wskazywać na rozwój białaczki, nowotworów złośliwych. Wzrost liczby leukocytów może wystąpić na tle ostrych i przewlekłych zakaźnych i procesów zapalnych. Gwałtowny wzrost liczby leukocytów może wskazywać, że infekcja rozprzestrzeniała się z ucha na inne obszary, w szczególności na nosogardunkę, gardło. Im wyższa liczba leukocytów, tym większy jest zasięg procesu patologicznego. Wskaźnik ponad 70 000 leukocytów wskazuje na rozwój sepsy.

Konieczna jest również ocena formuły leukocytów. Przesunięcie w lewo wskazuje na rozwój bardzo silnej reakcji zapalnej lub procesu zakaźnego, można zaobserwować w sepsie, martwicy z dostateczną odpornością organizmu. Jednak na takim zdjęciu rokowanie jest niekorzystne, ponieważ choroba postępuje stale, często szybciej niż jakakolwiek terapia. Przesunięcie w prawo wskazuje na przebieg zlokalizowanego procesu infekcyjnego. Jednocześnie prognozy są korzystne.

Bardzo pouczającym wskaźnikiem jest poziom neutrofili we krwi. Spadek liczby neutrofilów wskazuje na rozwój chorób autoimmunologicznych, w których stan zapalny jest pogarszany przez agresję ze strony układu odpornościowego. Podwyższone poziomy eozynofilów wskazują na rozwój reakcji alergicznej, zatrucie, rozwój infekcji pasożytniczych, reumatyzm lub przewlekły przebieg choroby.

Niewielki wzrost utrzymuje się w okresie rekonwalescencji po ciężkich chorobach, takich jak kruchy zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, posocznica. Spadek liczby eozynofilów wskazuje na posocznicę, skrajny etap w postępie choroby. Eozynopenia w połączeniu z leukopenią wskazuje na obniżenie odporności organizmu na tle tych chorób i jest niekorzystnym objawem.

Zmniejszenie liczby bazofilów wskazuje również na ostry proces zakaźny, niedoczynność tarczycy, stres. Należy pamiętać, że spadek poziomu granulocytów zasadochłonnych występuje w czasie ciąży.

Limfocytoza, czyli wzrost liczby limfocytów, wskazuje na rozwój choroby wirusowej. Jeśli nie ma żadnych objawów, może to wskazywać na utrzymywanie się go w ciele. Wskazane jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki wirusologicznej, a także przeprowadzenie analizy ukrytych infekcji. To dokładnie określi przyczynę patologii i podejmie działania w celu jej wyeliminowania.

Monocytoza (wzrost liczby monocytów) może świadczyć o zaostrzeniu się chorób przewlekłych, chorób krwi, rozwoju nowotworu. Monocytopenia, to znaczy zmniejszenie liczby monocytów, wskazuje na ciężkie zmiany septyczne i postęp procesu zakaźnego-zapalnego.

[40], [41], [42]

Diagnostyka instrumentalna

Musi zostać wykonane przez otolaryngologa podczas egzaminu. Główną metodą jest otoskopia, bez której niemożliwe jest zdiagnozowanie i przepisanie odpowiedniego leczenia. Tak więc, do tego specjalne narzędzia są używane, które umożliwiają zbadanie środkowego i wewnętrznego ucha.

Jeśli to nie wystarczy, stosuje się metodę rentgenowską, za pomocą której można zwizualizować układ kostny, zidentyfikować możliwe procesy patologiczne, w tym nowotwory, ogniska zapalne.

Metoda komputerowego lub rezonansu magnetycznego okazała się bardzo dobra, co pozwala nam brać pod uwagę nie tylko kości, ale także tkanki miękkie. Obraz jest wydawany w kilku różnych projekcjach, co pozwala zidentyfikować patologię i ocenić ją z różnych pozycji. Metoda ta pozwala zidentyfikować wszelkie złośliwe i łagodne nowotwory nawet na najwcześniejszych etapach ich rozwoju.

Za pomocą ultradźwięków można śledzić wyniki w dynamice, co pozwala ocenić nie tylko stan narządu, ale także przewidzieć perspektywy dalszego przebiegu patologii.

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie ucha należy odróżnić od zapalenia stawów, które powoduje uszkodzenie ucha wewnętrznego. Specyficznym objawem zapalenia stawów jest zmniejszenie słuchu, którego praktycznie nie obserwuje się przy zapaleniu ucha. Główną metodą jest otoskopia.

Diagnoza różnicowa implikuje również potrzebę różnicowania różnych rodzajów procesu zapalnego. Aby potwierdzić alergiczny charakter choroby, należy przeprowadzić analizę immunoglobuliny E, która jest głównym wskaźnikiem reakcji alergicznej i zwiększonego uczulenia organizmu. Na zapalenie ucha alergicznej etiologii wskazuje na wzrost poziomu immunoglobuliny E we krwi.

W celu potwierdzenia wirusowego charakteru choroby zwykle przeprowadza się kliniczne badanie krwi. Zwiększona liczba limfocytów we krwi wskazuje na obecność infekcji wirusowej. Do jego identyfikacji i kwantyfikacji zalecana jest diagnostyka wirusologiczna, a także analiza ukrytych infekcji.

Jeśli istnieje podejrzenie bakteryjnej natury zapalenia ucha, przeprowadza się dodatkowe badanie bakteriologiczne, które umożliwia identyfikację mikroorganizmu, który stał się czynnikiem sprawczym procesu zakaźnego, w celu ustalenia jego liczby.

Leczenie zapalenie ucha w ciąży

W czasie ciąży lepiej jest leczyć zapalenie ucha środkowego, stosując leki o lokalnym działaniu bezpośrednio na ognisku zapalnym, czyli na uchu. Aby to zrobić, użyj różnych kropli do uszu, maści. Kompresy nałożone na obszar ucha pomagają dobrze. Możesz stosować procedury fizjoterapii, które są dozwolone podczas ciąży, na przykład rozgrzewanie, elektroforeza, elektroprocedury. Niektóre receptury ludowe, środki homeopatyczne i fitopreparaty działają dobrze. Ale przed ich użyciem należy zawsze skonsultować się z lekarzem. 

Zapobieganie

Zapalenie ucha podczas ciąży można zapobiec, przestrzegając podstawowych środków zapobiegawczych. Ogranicza się je do konieczności szybkiego rozpoznawania i leczenia istniejących chorób układu oddechowego, ucha, w odpowiednim czasie prowadzenia sanitacji jamy ustnej. Ważne jest utrzymanie odporności na wystarczającym poziomie. Aby to zrobić, musisz przestrzegać reżimu dnia, jeść w pełni, nie przepracowywać, nie przechładzać.

[43], [44]

Prognoza

Jeśli terminowe i prawidłowe leczenie zapalenia ucha w okresie ciąży, rokowanie może być korzystne. Choroba jest całkowicie wyleczona, bez powodowania powikłań, nawrotów. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza, zastosujesz niewłaściwe leczenie lub w ogóle nie wyleczysz choroby, mogą pojawić się poważne komplikacje, które mogą stanowić zagrożenie dla matki i płodu.

[45]