Depilacja laserowa: mechanizm działania, metodologia, wskazania i przeciwwskazania

Na początku lat 90. XX wieku nastąpiła rewolucja w dziedzinie usuwania owłosienia, związana z zastosowaniem pierwszych laserów.

Depilacja laserowa to metoda usuwania włosów za pomocą wiązki laserowej. Technika laserowego usuwania włosów opiera się na efekcie cieplnym, który powstaje, gdy światło jest pochłaniane przez melaninę włosów. Promieniowanie laserowe pochłaniane przez melaninę włosów powoduje nagrzewanie trzonu włosa, co podgrzewa sąsiadujący nabłonek mieszka włosowego. Najbardziej odpowiednie promieniowanie do usuwania włosów zapewniają następujące lasery: rubinowy, aleksandrytowy, neodymowy i diodowy. Lasery te różnią się długością fali emitowanego światła, a także energią promieniowania i czasem trwania impulsów. W zależności od parametrów lasera uszkodzenie mieszka włosowego może być fotomechaniczne (w przypadku lasera neodymowego, gdy głównym czynnikiem niszczącym jest szybkie rozszerzanie się tkanki po podgrzaniu lub fototermiczne, gdy następuje koagulacja, zwęglanie (karbonizacja) lub parowanie (waporyzacja).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Urządzenia do usuwania włosów laserem

Laser rubinowy generuje czerwone promieniowanie o długości fali 694 nm - maksymalnej absorpcji melaniny. Hemoglobina słabo absorbuje przy tej długości fali. Długoimpulsowy laser rubinowy generuje impulsy światła o czasie trwania około 3 ms, zapewniając przepływ energii do 40-60 J/cm ². Istnieją informacje na temat zastosowania lasera rubinowego do usuwania włosów o czasie trwania impulsu 0,5 ms (przepływ energii do 20 J/cm ² ). Częstotliwość powtarzania impulsów lasera rubinowego wynosi zwykle około 1 Hz (jeden impuls na sekundę), czyli jest to laser stosunkowo wolno działający.

Ponieważ celem tego typu lasera jest wyłącznie melanina, ten rodzaj usuwania włosów nie nadaje się do opalonej skóry lub jasnych włosów. Skuteczność usuwania włosów wzrasta w przypadku typów skóry I i II według Fitzpatricka w połączeniu z ciemnymi włosami.

Laser aleksandrytowy generuje promieniowanie o długości fali 725 nm, czyli również w obszarze minimalnej absorpcji przez hemoglobinę i silnej absorpcji przez melaninę. Czas trwania impulsu wynosi 2, 5, 10 i 20 ms. Aleksandryt jest szybszym laserem w porównaniu do rubinowego, ponieważ częstotliwość powtarzania impulsów jest kilkakrotnie wyższa - około 5 Hz. Przepływ energii do tkanki wynosi 10 J/cm2 ^na impuls we wzorze laserowym o średnicy do 10 mm. Ograniczenia dotyczące rodzaju skóry i koloru włosów dla lasera aleksandrytowego są takie same jak dla lasera rubinowego.

Laser diodowy generuje niewidzialne światło o długości fali 800 nm w zakresie bliskiej podczerwieni, czyli również w obszarze silnej absorpcji przez melaninę. Czas trwania impulsu wynosi od 5 do 30 ms, częstotliwość wynosi 1 Hz, przepływ energii do tkanki wynosi 10-40 J/cm2 ^w układzie laserowym o średnicy 9 mm. Laser diodowy, podobnie jak laser rubinowy, nie jest w stanie zapewnić skutecznej epilacji włosów jasnych i rudych, a także włosów na opalonej skórze.

Laser neodymowy, czyli laser itrowo-aluminiowy, jest szeroko stosowany w medycynie do usuwania tatuaży. Promieniowanie laserowe powstaje w wyniku przemian jonów neodymu (Nd3+), które są wbudowane w kryształy itrowo-aluminiowego granatu (yttrium-aluminium granat - YAG). Dlatego taki laser jest często nazywany „laserem Nd:YAG”. Laser Nd:YAG emituje promieniowanie w zakresie bliskiej podczerwieni (1064 nm). Promieniowanie to jest minimalnie absorbowane w górnych warstwach skóry i przenika do warstw głębokich. Czas trwania impulsu wynosi około 100 ns, czyli jest znacznie krótszy niż w przypadku innych rodzajów laserów.

[ 4 ]

Fotoepilacja

W ostatnich latach pojawiła się alternatywna metoda epilacji, fotoepilacja. Metoda ta opiera się na zasadzie selektywnej fototermolizy. Zgodnie z tą zasadą melanina włosa pochłania energię świetlną, która następnie jest przekształcana w ciepło, co ostatecznie prowadzi do zniszczenia mieszka włosowego. Fotoepilacja wykorzystuje szerokopasmowe źródło światła, lub niemonochromatyczne źródło światła. Generowane są intensywne impulsy światła - od 400 do 1200 nm, obejmujące zakresy długości fal widzialnych i bliskiej podczerwieni, czyli w obszarze silnego pochłaniania przez melaninę. W przeciwieństwie do laserów, wzór świetlny na skórze jest prostokątem o powierzchni od 4,5 do 10 cm2 ^, w zależności od producenta. Na przykład „SPA TOUCH” firmy „Radiansi” wykorzystuje opatentowaną technologię LHE (Light Heat Energy), która łączy światło i ciepło. Około 85% koagulacji odbywa się za pomocą ciepła, a pozostałe 15% za pomocą światła. Aby wniknąć do mieszka włosowego i koagulować cebulkę włosa, w SPA TOUCH zoptymalizowano 3 następujące parametry: długość fali - 400-1200 nm, rozmiar plamki - 55x22 mm i czas trwania impulsu - 35 ms. Urządzenie SPA TOUCH ma największy obszar roboczy w porównaniu do innych urządzeń dostępnych na rynku. Pozwala to na przeprowadzenie zabiegu na dużych obszarach, więc np. czas poświęcony na leczenie dwóch goleni wynosi zaledwie 40-60 minut. Dla porównania, przybliżony czas potrzebny na elektrolizę wynosi od 4 do 6 godzin w przypadku leczenia jednej goleni, a laserowe usuwanie włosów - od 1 do 2 godzin w przypadku leczenia obu goleni.

Bezwarunkowymi zaletami fotoepilacji są niewielki ból, nieinwazyjność techniki i możliwość oddziaływania na grupę mieszków włosowych jednocześnie. Po zabiegu włosy wypadają w ciągu 10-14 dni. Fotoepilacja może usunąć nawet najjaśniejsze włosy. Rude i siwe włosy praktycznie nie reagują na światło. Dlatego takie włosy usuwa się za pomocą elektrolizy. Częstotliwość zabiegów zależy od wielu czynników: depilowanego obszaru, tempa wzrostu włosów, wieku itp. Wrastające włoski są wskazaniem do fotoepilacji nie tylko u kobiet, ale i u mężczyzn. Po pierwszym zabiegu liczba zapaleń mieszków włosowych zmniejsza się o 60-70%.

Przeciwwskazania do zabiegów laserowych i fotoepilacji

Przeciwwskazania bezwzględne obejmują: opalanie (zabiegów nie można wykonywać w okresie 28-35 dni od ostatniego nasłonecznienia), ciąża, choroby psychiczne (szczególnie padaczka), ciężkie choroby somatyczne w fazie dekompensacji, zakażenie wirusem opryszczki w fazie ostrej, otwarte zmiany skórne, nowotwory, przyjmowanie leków fototoksycznych (retinoidów o działaniu ogólnym, antybiotyków z grupy tetracyklin itp.).

Przeciwwskazania względne obejmują: wiek poniżej 18 lat, hirsutyzm i nadmierne owłosienie, skłonność do powstawania bliznowców i przebarwień, fotodermatozy.

Podczas wykonywania zabiegu laserowego lub fotoepilacji mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak rumień i obrzęk skóry w miejscu zabiegu, zaburzenia pigmentacji (hiper- i hipo-) oraz przejściowe angiektazje.

Bardzo często konieczne jest zastosowanie kombinacji kilku epilacji u jednego pacjenta. Po kilku zabiegach laserowych lub fotoepilacji obserwuje się zmianę struktury i koloru włosów. Dlatego klienci, którzy chcą kontynuować usuwanie włosów, poddawani są elektrolizie. Po zabiegu lekarz powinien wyjaśnić specyfiki pielęgnacji leczonego obszaru. Podczas wykonywania depilacji twarzy konieczne jest stosowanie kremu z faktorem ochrony przeciwsłonecznej, aby uniknąć rozwoju hiperpigmentacji. Pomiędzy zabiegami włosy można jedynie golić lub przycinać, ale w żadnym wypadku nie wyrywać ani woskować.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]