Antykoncepcja awaryjna

Antykoncepcja awaryjna to metoda antykoncepcji stosowana po niezabezpieczonym stosunku płciowym, gdy konieczna jest natychmiastowa ochrona przed niechcianą ciążą: po przypadkowym stosunku płciowym, w przypadku pęknięcia prezerwatywy, gwałtu itp.

W tych i podobnych przypadkach antykoncepcję awaryjną można uznać za realną alternatywę dla aborcji. Nie można jej jednak uznać za regularną metodę zapobiegania nieplanowanej ciąży. Inne nazwy antykoncepcji awaryjnej to postcoital lub antykoncepcja awaryjna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mechanizm działania antykoncepcji awaryjnej

Mechanizm działania antykoncepcji awaryjnej polega na zahamowaniu lub opóźnieniu owulacji, zaburzeniu procesu zapłodnienia, transportu komórki jajowej i implantacji blastocysty. Jak wiadomo, implantacja blastocysty do błony śluzowej macicy rozpoczyna się około 5 dni po zapłodnieniu i kończy tydzień po nim. Efekt jest możliwy przy stosowaniu antykoncepcji awaryjnej w ciągu pierwszych 24-72 godzin po niezabezpieczonym stosunku płciowym.

Obecnie w ramach antykoncepcji awaryjnej stosuje się:

• KUCHARZ;
• progestageny;
• Wkładki wewnątrzmaciczne (zawierające miedź).

Metoda Yuzpe

Metoda Yuzpego, opracowana w 1977 roku przez Yuzpego i Lancy'ego, jest metodą antykoncepcji awaryjnej z zastosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. Polega na przyjmowaniu dwa razy dziennie 100 µg EE i 0,5 mg lewonorgestrelu.

Tryb odbioru

Pierwszą dawkę należy przyjąć w ciągu 72 godzin po niezabezpieczonym stosunku, drugą - 12 godzin później. W przypadku antykoncepcji awaryjnej można stosować niemal wszystkie nowoczesne COC w odpowiednich dawkach: 8 tabletek COC o niskiej dawce (zawierającej 30-35 mcg EE), przyjmowanych w 2 dawkach z 12-godzinną przerwą lub 4 tabletki COC o wysokiej dawce (zawierającej 50 mcg EE), również przyjmowanych w 2 dawkach z 12-godzinną przerwą.

Przeciwwskazaniami do stosowania są ciąża, a także stany, w których stosowanie estrogenów jest przeciwwskazane (występujące w przeszłości zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, ciężka choroba wątroby, krwawienie o nieznanej etiologii, rak piersi i trzonu macicy).

Główne działania niepożądane: nudności (51%), wymioty (19%), ból piersi, krwawienie.

Antykoncepcja awaryjna z progestagenem

Lek Postinor, który zawiera 0,75 mg lewonorgestrelu w 1 tabletce, i Escapelle, który zawiera 1,5 mg lewonorgestrelu w 1 tabletce, są stosowane jako progestagenowa antykoncepcja awaryjna.

Tryb odbioru

Stosuje się dwie tabletki Postinor: pierwszą tabletkę należy przyjąć w ciągu 48 godzin po niezabezpieczonym stosunku płciowym, drugą - po 12 godzinach. Escapelle przyjmuje się 1 tabletkę nie później niż 72 godziny po niezabezpieczonym stosunku płciowym.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antykoncepcja awaryjna z zastosowaniem wkładek wewnątrzmacicznych zawierających miedź

W tym celu wkładkę domaciczną zakłada się do macicy w ciągu 5 dni po niezabezpieczonym stosunku. Metoda ta nie jest wskazana dla kobiet, które nie rodziły, a także dla pacjentek z wysokim ryzykiem rozwoju chorób zapalnych narządów płciowych, przede wszystkim z chorobami przenoszonymi drogą płciową, których zwiększone ryzyko występuje przy dużej liczbie partnerów seksualnych i przygodnym seksie. Skuteczność tej metody wynosi 1 ciążę na 5000 przypadków zastosowania.

Mimo że antykoncepcja awaryjna charakteryzuje się wysoką skutecznością, metody tej nie można stosować stale – można ją stosować jedynie w nagłych przypadkach.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]