Chirurgiczne leczenie keloidów i blizn przerostowych

Wycięcie blizny keloidowej w połączeniu z leczeniem zachowawczym jest wskazane w przypadkach, gdy blizna keloidowa ma małe wymiary poprzeczne po jednej stronie i znacznie wystaje ponad powierzchnię skóry po drugiej stronie. Technika wycięcia blizny keloidowej ma następujące cechy:

• zabieg chirurgiczny musi być przeprowadzony w taki sposób, aby nie używać żadnych narzędzi bezpośrednio na skórze;
• infiltrację tkanek roztworem znieczulającym przeprowadza się tak, aby punkty wkłucia igły znajdowały się na tych obszarach skóry, które będą usuwane; u osób podatnych na keloidozę wkłucie igły wykonuje się tylko wzdłuż linii przyszłego nacięcia;
• nacięcie wykonuje się ostrym skalpelem na głębokość warstwy podskórnej jednym ruchem tak, aby płaszczyzna nacięcia skóry właściwej była jak najgładsza;
• zabronione jest przecinanie skóry nożyczkami;
• podczas przygotowywania brzegów rany unosi się je hakami tylko za warstwę tłuszczu podskórnego;
• Ranę można zszyć tylko wtedy, gdy jej brzegi dają się łatwo zbliżyć do siebie;
• jeżeli nie jest możliwe zszycie rany w linii, stosuje się wolny przeszczep skóry;
• nie zaleca się wykonywania dodatkowych nacięć w celu wykonania plastyki płata na szypułce podającej;
• Zabrania się stosowania na skórze szwów przerywanych, stosuje się wyłącznie szwy podskórne ciągłe; w celu dokładniejszego wyrównania brzegów rany stosuje się paski taśmy klejącej (Steri-strip);
• w okresie pooperacyjnym konieczne jest unieruchomienie tkanek w miejscu zabiegu;
• Miesiąc po zabiegu rozpoczyna się cykl zastrzyków Kenalog, po czym rozpoczyna się zewnętrzne stosowanie płytek Epiderm.

W leczeniu 32 pacjentów z zastosowaniem tego kompleksowego podejścia, dobre wyniki uzyskano w 9,2% przypadków.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]