Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ciąża to nie tylko wspaniały czas na urodzenie dziecka, ale także okres, w którym siły obronne organizmu są osłabione, co prowadzi do rozwoju różnych chorób i zaostrzenia już istniejących. Często w czasie ciąży trzeba radzić sobie z takim problemem jak zapalenie ucha. Zwłaszcza w przypadkach, gdy kobiety wcześniej cierpiały na patologie otolaryngologiczne.
Dlaczego zapalenie ucha jest niebezpieczne w czasie ciąży?
Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że bardzo rzadko ustępuje ona sama. Często bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje i rozwija się w zapalenie trąbki słuchowej, w którym ucho wewnętrzne i błona bębenkowa ulegają zapaleniu. Płyn gromadzi się w środowisku wewnętrznym, co zmienia właściwości fizyczne środowiska, powodując zniekształcenie lub całkowitą utratę zdolności do przenoszenia drgań dźwiękowych do kosteczek słuchowych. Prowadzi to do gwałtownego pogorszenia lub całkowitej utraty słuchu.
Ponadto niebezpieczeństwo zapalenia ucha środkowego w czasie ciąży polega na tym, że nagromadzony płyn może zamienić się w ropę, co prowadzi do rozwoju procesu ropno-septycznego, który szybko przenosi się przez trąbkę Eustachiusza do jamy nosowej, rozprzestrzenia się wzdłuż niej i powoduje zapalenie nosogardła. W miarę postępu choroby infekcja może przenikać do tchawicy, oskrzeli, płuc i opłucnej drogami zstępującymi. W związku z tym rozwijają się choroby zapalne tych narządów: zapalenie tchawicy, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, a nawet zapalenie opłucnej.
Niebezpieczne jest również, jeśli infekcja dostanie się do opon mózgowych, co może wywołać zakaźne i zapalne uszkodzenie mózgu, zapalenie opon mózgowych. Jeśli infekcja dostanie się do oczu, rozwija się zapalenie spojówek.
W czasie ciąży odporność często ulega obniżeniu, więc ryzyko wystąpienia uogólnionej infekcji jest dość wysokie, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że antybiotykoterapia w czasie ciąży jest stosowana tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach. Może to prowadzić do rozwoju bakteriemii, posocznicy, sepsy, w których infekcja z miejscowego źródła zakażenia przenika do krwi i innych normalnie jałowych płynów biologicznych organizmu. Wraz z krwią infekcja rozprzestrzenia się po całym ciele, może osadzać się na innych narządach, tworząc nowe źródła zakażenia, nowe choroby zapalne.
Znacząco wzrasta również ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego płodu, rozwoju zakażenia wewnątrzmacicznego, porodu przedwczesnego, urodzenia martwego dziecka i sepsy noworodka.
Leki
W czasie ciąży należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania jakichkolwiek leków. W tym okresie szczególnie ważne jest przestrzeganie wszelkich środków ostrożności: skonsultuj się z lekarzem w sprawie zasadności stosowania konkretnego leku, uważnie przeczytaj instrukcję przed użyciem, dokładnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza i nie zmniejszaj ani nie zwiększaj dawki i częstotliwości podawania na własną rękę.
Skutki uboczne w czasie ciąży są wzmacniane: jeśli wcześniej tylko ciało matki było narażone na negatywne konsekwencje, teraz ciało płodu również doświadcza wszystkich negatywnych reakcji. Konsekwencje mogą być nieprzewidywalne: nieprawidłowości rozwojowe płodu, przedwczesny poród, opóźniony rozwój umysłowy i fizyczny, martwe urodzenie.
Kompleks leczniczy na zapalenie ucha powinien obejmować: chlorek wapnia 10 ml 10% roztworu dożylnie, glukonian wapnia - 10 ml 10% roztworu dożylnie. Środki te można również stosować do elektroforezy. Difenhydraminę przepisuje się w dawce 1 ml 1% roztworu domięśniowo, suprastin w dawce 1 ml 0% roztworu domięśniowo lub 1 tabletkę dwa razy dziennie, popijając około szklanką wody. Aby zapobiec gromadzeniu się płynu w organizmie, ropnemu wysiękowi w uchu, przepisuje się chlorowodorek efedryny - 1 ml 5% roztworu podskórnie.
Co wkładać do ucha w czasie ciąży?
W czasie ciąży krople do uszu są przepisywane w celu leczenia zapalenia ucha. Istnieją różne krople: przeciwzapalne, przeciwbólowe, rozgrzewające. Krople przepisuje lekarz na podstawie wyników otoskopii. Krople nie mają działania ogólnoustrojowego na organizm, działają miejscowo, czyli bezpośrednio w uchu. Pozwala to zlokalizować infekcję i stan zapalny, zapobiegać postępowi choroby i eliminować objawy. Jeśli stosuje się krople, ucho należy utrzymywać w cieple. Lepiej jest nosić specjalny bandaż na uchu. W chłodnej porze roku należy nosić czapkę.
Krople do uszu w czasie ciąży
Krople takie jak Aurisan pomogą na zapalenie ucha - 2-3 krople wkrapla się do obu uszu. Najpierw wkrapla się do jednego ucha, leżąc na boku. Odczekaj około 10 minut, aż krople wnikną w głębsze warstwy i odniosą pożądany skutek, a następnie odwróć się i wkraplaj do drugiego ucha.
Krople Levomycetin są stosowane w podobny sposób. Są dobre na infekcje bakteryjne. Aby złagodzić ból, możesz włożyć do ucha naftyzynę i sanorin.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Otipax w czasie ciąży
Jest to lek w postaci kropli do uszu. Jest przepisywany na objawy zapalenia ucha. Pomaga wyeliminować ból, hałas i inne nieprzyjemne objawy. Można go stosować nawet w czasie ciąży. Może go przepisać tylko lekarz, ponieważ konieczne jest poznanie dokładnej diagnozy i upewnienie się, że nie ma przeciwwskazań do jego stosowania. W przeciwnym razie można jedynie pogorszyć sytuację i nasilić proces zapalny. Leczenie należy kontynuować, nawet jeśli czujesz się lepiej i nie ma bólu. W składzie znajduje się lidokaina i fenazon. Ból ustępuje w ciągu kilku minut po zakropleniu do ucha. Zaletą leku jest to, że nie przenika do krwi, nie ma działania ogólnoustrojowego, a zatem nie stanowi zagrożenia dla płodu.
Pomimo wysokiej skuteczności leku, nie jest on pozbawiony pewnych wad. Tak więc lek nie może całkowicie wyleczyć choroby, jeśli jest ona spowodowana infekcją bakteryjną lub wirusową. Przy tej postaci choroby wymagana jest dodatkowa terapia przeciwbakteryjna i przeciwwirusowa. Zasadniczo Otipax jest przeznaczony do leczenia objawowego, czyli skutecznie eliminuje objawy choroby.
Działania niepożądane leku występują niezwykle rzadko. W wyjątkowych przypadkach mogą wystąpić takie działania niepożądane, jak reakcje alergiczne, zaczerwienienie i obrzęk, podrażnienie przewodu słuchowego. Przypadki przedawkowania nie są znane. Dawkowanie, jak również czas trwania leczenia, może ustalić wyłącznie lekarz, ponieważ zależy to od nasilenia procesu zapalnego i zespołu bólowego, ogólnego samopoczucia pacjenta.
Krople są dość proste i łatwe w użyciu. Najpierw musisz zdjąć nasadkę z butelki i zainstalować kroplomierz. Przed zakraplaniem musisz trzymać butelkę w dłoniach przez chwilę, aby ogrzać lek. Jest to bardzo ważne, ponieważ lek na przeziębienie może tylko pogorszyć stan. Powinieneś położyć się, położyć głowę na zdrowym uchu i zakraplać lek do chorego ucha (kilka kropli, w zależności od zaleceń lekarza). Następnie musisz położyć się na około 5-10 minut po zakraplaniu leku do ucha. To znacznie przyspieszy penetrację leku do ucha. Następnie musisz obrócić głowę na drugą stronę i w razie potrzeby zakraplać lek do drugiego ucha w ten sam sposób.
Podczas stosowania leku należy przestrzegać kilku warunków. Należy ściśle przestrzegać schematu leczenia wybranego przez lekarza. Nie można przerwać leczenia po ustąpieniu objawów choroby. Ponadto nie można stosować żadnych innych leków, zwłaszcza antybiotyków (bez recepty lekarskiej). Nie można również ogrzewać ucha, zwłaszcza jeśli występuje wydzielina ropna. Na zewnątrz można wychodzić tylko w czapce, a także unikać wiatru, hipotermii, przeciągów. Ponadto podczas leczenia należy leżeć w łóżku, dobrze wypoczywać i dobrze się odżywiać. Pomoże to uniknąć powikłań i przyspieszy powrót do zdrowia.
Alkohol borowy w ciąży
Do kompresów używa się alkoholu borowego. Zrób małą turuntę z waty, namocz ją w alkoholu borowym, a następnie umieść ją bezpośrednio w kanale słuchowym. Weź gazę złożoną w kilka warstw, wytnij otwór na małżowinę uszną. Namocz ją w alkoholu borowym i umieść ją na okolicy ucha tak, aby zakryła nie tylko samo ucho, ale także okolice. Wciśnij samą małżowinę uszną do wykonanego otworu. Następnie nałóż warstwę celofanu lub wodoodpornej ceraty. Następnie nałóż warstwę waty i nałóż na nią szalik z cienkiej tkaniny. Na to połóż ciepły wełniany szalik. Kompres należy trzymać przez co najmniej 2 godziny. Jeśli kompres zostanie prawidłowo nałożony, dolna warstwa waty powinna pozostać cały czas wilgotna.
Antybiotyki na zapalenie ucha w ciąży
Antybiotyki są przeciwwskazane w czasie ciąży, ale mogą być przepisywane, jeśli inne leki nie mają pożądanego efektu. Antybiotyki są przepisywane w ciężkich przypadkach, aby zapobiec uogólnieniu infekcji i rozwojowi ciężkich chorób zapalnych. W takim przypadku ryzyko powikłań powinno być znacznie wyższe niż ryzyko dla płodu wynikające z przyjmowania leku.
Terapia antybiotykowa rozpoczyna się od podawania leków penicylinowych. Przed rozpoczęciem terapii wykonuje się posiew wysięku, jeśli jest obecny, oraz pobiera się wymaz z gardła i nosa w celu identyfikacji patogenu. Po wyizolowaniu patogenu wykonuje się test wrażliwości na antybiotyki. Sole sodowe i potasowe benzylopenicyliny podaje się domięśniowo w dawce co najmniej 500 000 IU co 3 godziny, łącznie 3 000 000 IU na dobę. W ciężkich przypadkach choroby i jej rozprzestrzeniania się na inne narządy, szczególnie nosogardło, lek podaje się dożylnie co 3-4 godziny. W przypadku ryzyka zatrucia krwi i uogólnienia zakażenia podaje się go nieprzerwanie przez kroplówkę przez 6-12 godzin w dużych dawkach - do 20 000 000 IU.
Streptomycyna, podawana w połączeniu z penicyliną, działa dobrze. Dzienna dawka streptomycyny wynosi do 1 000 000 IU, domięśniowo, w 2 dawkach.
Antybiotyki rezerwowe obejmują linkomycynę i ristomycynę. Linkomycynę przepisuje się doustnie w dawce 0,5 grama 3 razy dziennie lub domięśniowo w dawce 600 mg dwa razy dziennie. Ristomycynę podaje się dożylnie, dawka dzienna wynosi 1 000 000 - 1 500 000 U. Podaje się ją w 2 dawkach w odstępie 12 godzin.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Witaminy
Podczas leczenia zapalenia ucha środkowego lepiej jest tymczasowo powstrzymać się od przyjmowania witamin, ponieważ większość zapaleń ucha środkowego wiąże się z rozwojem procesu zakaźnego. Dla większości mikroorganizmów witaminy działają jako czynniki wzrostu, które wzmacniają wzrost i rozmnażanie bakterii. Wyjątkiem jest witamina C, która stymuluje ludzki układ odpornościowy i zwiększa zdolność do przeciwstawiania się chorobom zakaźnym. Ze względu na swoje właściwości antyoksydacyjne działa destrukcyjnie na komórki bakteryjne i hamuje ich rozmnażanie. Zaleca się przyjmowanie witaminy C w podwójnej dawce - 1000 mg na dobę.
Leczenie fizjoterapeutyczne
W leczeniu zapalenia ucha stosuje się rozgrzewanie urządzeniami termicznymi i emitującymi światło. Często stosuje się również elektroforezę i fonoforezę z preparatami wapniowymi.
Środki ludowe
Aby zwiększyć odporność organizmu na choroby zakaźne, zaleca się przygotowanie odżywczej mieszanki. Do tego celu potrzebny będzie 1 banan, 2 figi i korzeń imbiru. Banana i figę siekamy i mieszamy razem. Osobno kroimy korzeń imbiru w drobną kostkę i dodajemy do zmielonego puree. Całość doprawiamy 2-3 łyżkami miodu i dokładnie mieszamy. Spożywamy do 5 łyżek dziennie.
Do kropli do uszu możesz przygotować lekką mieszankę o działaniu bakteriobójczym i przeciwbólowym. Aby ją przygotować, weź jałowy olejek dla dzieci, dodaj 2 krople kamfory i 2 krople olejku eterycznego z jodły. Możesz zakraplać 1-2 krople do bolącego ucha, a także używać jej do kompresów.
Maść z chmielu jest stosowana od dawna. Można ją wcierać w ucho, a także stosować do okładów na okolice ucha. Aby przygotować maść, należy wziąć około 100 gramów masła, rozpuścić je na małym ogniu, cały czas mieszając, dodać łyżkę kory dębowej i 3-4 szyszki sosnowe. Gotować, aż powstanie trwały iglasty aromat i jasnobrązowy kolor. Następnie zdjąć produkt z ognia, odstawić do zaparzenia (aż do całkowitego stwardnienia). Przygotowanym produktem smarować okolice ucha, włożyć do zewnętrznego przewodu słuchowego.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Leczenie ziołowe
W leczeniu zapalenia ucha środkowego stosuje się zioła do zakraplania uszu i do użytku wewnętrznego. Zaleca się stosowanie krwawnika pospolitego. Stosuje się go w postaci wywarów, naparów, kropli, oleju do zakraplania uszu i kompresów, do stosowania na okolice ucha i wokół niego. Stosuje się łodygi, liście i kwiaty rośliny. Aby przygotować wywar, zalej go wrzątkiem i odstaw na około 30-20 minut w zamkniętym naczyniu. Aby przygotować napar, zalej wódką lub alkoholem i odstaw na 2-3 dni. Zakraplaj 2-3 krople do ucha trzy razy dziennie. Weź szklankę wywaru dziennie, a 2-3 krople naparu na kawałek cukru.
Cinquefoil erecta jest stosowany w formie wywaru, który przyjmuje się wewnętrznie i stosuje do kompresów, balsamów. Stosuje się go również, gdy infekcja rozprzestrzenia się przez trąbkę Eustachiusza do jamy ustnej i górnych dróg oddechowych. Łagodzi stany zapalne, leczy nadżerki, zapalenie jamy ustnej i eliminuje krwawienie dziąseł. Kłącza służą do przygotowania wywaru.
Zwykły oregano jest stosowany w maściach do smarowania okolic ucha, a także do wkładania do zewnętrznego przewodu słuchowego. Aby przygotować maść, weź masło kakaowe, rozpuść je, dodając niewielką ilość wody. Gotuj przez kilka minut na małym ogniu, dodając wcześniej niewielką ilość liści oregano. Powstałą mieszankę zaparzaj przez godzinę.
Leuzea carthamoides jest stosowana w postaci kłączy z korzeniami do przygotowywania wywarów i naparów. Na 100 ml wódki lub gorącej wody potrzeba około 20 gramów kłączy. Są one wlewane i zaparzane. Wywar zalany wodą zaparza się pod zamkniętą pokrywką przez 30-40 minut. Napar zalany wódką zaparza się przez 2-3 dni w ciemnym miejscu.
Homeopatia
Środki homeopatyczne to połączenia różnych substancji pochodzenia naturalnego, które mają działanie terapeutyczne na organizm człowieka. Mogą to być substancje roślinne, zwierzęce lub mineralne. Należy je jednak przyjmować ze szczególną ostrożnością, ponieważ mogą mieć silne działanie. Niektóre z nich są przeciwwskazane w czasie ciąży. Podczas stosowania takich leków należy zachować środki ostrożności. A w przypadku kobiety w ciąży głównym środkiem ostrożności jest obowiązkowa konsultacja z lekarzem. Pozwoli to uniknąć licznych skutków ubocznych zarówno dla matki, jak i płodu.
Mieszanka wzmacniająca dobrze pomaga w odbudowie i leczeniu organizmu. Zasada jej działania polega na tym, że zawarte w jej składzie składniki aktywne działają pobudzająco na organizm. W efekcie następuje aktywacja układu odpornościowego i nieswoistej odporności organizmu. Organizm staje się bardziej odporny i może samodzielnie zwalczać wszelkie infekcje i procesy zapalne, zapobiegając ich dalszemu rozwojowi.
Aby przygotować, weź około 100 gramów rokitnika, kaliny i aronii. Przepuść wszystko przez maszynkę do mięsa. Dodaj 3-4 łyżki miodu i łyżeczkę mielonego cynamonu. Dokładnie wymieszaj i odstaw na 1-2 godziny. Przyjmuj 4 łyżki dziennie.
Innym skutecznym środkiem są zmielone skorupki jaj w młynku do kawy. Są najbogatszym źródłem wapnia, fosforu i innych mikroelementów. Przed użyciem weź pół łyżki suchego proszku i zalej go sokiem z cytryny. Zajdzie reakcja neutralizacji, podczas której wszystkie szkodliwe substancje zostaną zdezaktywowane, a pozostaną tylko aktywne składniki. Ten środek zmniejsza reakcje alergiczne i szybko łagodzi stany zapalne.
Dobrze sprawdza się ziołowy wywar z mumiyo. Aby go przygotować, należy wziąć przeciwzapalne zioła - rumianek, nagietek i miętę. Wymieszać w równych proporcjach. Zalać 500 ml wody, zagotować i odstawić. Odstawić na 10-15 minut, a następnie rozpuścić mumiyo w tym wywarze. Ilość zależy od masy ciała i indywidualnych cech organizmu. Pić pół szklanki rano i wieczorem.
Sok z aloesu wyciskany z liścia jest używany do zakraplania uszu. Zakraplaj 2-3 krople do ucha kilka razy dziennie. Pomaga złagodzić stan zapalny i goić rany, jeśli takie występują.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie jest głównie zachowawcze. Metody chirurgiczne stosuje się, jeśli rozwinęły się powikłania w postaci zapalenia trąbki słuchowej, w którym ropa i płyn gromadzą się w uchu wewnętrznym. Prowadzi to do utraty słuchu i ryzyka zakażenia penetrującego błony mózgowe. Podczas operacji wykonuje się tamponadę - ucho zostaje nakłute, z którego usuwa się płyn i nagromadzony wysięk.