Cellulit: ogólne zasady korekcji

Cellulit, zwany także lipodystrofią, to szczególna choroba podskórnej tkanki tłuszczowej, która prowadzi do szeregu defektów kosmetycznych.

Termin „cellulit” nie jest powszechnie akceptowany, po raz pierwszy został użyty w latach 20. ubiegłego wieku. Dopiero od lat 80. zaczęto prowadzić poważne badania naukowe i publikować je w mediach.

Obecnie obraz kliniczny i czynniki prowadzące do rozwoju cellulitu zostały już dostatecznie szczegółowo zbadane, a metody jego korekcji są stale proponowane i udoskonalane.

Patogeneza cellulitu. Lipodystrofia opiera się na czynnikach predysponujących zarówno egzogennych, jak i endogennych. Czynniki egzogenne obejmują brak aktywności fizycznej, niezrównoważoną dietę (nieograniczone spożycie tłuszczów i węglowodanów), palenie tytoniu, stres, spożycie alkoholu i inne czynniki. Podkreśla się, że noszenie butów na wysokim obcasie jest znaczącym czynnikiem negatywnym. Spośród czynników endogennych szczególnie podkreśla się znaczenie zmian endokrynologicznych (prowadzących przede wszystkim do hiperestrogenizmu i hipoandrogenizmu) oraz zaburzeń krążenia (na przykład zespołu objawów żylakowatych), a także predyspozycji dziedzicznych, biotypu, chorób współistniejących (na przykład przewodu pokarmowego). Uważa się, że kobiety, zwłaszcza rasy białej, są bardziej podatne na cellulit. Występowanie cellulitu u kobiet tłumaczy się szeregiem cech anatomicznych i fizjologicznych. Zatem hiperestrogenizm i hipoandrogenizm są bardziej typowe dla kobiet, a hipotonia naczyń krwionośnych skóry i mięśni podskórnych jest dla nich bardziej charakterystyczna. Wśród cech morfologicznych tkanki tłuszczowej podskórnej na uwagę zasługują większe zraziki tłuszczowe u kobiet w porównaniu z mężczyznami. Ponadto wiadomo, że przegrody tkanki łącznej międzyzrazikowej u kobiet są położone równolegle do siebie i prostopadle do powierzchni skóry, a u mężczyzn – pod kątem 45° do powierzchni skóry.

Kompleks czynników predysponujących endo- i egzogennych prowadzi do wzrostu wielkości adipocytów i wzrostu masy tkanki tłuszczowej. Wzrost wielkości adipocytów wiąże się z zaburzeniem równowagi między procesami lipogenezy (synteza trójglicerydów z glicerolo-3-fosforanu i kwasów tłuszczowych) i lipolizy (rozpad trójglicerydów na glicerol i wolne kwasy tłuszczowe). Uważa się, że to powiększone adipocyty wywierają nacisk mechaniczny na fibroblasty, co jest przyczyną nadmiernego tworzenia kolagenu, czyli włóknienia. Z drugiej strony wzrost tkanki tłuszczowej predysponuje do zaburzenia krążenia w różnych warstwach skóry, co prowadzi do obrzęku tkanek, zastoju żylnego i limfatycznego. Lokalne niedotlenienie przyczynia się również do proliferacji i zmiany składu jakościowego włókien kolagenowych tkanki łącznej. W tym przypadku dochodzi do powstawania struktur włóknistych położonych prostopadle do powierzchni skóry. Wymieniony zespół zmian morfologicznych dodatkowo nasila zaburzenia trofizmu i neurotrofizmu we wszystkich warstwach skóry.

[ 1 ]

Objawy cellulitu

Kompleks zmian morfologicznych prowadzi do pogrubienia podskórnej tkanki tłuszczowej i powstania tzw. „dołeczków cellulitowych”. Zazwyczaj wyróżnia się następujące stadia rozwoju cellulitu:

• Stopień I - nie ma zewnętrznych objawów. Jest jednak niewielki obrzęk, z powodu zaburzeń naczyniowych występuje tendencja do tworzenia się krwiaków, gojenie się skóry jest upośledzone.
• Stopień II - obrzęk jest bardziej wyraźny. Tworzą się mikroguzki. Podczas pobierania fałdu skórnego ujawnia się tzw. „skórka pomarańczowa”.
• Stopień III - „skórka pomarańczowa” widoczna gołym okiem. Temperatura skóry spada.
• Stopień IV - tworzą się duże węzły, skóra cofa się w miejscach wyraźnego zwłóknienia. W wyniku ucisku zakończeń nerwowych pojawiają się obszary o zaburzonej wrażliwości, na termogramie wykrywane są zimne punkty. Niektóre węzły są bolesne w dotyku. Duże teleangiektazje mogą wystąpić na każdym etapie. Mogą być konsekwencją upośledzonego krążenia krwi w tkance tłuszczowej z powodu rozwijającego się zwłóknienia, a także zespołu objawów żylakowatych. Tacy pacjenci powinni być konsultowani przez flebologa.

Zasady korekcji cellulitu

Należy podkreślić, że skuteczne rozwiązanie tego problemu jest możliwe tylko przy kompleksowym i indywidualnym podejściu. Dlatego w ostatnich latach specjaliści w dziedzinie kosmetologii ciała dali największe preferencje opracowaniu kompleksowych i indywidualnych programów. Dzięki takim programom profesjonalista ma możliwość zaawansowania i naukowego uzasadnienia wpływu różnych ogniw w patogenezie cellulitu, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego klienta.

Opracowanie kompleksowego programu indywidualnego obejmuje kilka etapów:

1. Przeprowadzenie wstępnej konsultacji.
2. Ocena obrazu klinicznego i określenie stopnia zaawansowania cellulitu.
3. Wypełnienie standardowego kwestionariusza.
4. Wybór kluczowych metod, ich łączone lub sekwencyjne stosowanie

Konsultacja wstępna

Pełna wstępna konsultacja to 80% sukcesu w osiągnięciu trwałego rezultatu. To właśnie podczas wstępnej konsultacji można nawiązać odpowiedni kontakt psycho-emocjonalny i relacje oparte na zaufaniu między klientem a lekarzem. Zadaniem kosmetologa jest wyjaśnienie celu wizyty, określenie motywów odchudzania. W razie potrzeby specjalista powinien pomóc klientowi jasno sformułować motywację do wizyty w salonie, co często pomaga klientowi podświadomie nastawić się na pozytywny rezultat. Przytoczmy tylko kilka wypowiedzi klientów jako przykład: „Mam szykowny kostium ze spodniami, ale nie mogę go nosić, ponieważ spodnie są za ciasne na biodrach i podkreślają okolicę „bryczesów”, chcę pozbyć się tego problemu”, lub: „Po ciąży i porodzie gwałtownie przytyłam, pojawiły się wyraźne oznaki cellulitu, chciałabym wrócić do poprzedniej sylwetki”. Jak widać z powyższych wypowiedzi, klientki mogą mieć różne motywacje, dlatego podejście do rozwiązania ich problemów powinno być ściśle indywidualne. Aby w pełni się zrozumieć, lekarz musi poznać opinię klienta na temat jego ciała: co mu się podoba, czego nie lubi, co chciałby zmienić, jak postrzega swoje ciało, co jest gotowy zrobić, aby osiągnąć cel i utrzymać efekt. Ważne jest, aby naprowadzić klienta na pomysł współpracy, ponieważ kolejnym etapem konsultacji jest omówienie diety. Większość ludzi błędnie uważa, że jeśli uczestniczą w zabiegach kosmetycznych, to nic więcej nie powinno być robione. Lekarz jest odpowiedzialny za przeprowadzenie kompetentnej konsultacji wstępnej na temat dietetycznego odżywiania niskokalorycznego, wyjaśniając, że proces leczenia cellulitu jest nie tylko długotrwały, ale i złożony, i nie da się go obejść bez przestrzegania podstawowych zasad diety, uzupełniania płynów i bilansu soli. Konieczne jest przypomnienie klientowi, że ograniczenia dietetyczne powinny dotyczyć tylko węglowodanów i tłuszczów, a białka, witaminy, minerały i woda powinny być spożywane w pełnych ilościach, w przeciwnym razie organizm będzie rozkładał nie tłuszcze, ale białko mięśniowe (objętość masy mięśniowej zmniejszy się, a złogi tłuszczu pozostaną „w rezerwie”). Ponadto należy przypomnieć klientowi o zwiększeniu aktywności fizycznej. Jest oczywiste, że w naszym szybkim tempie życia niemal niemożliwe jest znalezienie czasu na jednoczesne odwiedzenie salonu kosmetycznego i siłowni, dlatego ważne jest, aby skupić uwagę klienta na zwiększeniu czasu spędzanego na chodzeniu („do sklepu nie samochodem, a pieszo, do mieszkania nie windą, a schodami” itp.).

Podczas wstępnej konsultacji konieczne jest dostrojenie pacjenta do dwóch niezwykle ważnych aspektów jego pracy nad sobą – poczucia własnej wartości i samokontroli. Są to czynniki, które pozwalają klientowi w pełni zaangażować się w pracę: z jednej strony jest ona postrzegana jako ciekawa i łatwa gra, z drugiej – wykonując określoną pracę, zapisując wyniki na papierze, klient podświadomie dostraja się do stabilnego, pozytywnego wyniku. Samoocena polega na mierzeniu ciała raz w tygodniu rano i ważeniu się raz na 10 dni (nie warto wykonywać tych czynności częściej, ponieważ leczenie cellulitu jest długim procesem, a brak pozytywnej dynamiki na początku negatywnie wpływa na stan emocjonalny). Samokontrola oznacza przede wszystkim prowadzenie dziennika żywieniowego, liczenie spożywanych i wydatkowanych kilokalorii (różnica między spożyciem a wydatkiem powinna wynosić co najmniej 1200 kcal dziennie, w przeciwnym razie procesy spalania tłuszczu nie zostaną aktywowane).

Ocena obrazu klinicznego i określenie stopnia zaawansowania cellulitu

Przed badaniem należy przeprowadzić dokładny wywiad. Specjalista zwraca szczególną uwagę na choroby endokrynologiczne i ginekologiczne, patologię przewodu pokarmowego, szczegółowo bada dziedziczność i historię rodzinną (czy matka, babcia, inne krewne mają tendencję do nadwagi, czy w dzieciństwie, okresie dojrzewania nastąpił duży przyrost masy ciała itp.). Podczas wywiadu należy dowiedzieć się, czy stosowana jest antykoncepcja doustna i jak długo ona trwa. W razie potrzeby przed przepisaniem kuracji mogą być zalecane konsultacje specjalistyczne.

Badanie obiektywne odzwierciedla ogólny stan w chwili badania, stan skóry, typ budowy ciała, stan regionalnych węzłów chłonnych, pomiary ciała (w cm), pomiar masy ciała (kg), obliczenie wskaźnika masy ciała, współczynnik nadwagi (procent tkanki tłuszczowej). Wszystkie wymienione wskaźniki należy wpisać do specjalnie opracowanego kwestionariusza (patrz poniżej)

Określenie stopnia zaawansowania cellulitu jest kluczowe przy wyborze metod leczenia. Wiadomo, że cellulit jest złożoną chorobą, która atakuje wszystkie elementy składowe tkanek (układ naczyniowy, zakończenia nerwowe i włókna nerwowe, włókniste struktury tkanki łącznej, adipocyty itp.). Czynnikiem, który nieco ułatwia zadanie lekarzowi, jest stopniowe włączanie struktur tkankowych w procesy rozwoju cellulitu, ponieważ nie bez powodu istnieje metaforyczne wyrażenie, że „cellulit podkrada się niezauważony”. Wiedząc, jakie powiązania patomorfologiczne są zaangażowane w rozwój cellulitu, specjaliści mogą za pomocą szeregu czynników fizycznych przerwać „błędne koło”.

Zmiany morfologiczne w zależności od stopnia zaawansowania cellulitu i „celu” dla technik sprzętowych

Stopień cellulitu	Opis zmian morfologicznych w tkankach	Cele dla „technik sprzętowych”
I	Nieznaczne zwiększenie objętości adipocytów, ucisk naczyń (tętniczek, żyłek, naczyń włosowatych, naczyń limfatycznych), uwolnienie mukopolisacharydów do substancji międzykomórkowej, ich polimeryzacja pod wpływem wody, zatrzymanie płynów	Obrzęk tkanek, powiększone adipocyty, niedotlenienie
II	Dalszy wzrost objętości adipocytów, nadmierne rozciągnięcie błony komórkowej, zmniejszenie wrażliwości receptorów beta i w konsekwencji zahamowanie procesów lipolizy. Zwiększony obrzęk międzykomórkowy i niedotlenienie wpływają na włókna tkanki łącznej (elastyczne i kolagenowe), stymulowane jest powstawanie nieprawidłowego, tzw. „prostopadłego” kolagenu, tworzą się „wiązania poprzeczne”	Obrzęk tkanek, powiększone adipocyty, niedotlenienie
III	Znaczne zaburzenie przepływu limfy, gromadzenie się produktów przemiany materii, tworzenie skupisk ściśle ze sobą połączonych adipocytów pokrytych otoczką włóknistą („mikroguzki”)	Obrzęk tkanek, zwiększenie wielkości adipocytów, zaburzenia mikrokrążenia, struktury włókniste, „zrosty”
IV	Powstawanie makrootworów, sztywnych struktur włóknistych, ucisk zakończeń nerwowych, upośledzona wrażliwość tkanek, ból, zwiększone zaburzenia mikrokrążenia i przepływu limfy	Obrzęk tkanek, zwiększenie wielkości adipocytów, zaburzenia mikrokrążenia, sztywne struktury włókniste, limfostaza

Kolejnym etapem pracy jest wypełnienie standaryzowanego kwestionariusza. Kwestionariusz powinien zawierać podstawowe informacje demograficzne o kliencie (nazwisko, imię, drugie imię, rok urodzenia, adres, numer telefonu kontaktowego itp.), dane z wywiadu, choroby współistniejące oraz wyniki obiektywnego badania w momencie wstępnego badania ze wszystkimi danymi antropometrycznymi (puls, masa ciała, wskaźnik masy ciała, współczynnik nadwagi itp.). Kwestionariusz powinien również wskazywać stadium cellulitu. Specjalista wskazuje wybrane metody leczenia, dane dotyczące dynamicznego monitorowania klienta w trakcie terapii. Wypełnienie kwestionariusza pomaga kosmetologowi kompleksowo ocenić problem, stwarza przesłanki do obiektywnego monitorowania dynamiki zmian jego stanu na tle leczenia. Ważne jest również, aby kwestionariusz sporządzony w obecności klienta był dokumentacją medyczną, która odzwierciedla obiektywny stan klienta w momencie pierwszej wizyty i na tle zabiegów. Posiadanie takiego dokumentu, stale przechowywanego w gabinecie, daje lekarzowi obiektywną informację i gwarantuje bezpieczeństwo, co jest niezwykle ważne w warunkach początków medycyny ubezpieczeniowej.

Wybór kluczowych metod, ich kombinacja lub sekwencyjne stosowanie w celu korekcji cellulitu: pielęgnacja skóry, stosowanie zewnętrznych preparatów oddziałujących na główne ogniwa patogenetyczne i objawy kliniczne cellulitu, dietoterapia, doustne podawanie leków poprawiających trofikę i wygląd skóry, techniki iniekcyjne, techniki kosmetologii sprzętowej.

Należy pamiętać, że na tle wszelkich metod oddziaływania fizycznego konieczna jest odpowiednia pielęgnacja skóry, w tym delikatne oczyszczanie i złuszczanie, a także stałe nawilżanie. Do mycia skóry zaleca się stosowanie żeli i pianek, które nie zmieniają kwasowości powierzchni skóry. Dopuszczalne jest również okresowe przepisywanie produktów złuszczających do ciała (raz na 7-14 dni). W celu nawilżenia zaleca się stosowanie emulsji i kremów do ciała. Normalizacja pielęgnacji skóry jest ważnym elementem kompleksowego programu leczenia cellulitu, ponieważ prowadzi do znacznego zmniejszenia suchości - przywracany jest turgor skóry, poprawia się jej tekstura i koloryt. W ostatnich latach popularne stały się produkty zewnętrzne, w tym nie tylko składniki nawilżające, ale także substancje poprawiające mikrokrążenie, przepływ limfy (najczęściej związki kofeiny), aktywujące lipolizę itp. (antycellulitowe serie laboratoriów Vichy, Lierac, RoC itp.).

Rozwój nauki w ostatnich latach pokazał, że odżywianie może odgrywać decydującą rolę w zapobieganiu spadkowi turgoru skóry i nasileniu cellulitu. Wiadomo, że uzupełnienie standardowej diety o mikroelementy (na przykład pochodne wapnia), polifenony zielonej herbaty, siarczan glukozaminy, procyjanidyny i inne środki może pozytywnie wpłynąć na stan skóry i tłuszczu podskórnego. Tak więc u zwierząt doświadczalnych przyjmowanie dużych ilości wapnia z pożywieniem znacznie hamowało gromadzenie się tłuszczu poprzez hamowanie enzymu syntetazy kwasów tłuszczowych i zwiększało lipolizę. Ponadto wapń ma zdolność wiązania kwasów tłuszczowych w jelicie i tworzenia nierozpuszczalnych mydeł, które są łatwo wydalane z organizmu. Przyjmowanie dużych ilości wapnia sprzyja również powstawaniu kalcypotriolu i ekspresji specyficznego genu agouti w ludzkich adipocytach. To z kolei prowadzi do zmniejszenia zawartości wapnia w adipocytach i późniejszego spadku masy ciała. W związku z tym dużą popularnością cieszą się różne biologicznie aktywne suplementy diety. W szczególności produkt „Inneov Cellustrech” („Laboratoires Inneov”, Francja) został opracowany przez naukowców w celu przywrócenia struktur skóry i zapobiegania objawom rozwoju cellulitu.

W leczeniu cellulitu powszechnie stosuje się różne metody kosmetologii paraliżującej: wykorzystujące prąd elektryczny, niektóre czynniki mechaniczne, oddziaływanie temperatury itp. Obecnie dużą popularnością cieszą się metody o działaniu łączonym.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Wykaz metod leczenia cellulitu, ich cel i sposoby łączenia

Metody wykorzystujące prąd elektryczny

1. Elektroforeza to skojarzone działanie prądu galwanicznego i substancji leczniczych na chorą tkankę, co pozwala na wytworzenie w tkance „depotu” substancji leczniczych.

Istota metody: poprawa mikrokrążenia, działanie resorpcyjne i lipolityczne, a także inne właściwości, zależne od mechanizmu działania zastosowanego leku.

Sposób stosowania: co drugi dzień, 10-12 zabiegów w serii, czas trwania - 15-20 minut.

2. Drenaż limfatyczny to niskoczęstotliwościowy impulsowy wpływ prądu na mięśnie, który stymuluje drenaż limfatyczny. Drenaż limfatyczny wykonuje się za pomocą bipolarnych impulsów skoordynowanych ze skurczami serca, sekwencyjnie od obwodu do środka.

Cel metody: drenaż limfatyczny.

Sposób wykonania: 2-3 razy w tygodniu, 10-15 zabiegów, czas trwania - 40 min.

3. Miostymulacja polega na oddziaływaniu zmiennego prądu impulsowego na struktury nerwowo-mięśniowe w celu uzyskania reakcji impulsowych i wywołania biernych skurczów mięśni.

Cel metody: wzmocnienie mięśni, umięśnienie sylwetki.

Sposób wykonania zabiegu: 2-3 razy w tygodniu, 15-20 zabiegów, czas trwania zabiegu - 20-40 min.

4. Elektrolipoliza to bezpośrednie działanie lipolityczne prądu elektrycznego na kroplę tłuszczu w adipocytach, powodujące jej rozpad na końcowe produkty rozpadu i uwolnienie dużej ilości energii.

Kierunek metody: lipoliza

Sposób wykonania: raz na 4-5 dni, 10-15 zabiegów, czas trwania - 60 min.

5. Terapia mikroprądowa polega na wykorzystaniu prądów o małym natężeniu (do 600 μA) i zjawisk interferencyjnych w celu normalizacji potencjału bioelektrycznego błon komórkowych, aktywacji metabolizmu i zwiększenia syntezy ATP.

Cel metody: drenaż limfatyczny, lifting, przywrócenie jędrności skóry, programy antycellulitowe.

Sposób wykonania zabiegu: co drugi dzień, 15-20 zabiegów, czas trwania zabiegu - 40 minut.

Metody wykorzystujące czynniki mechaniczne, wpływ próżni i temperatury

• Terapia ultradźwiękowa – wykorzystuje takie właściwości fal ultradźwiękowych, jak: rozbijanie kropelek tłuszczu, poprawa transportu błonowego, przyspieszenie procesów metabolicznych, działanie rozwłókniające na struktury tkanki łącznej, podział komórek tłuszczowych na mikro- i makroguzki.

Cel metody: lipoliza pośredniczona, przywrócenie elastyczności i jędrności struktur tkanki łącznej.

Sposób wykonania zabiegu: 2-3 razy w tygodniu, 10-15 zabiegów, czas trwania zabiegu - 20-30 min.

• Wibroterapia jest przezskórnym działaniem o niskiej częstotliwości, które przyspiesza mikrokrążenie i procesy metaboliczne.

Kierunek metody: drenaż limfatyczny, programy antycellulitowe. Sposób podawania: 2-3 razy w tygodniu, 10-15 zabiegów, czas trwania - 20-30 min.

• Działanie próżni - ujemne ciśnienie wytworzone w komorze próżniowej prowadzi do zmiany ciśnienia onkotycznego i hydrostatycznego oraz sprzyja miejscowej redukcji obrzęku i przyspieszeniu procesów metabolicznych. Cykliczne podciśnienie ma zdolność do destrukcji kropli tłuszczu.

Kierunek metody: drenaż limfatyczny, lipoliza pośredniczona. Sposób podawania: codziennie lub co drugi dzień, 15-20 zabiegów, czas - 15 min.

• Presoterapia polega na naprzemiennej zmianie ciśnienia powietrza.

Kierunek metody: sekwencyjny drenaż limfatyczny. Sposób podawania: 2-3 razy w tygodniu, 10-15 zabiegów, czas - 15 min.

• Termoterapia: terapia cieplna i krioterapia są stosowane w celu poprawy mikrokrążenia i zwiększenia przepuszczalności naskórka dla kosmetyków.

Metoda skupia się na: otwieraniu porów, usuwaniu toksyn, poprawie napięcia i elastyczności skóry. Sposób podawania: 1-2 razy w tygodniu, 10-15 zabiegów, czas - 50 min.

Metody łączone:

• Metoda Endermologie polega na oddziaływaniu 3 czynników mechanicznych na wszystkie jednostki strukturalne tkanek (próżnia, masaż mechaniczny i rolkowy, wibracja).

Istota metody: drenaż limfatyczny, modelowanie sylwetki (redystrybucja depozytów tłuszczu), pośrednie działanie lipolityczne, przywrócenie napięcia i elastyczności skóry.

Sposób stosowania: 1-2 razy w tygodniu, 15-20 zabiegów, czas trwania - 35-60 min.

• Terapia błotna - stosowanie ciepłych okładów błotnych w celu przyspieszenia procesów metabolicznych. Cel metody: przywrócenie kolorytu i turgoru skóry, aktywacja procesów metabolicznych.

Sposób stosowania: 1-2 razy w tygodniu, 10-15 zabiegów, czas trwania - 30-60 min.

• Mezoterapia polega na wprowadzaniu mikrodawek leków do górnych warstw naskórka w celu poprawy mikrokrążenia i przyspieszenia reakcji utleniania i redukcji.

Cel metody: w zależności od składu koktajlu środków leczniczych – lipoliza, przywrócenie kolorytu i turgoru skóry itp.

Zakres metod leczenia cellulitu jest dość duży, dlatego ważne jest, aby pamiętać o priorytetach w przepisywaniu procedur i etapów programu. Zaleca się wyznaczenie etapów, aby określić okres czasu, w którym konkretna metoda ma czas na wdrożenie swojej aktywności (na przykład w przypadku elektrolipolizy konieczne jest przeprowadzenie 3-5 zabiegów w ciągu 2-3 tygodni, aby uzyskać początkowy efekt). Średnio obliczenie etapów kursu wynosi 2 tygodnie - 4-6 zabiegów na etap. W szczególności drenaż limfatyczny przeprowadza się 2-3 razy w tygodniu, a zatem na pierwszym etapie wykonuje się 4-6 zabiegów. Jest to już znaczne odciążenie organizmu z nadmiaru płynów i dobra podstawa do przepisania takich zabiegów, jak miostymulacja i „głębokie ciepło” na kolejnym etapie.

W pierwszym etapie, w zależności od patogenezy cellulitu, zaleca się następujące zabiegi:

• Zabiegi drenażu limfatycznego w celu zmniejszenia obrzęku śródmiąższowego. W tym celu stosuje się zabiegi ciśnieniowe, mikroprądowy drenaż limfatyczny, sekwencyjny drenaż elektrolimfatyczny i metodę endermologii. Efekt zabiegu jest widoczny natychmiast, wyraża się w zmniejszeniu zalegania stolca i zwiększeniu pracy układu moczowego.
• Zabiegi lipolityczne (zmniejszenie wielkości adipocytów, zniszczenie kropli tłuszczu) - elektrolipoliza, mezoterapia, elektroforeza, techniki próżniowe, terapia ultradźwiękowa, endermologia. Na pierwszym etapie nie zaleca się wykonywania zabiegów termicznych, ponieważ ciepło ma właściwość fizyczną rozszerzania naczyń krwionośnych i zwiększania przepływu krwi, co powoduje nasilenie zastoju naczyniowego.
• W leczeniu zaawansowanych stadiów cellulitu (III-IV st.) konieczne jest działanie na tkankę łączną i struktury włókniste. W tym celu zaleca się terapię ultradźwiękową i endermologię.

Na drugim etapie kursu wszystkie metody wchodzą w fazę rozszerzonego działania, zachowując w zabiegu drenaż limfatyczny, lipolityczny, ultradźwiękowy i endermologiczny, zaleca się dodanie do cellitu (I-II st.) metod wzmacniających szkielet mięśniowy oraz zabiegów termicznych z okładami borowinowymi. Ponadto temperatura podczas zabiegów ciepłych nie powinna być wysoka, aby procesy dyfuzji kosmetyków przeważały nad procesami usuwania toksyn (poceniem). Na tym etapie można zmniejszyć o połowę liczbę zabiegów drenażu limfatycznego.

W przypadku cellulitu w stadium III-IV, miostymulacja i zabiegi „głębokiego ciepła” wprowadzane są w trzecim stadium (od 4-6 tygodnia). Ponadto konieczne jest dokładne monitorowanie kolorytu skóry i w razie jego pogorszenia, dodanie do zaleceń zabiegów endermologii, terapii mikroprądowej i „zimnego okładu”.

Cykl zabiegów w leczeniu cellulitu I-II stopnia powinien trwać co najmniej 6-8 tygodni + faza podtrzymująca, w leczeniu cellulitu III-IV stopnia - 14-15 tygodni + faza podtrzymująca. W fazie podtrzymującej nie stosuje się endermologii, miostymulacji, okładów (raz na 1-2 tygodnie).

Jak pokazuje analiza rynku usług kosmetycznych, nie wszystkie salony zajmujące się problemami cellulitu mają pełną listę urządzeń i metod. Dlatego bardzo ważne jest, aby znając główne zmiany patomorfologiczne cellulitu, wybrać inne metody o podobnym działaniu.