Parafilie

Możemy mówić o istnieniu parafilii, jeżeli:

• fantazja seksualna lub zachowanie seksualne skierowane jest przeciwko osobie lub przedmiotowi nieożywionemu, które nie wyrażają na to zgody;
• fantazje lub zachowania te są uporczywe lub stanowią dominujący cel seksualny danej osoby.

Parafilie były wcześniej definiowane jako perwersje. Diagnoza parafilii wymaga, aby fantazje trwały co najmniej sześć miesięcy i były wielokrotnie odgrywane lub powodowały cierpienie.

Do parafilii zalicza się:

Ekshibicjonizm. Ekshibicjonista pokazuje swoje genitalia obcym. Niektórzy ekshibicjoniści masturbują się lub próbują dotykać swoją ofiarę podczas takiego pokazu.

Frotteuryzm. Jest to chęć dotykania i ocierania się o kogoś, jeśli ta osoba nie zgadza się z takim zachowaniem. Działania te są zazwyczaj wykonywane w zatłoczonych miejscach - w pociągu, autobusie lub windzie.

Fetyszyzm. Zaburzenie to obejmuje stymulację seksualną za pomocą przedmiotów nieożywionych, najczęściej za pomocą odzieży damskiej (biustonosze, rajstopy damskie, pończochy, buty) lub części ciała (np. stopy). Najczęściej towarzyszy temu masturbacja za pomocą ulubionego przedmiotu. W fetyszyzmie transwestyckim odzież płci przeciwnej jest używana jako fetysz.

Masochizm. Osoby z tym typem parafilii doświadczają podniecenia seksualnego, gdy są bite, wiązane lub skuwane, upokarzane lub w inny sposób zmuszane do cierpienia. Czasami żądają tych działań od swojego partnera seksualnego lub zadają sobie ból poprzez masturbację. Masochizm może być niezwykle niebezpieczny. W jednej formie (hypoxyphilia) osoba dusi się podczas stosunku płciowego, sama lub z pomocą partnera.

Sadyzm. Jest to silne pragnienie seksualne, które występuje, gdy inna osoba cierpi psychicznie lub fizycznie. Zachowanie seksualne, które obejmuje chłostanie, bicie lub okaleczanie partnera, może być czasami niezwykle niebezpieczne dla ofiar, niezależnie od tego, czy są do takiego zachowania zmuszane, czy są dobrowolnie zaangażowane. Nasilenie zachowania zwykle wzrasta z czasem.

Pedofilia. Pedofile odczuwają silny pociąg seksualny do dzieci i często wykorzystują je jako obiekty seksualne. Niektórzy pedofile odczuwają pociąg seksualny do dzieci, które mają charakterystyczne cechy, takie jak blond włosy lub pewien wiek. Inni molestują zarówno chłopców, jak i dziewczynki, niezależnie od ich cech somatycznych. Niestety, pedofilia jest powszechna w naszym społeczeństwie, chociaż nie każdy przypadek molestowania seksualnego dzieci jest zgłaszany. Takie zachowanie często występuje w zaburzeniach osobowości antyspołecznej.

Voyeuryzm. Głównym objawem tego zaburzenia jest silny popęd seksualny, który pojawia się podczas oglądania osób rozbierających się lub uprawiających seks. Voyeur nie szuka żadnego kontaktu ze swoją ofiarą. Podniecenie seksualne jest spowodowane aktem podglądania, któremu zwykle towarzyszy lub kończy się masturbacją.

Do rzadkich odmian parafilii zalicza się nekrofilię (pragnienie kontaktów seksualnych ze zmarłymi osobami), zoofilię (zwierzęta), koprofilię (ekskrementy), urofilię (mocz), klismafilię (lewatywę) i seks telefoniczny (nieprzyzwoite rozmowy przez telefon).

Aktywność seksualna między dorosłymi a dziećmi (pedofilia) lub między dorosłymi a „partnerami”, którzy nie wyrażają zgody na takie relacje (ekshibicjonizm, podglądactwo, frotteuryzm) jest nieakceptowalna społecznie, nielegalna i potencjalnie niebezpieczna dla ofiar.

Prawdziwy rozmiar parafilii i jej dynamika w naszym społeczeństwie są nieznane. Wydaje się, że rośnie, ale może to być nie tyle wzrost liczby przypadków, ile wzrost liczby zgłoszeń takich incydentów.

Powody

Większość (około 90%) wszystkich osób z parafilią to mężczyźni, z których wielu wykazuje dwa lub więcej typów tych zaburzeń. U większości tych mężczyzn opisane zaburzenia pojawiają się w okresie dojrzewania, przed ukończeniem 18. roku życia. Niestety, parafilię często diagnozuje się po raz pierwszy z pewnością po aresztowaniu.

Nie jest jasne, jak dochodzi do parafilii. Niektórzy badacze uważają, że jest to czynnik biologiczny, być może wada mózgu. Inni widzą przyczynę w zaburzeniach metabolicznych spowodowanych nadmiarem testosteronu. Uważa się, że źródła takich zaburzeń mają swoje źródło we wczesnych lękach przed kastracją, wrogości wobec kobiet lub mogą być spowodowane nieuprzejmością i bezdusznością rodziców. Istnieje teoria, która wyjaśnia parafilię jako nabytą reakcję na wczesne pobudzenie seksualne. Kiedy na przykład młody chłopiec doświadcza pobudzenia seksualnego, gdy jest ubrany w ubrania damskie, być może będzie kojarzył ubieranie się w ubrania płci przeciwnej z odczuciami seksualnymi, nawet gdy będzie dorosły.

Diagnoza i leczenie

Po pierwsze, rozróżnijmy parafilię od wariantów normalnego zachowania seksualnego. Jest całkiem możliwe, że para czasami stosuje wiązanie, wymianę ubrań itp., aby urozmaicić swoje życie seksualne, pod warunkiem, że istnieje wzajemna zgoda. Diagnoza parafilii jest ważna tylko wtedy, gdy takie zachowanie jest długotrwałe lub stanowi jedyny i wyłączny sposób stymulacji seksualnej prowadzącej do orgazmu, a taka aktywność seksualna jest wykonywana bez wzajemnej zgody.

Jeśli podejrzewa się parafilię, konieczny jest szczegółowy wywiad dotyczący historii seksualnej, w tym nietypowego zachowania i intensywności fantazji seksualnych. Psychoterapeuta (seksuolog) powinien wykluczyć takie przyczyny nietypowego zachowania, jak psychoza lub demencja.

Proces diagnostyczny obejmuje eksplorację wszystkich fałszywych przekonań i założeń, które mogą być związane z zachowaniem pacjenta. Wielu gwałcicieli, na przykład, uważa, że kobiety lubią być zmuszane do seksu. Pedofile często mówią, że seks z dziećmi jest akceptowalny, o ile nie wiąże się z krzywdą fizyczną. Ekshibicjoniści twierdzą, że pokazują kobietom ich nagiego penisa, ponieważ im się to podoba. Terapeuta stara się korygować takie samooszukiwanie u swoich pacjentów, rozwijając zamiast tego odpowiednie wzorce zachowań i umiejętności społeczne.

Leczenie parafilii obejmuje szereg interwencji, od stosunkowo łagodnych do radykalnych. W niektórych krajach kastracja jest stosowana w przypadku powtarzających się naruszeń prawa. Uważa się, że po kastracji stężenie hormonów uwalnianych do krwi z jąder zmniejszy się i powstrzyma nieakceptowalne zachowania seksualne. Wyniki takich interwencji chirurgicznych są jednak sprzeczne.

Innym leczeniem jest zmiana poziomu hormonów za pomocą leków, które tłumią pożądanie seksualne (tzw. chemiczna kastracja). To leczenie farmakologiczne najlepiej stosować w połączeniu z psychoterapią.

Terapia behawioralna, której celem jest zastąpienie nieprawidłowego typu pobudzenia akceptowalnymi wzorcami zachowań, jest również z powodzeniem stosowana w leczeniu parafilii. Ta forma terapii monitoruje poziom pobudzenia poprzez pomiar erekcji. Pacjent jest porównywany z pobudzającym wpływem bodźców parafilicznych i nieparafilicznych (slajdy, filmy, nagrania na taśmie). Rejestrowany jest stopień erekcji.

Ponieważ niektórzy parafile łamią prawo i wciągają bezbronne ofiary w związki, ważne jest, aby szukali leczenia swoich dewiacji seksualnych. Powinni wiedzieć, że parafile zazwyczaj nie ustępują same i że potrzebują profesjonalnej pomocy.

• Większość osób z parafilią nie jest zmotywowana do szukania leczenia. Muszą być zmotywowani przez otoczenie.
• W większości przypadków można zapewnić skuteczne leczenie. Aby uzyskać pomoc, skontaktuj się z oddziałem psychoterapii pobliskiego szpitala i skontaktuj się z lekarzami i psychoterapeutami specjalizującymi się w leczeniu parafilii. Podczas spotkania ze specjalistą zapytaj, czy ma on doświadczenie w pracy z tego typu problemem i dowiedz się, w jakich ramach taka terapia powinna być prowadzona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]