Fazy wzrostu włosów

Ludzkie włosy przechodzą przez trzy fazy rozwoju, płynnie przechodząc z jednej do drugiej: anagenu (fazy wzrostu), katagenu (fazy zmian regresywnych) i telogenu (fazy spoczynku). Czas trwania każdej fazy zależy od całego szeregu cech: lokalizacji, długości włosów, płci, wieku, cech rasowych i genetycznych. Anagen trwa od 2 do 5 lat, średni czas trwania tej fazy podaje się jako 1000 dni, jednak nawet to nie opiera się na subtelnych obserwacjach naukowych. Katagen to proces, który trwa stosunkowo krótko - w przypadku włosów na skórze głowy trwa 2-3 tygodnie. Czas trwania telogenu wynosi około 100 dni.

Faza anagenu charakteryzuje się wydłużaniem mieszka włosowego, aktywacją brodawki, elementów kambialnych i melanocytów cebulki, a także wzrostem wewnętrznej osłonki i korzenia włosa. Proliferacja i różnicowanie komórek kambialnych cebulki jest niemożliwe bez pobudzającego działania brodawki. Różni badacze przeprowadzili eksperymenty nad przeszczepianiem brodawki włosowej u ssaków. Okazało się, że przeszczep brodawki indukuje wzrost włosów nawet w nietypowych miejscach (opuszki palców, błona śluzowa itp.).

Faza katagenowa charakteryzuje się zaprzestaniem podziału komórek kambium cebulki, zanikiem wypustek melanocytów, pogrubieniem końcowej części włosa z utworzeniem „kolby włosowej”, zniszczeniem osłonki wewnętrznej i skróceniem mieszka włosowego. Faza katagenowa charakteryzuje się procesami apoptozy – mechanizmem biologicznym charakteryzującym śmierć komórki w normalnych warunkach i brakiem jakiegokolwiek procesu zapalnego.

Faza telogenu charakteryzuje się tym, że cebulka włosa utworzona w katagenie zostaje zatrzymana w skróconym mieszku, a proliferacja i różnicowanie komórek nabłonkowych ustaje. Cebulka włosa wypada dopiero na początku anagenu. Zjawisko to charakteryzuje się jako aktywny proces biologiczny, który może wywołać fazę anagenu. Ogólnie rzecz biorąc, zidentyfikowane zmiany w ekspresji antygenów na komórkach nabłonkowych mieszka włosowego, występujące równolegle ze zmianami w macierzy brodawki włosowej, mogą wskazywać na interakcję różnych czynników skórnych i naskórkowych w fazie wzrostu włosa.

Cechy budowy skóry głowy.

Skóra głowy ma szereg cech, przez co wiele dermatoz w tej lokalizacji przebiega w specyficzny sposób. Cechy strukturalne tej strefy należy brać pod uwagę przy diagnozowaniu szeregu chorób, przy przepisywaniu różnych form i środków terapii zewnętrznej, a także szeregu zabiegów kosmetycznych.

Skóra głowy ma zazwyczaj normalną strukturę i składa się z trzech warstw: naskórka, skóry właściwej i tkanki tłuszczowej podskórnej.

Jedną z cech nabłonka skóry głowy jest duża liczba przydatków - mieszków włosowych i związanych z nimi gruczołów łojowych. Dorośli mają do 100 tysięcy mieszków na głowie z około 2 milionów na powierzchni ciała. Obecność dużej liczby gruczołów łojowych decyduje o tym, że skóra głowy jest jednym z obszarów dotkniętych łojotokiem. Biorąc pod uwagę obecność dużej ilości włosów, nie należy tutaj przepisywać takich form leczniczych, jak puder, gaduła i pasta, które zawierają obojętne pudry. Ze względu na obecność dużej liczby mieszków włosowych i gruczołów łojowych nie jest również wskazane stosowanie maści zawierających wazelinę, naftalinę i smołę, które mogą powodować zatkanie ujść mieszków włosowych, nadmierne rogowacenie mieszków włosowych, a tym samym prowokować rozwój zapalenia mieszków włosowych. Najbardziej preferowanymi formami są szampon, roztwory (wodno-alkoholowe), krem na bazie hydrofilowej, żel, aerozol.

Jeśli chodzi o przydatki skóry, należy podkreślić, że wzrost włosów podlega szerokiemu spektrum wpływów endokrynologicznych ze względu na obecność receptorów dla hormonów na elementach komórkowych, w szczególności dla testosteronu (patrz rozdział „Łysienie androgenowe”).

Gruczoły łojowe skóry głowy wydzielają substancję, która normalnie składa się z trójglicerydów (60%), estrów kwasów tłuszczowych i alkoholi tłuszczowych o długim łańcuchu węglowym (20-25%) oraz skwalenu (15%), substancji charakterystycznej tylko dla ludzi. Łój wydzielany przez gruczoły łojowe miesza się z lipidami wydzielanymi z epidermocytów - cholesterolem i jego estrami, a także glicerydami. Zasadniczo skład łoju i liczba gruczołów łojowych (400-900/cm2 ⁾ na skórze głowy i czole są takie same. Różnica polega na szybkości wydzielania. Szybkość wydzielania na skórze głowy jest znacznie niższa, co tłumaczy się tym, że „rezerwuar” łojowo-włosowy jest w 80% wypełniony korzeniem włosa.

Tkanka tłuszczowa podskórna na skórze głowy jest słabo rozwinięta. Bezpośrednio pod nią znajdują się mięśnie sklepienia czaszki, charakteryzujące się szczególną budową. Prawie całe sklepienie czaszki pokryte jest cienkim mięśniem nabłonkowym, który ma rozległą część ścięgnistą w postaci hełmu ścięgnistego, czyli rozcięgna nabłonkowego, oraz część mięśniową, która rozpada się na trzy oddzielne brzuśce mięśniowe (czołowy, potyliczny i boczny). Będąc luźno połączonym z okostną kości czaszki, rozcięgno nabłonkowe ściśle zrasta się ze skórą głowy, dzięki czemu może się wraz z nią poruszać pod wpływem skurczu brzuśców czołowego i potylicznego. Jeśli rozcięgno nabłonkowe jest utrwalone przez brzuśce potyliczne mięśnia, skurcz brzuśca czołowego unosi brwi do góry, czyniąc je wygiętymi i tworząc poprzeczne fałdy na czole. Połączenie mięśni sklepienia czaszki z mięśniami twarzy wyjaśnia, dlaczego klasyczny masaż skóry głowy rozpoczyna się zazwyczaj od masażu okolicy czoła i brwi.

Dopływ krwi do skóry głowy pochodzi z tylnych (tętnice potyliczne, tylne tętnice uszne) i końcowych gałęzi (tętnica skroniowa powierzchowna, tętnice ciemieniowe, czołowe i szczękowe) tętnicy szyjnej zewnętrznej. Pomiędzy wyżej wymienionymi tętnicami występują anastomozy, szereg z wymienionych naczyń dostarcza krew do ucha wewnętrznego i środkowego, opony twardej, narządu wzroku i innych struktur znajdujących się w bliskim sąsiedztwie skóry głowy. Odpływ żylny odbywa się poprzez układ żył szyjnych zewnętrznych i wewnętrznych, które zapewniają również odpływ z pobliskich ważnych organów i struktur.

Tętnice bezpośrednio zaopatrujące skórę głowy biorą swój początek w splocie zlokalizowanym w tłuszczu podskórnym, równolegle do powierzchni skóry. Mają kręty przebieg i dają gałęzie dla mieszków włosowych, gruczołów potowych i łojowych. Warstwa siateczkowata zawiera liczne zespolenia tętniczo-żylne, naczynia włosowate są nieznaczne, są one głównie związane z mieszkami włosowymi i gruczołami. Powierzchniowa sieć naczyń włosowatych, która jest ważna dla odżywiania naskórka i termoregulacji, znajduje się pod naskórkiem, natomiast sploty naczyń włosowatych otaczają mieszki włosowe, gruczoły potowe i łojowe.

Drenaż limfatyczny odbywa się przez naczynia limfatyczne do węzłów chłonnych potylicznych, sutkowych, przyusznych, twarzowych, podżuchwowych i podbródkowych. W związku z tym wszelkie procesy zapalne i nowotworowe na skórze głowy mogą skutkować wykryciem powiększonych węzłów chłonnych w wymienionych obszarach. Zaburzenia drenażu limfatycznego i rozwój limfostazy w skórze głowy z powodu ucisku lub zablokowania naczyń limfatycznych mogą wystąpić w nowotworach złośliwych (np. gruczołu łzowego, narządu wzroku, skrzyżowania nerwów itp.). Limfostaza prowadzi do upośledzenia mikrokrążenia w skórze właściwej i późniejszego zniszczenia włókien sprężystych, co z kolei prowadzi do rozwoju ogniska zapalenia aseptycznego i powstania wtórnego zwłóknienia, które klinicznie objawia się jako dermatoskleroza. Rezultatem tego procesu może być powstanie zmian przypominających twardzinę na skórze głowy i twarzy.

W unerwieniu skóry głowy uczestniczą zarówno włókna czuciowe, jak i ruchowe. Skóra głowy jest unerwiona przez różne nerwy czaszkowe (pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego, nerw twarzowy), a także korzenie rdzeniowe pierwszego, drugiego i trzeciego kręgu piersiowego, które tworzą duży i mały nerw potyliczny. Ponadto w unerwieniu uczestniczy nerw błędny. Cechy te należy zawsze brać pod uwagę podczas wykonywania różnych zabiegów w tej lokalizacji, ponieważ wszelkie manipulacje mogą prowadzić do wpływu na ośrodki wegetatywne i czuciowe mózgu, które uczestniczą w zapewnianiu funkcji troficznych zarówno skóry głowy, jak i skóry twarzy.

Należy również podkreślić, że skóra głowy jest obszarem narażonym na nasłonecznienie, szczególnie w przypadku łysienia. Konsekwencją masowego narażenia skóry głowy na promienie ultrafioletowe A i B jest proste zapalenie skóry i różne fotoreakcje. Powtarzające się niewielkie oddziaływania na tę okolicę powodują rozwój nie tylko fotoreakcji, ale także tocznia rumieniowatego, stanów przednowotworowych i chorób (przewlekłe popromienne zapalenie skóry, rogowacenie słoneczne itp.), podstawniaka, płaskonabłonkowego raka skóry, czerniaka z dominującą lokalizacją na skórze czoła, okolicy ciemieniowej i skroniowej.

Podsumowując, należy przypomnieć, że skóra głowy jest również obszarem stałego stosowania różnych środków kosmetycznych (barwników, roztworów do trwałej ondulacji chemicznej, szamponów, mydeł, lakierów, pianek, żeli do stylizacji włosów itp.). Konsekwencją tego może być rozwój alergicznego zapalenia skóry wywołanego działaniem fakultatywnych (chemicznych) substancji drażniących wchodzących w skład wymienionych produktów. Przy skojarzonym działaniu alergenu i promieni ultrafioletowych możliwe jest również fotodermatoza. W niektórych przypadkach nieprzestrzeganie zasad stosowania różnych barwników lub składników do trwałej ondulacji chemicznej (skoncentrowane kwasy, zasady, amoniak itp.), intensywne pocieranie drażniących płynów (nalewka z czerwonej papryki itp.) może powodować wpływ czynników obligatoryjnych na skórę głowy i rozwój prostego zapalenia skóry. Ponadto, w przypadku stosowania komedogennych kosmetyków do pielęgnacji włosów istnieje ryzyko pojawienia się trądziku wzdłuż linii włosów (tzw. „trądzik pomadowy”) z powodu zatkania ujść mieszków włosowych i późniejszego rozwoju nadmiernego rogowacenia mieszkowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]