Laserowe usuwanie tatuaży

W porównaniu do chirurgicznej metody usuwania trwałych rysunków na skórze, a także dermabrazji i peelingu chemicznego, laserowe usuwanie tatuażu jest uważane za mniej inwazyjne i bardziej skuteczne.

Wskazania do zabiegu

Usuwanie tatuażu jest uważane za zabieg kosmetyczny i w większości przypadków jest osobistym wyborem danej osoby. W niektórych krajach przeprowadzono ankietę, według której 19% dorosłych Brytyjczyków z tatuażami, 14% Amerykanów i 11% Włochów - z różnych powodów - żałuje, że je mają.

A wskazania medyczne do laserowego usuwania tatuażu mogą być związane z rozwojem reakcji alergicznej na użyty pigment (tusz). Taka reakcja (z wysypką, swędzeniem i obrzękiem) jest możliwa bezpośrednio po zabiegu jego wykonania, a po konsultacji z dermatologiem można wykonać usuwanie świeżych tatuaży laserem.

Częściej jednak wykonuje się usuwanie starych tatuaży laserem, a do wskazań medycznych do jego wykonania można zaliczyć manifestację chorób autoimmunologicznych, w szczególności sarkoidozy, a także zaostrzenie egzemy czy łuszczycy. [ 1 ]

Przygotowanie

Jakie jest przygotowanie do tego zabiegu? Przed zabiegiem specjaliści zalecają:

• Unikaj wystawiania skóry na działanie promieni słonecznych (lub stosuj krem z filtrem SPF 30) i nie odwiedzaj solarium przez miesiąc przed zabiegiem;
• Aby proces leczenia był skuteczny, lepiej ograniczyć palenie lub całkowicie rzucić palenie na okres tych samych trzech, czterech tygodni;
• Na trzy dni przed zabiegiem należy zaprzestać zewnętrznego stosowania jakichkolwiek leków na leczone obszary, w tym maści znieczulających;
• Weź prysznic, ale bez detergentów zawierających oleje lub substancje zapachowe;
• Zgol włoski w miejscu, w którym znajduje się tatuaż.

Należy również nosić luźniejsze ubrania, aby nie uciskały one obszarów skóry poddanych zabiegowi laserowemu. [ 2 ]

Technika laserowe usuwanie tatuaży

Technika tego zabiegu opiera się na oddziaływaniu skoncentrowanych fal świetlnych o ultrakrótkim czasie trwania (w zakresie nanosekund) na cząsteczki składników barwiących w skórze, które w wyniku nagrzania ulegają fragmentacji - rozpadają się na mikroskopijne cząsteczki, które są stopniowo usuwane przez komórki układu limfatycznego. Dlatego całkowite usunięcie tatuażu nie jest zazwyczaj osiągane w trakcie jednej sesji, a po każdym zabiegu musi upłynąć co najmniej sześć tygodni - aby skóra mogła się zagoić.

Aby zmniejszyć ból podczas zabiegu, stosuje się proste schłodzenie okolicy zabiegowej (za pomocą chłodziarki), znieczulenie miejscowe (w postaci kremów lub żeli) oraz zastrzyk lidokainy.

Promień lasera jest przepuszczany nad tatuażem, a minimalny czas trwania każdego zabiegu wynosi 15 minut, ale wszystko zależy nie tylko od wielkości tatuażu, ale także od rodzaju tuszu, który został użyty do jego aplikacji, a także od rodzaju skóry. A etapy laserowego usuwania tatuażu to każda sesja, podczas której promień lasera niszczy barwnik, który jest głębszy lub ma inny kolor.

Pigmenty stosowane do tatuaży różnią się pod względem widma absorpcji światła, np. żółty, wszystkie kolory pastelowe i tusze fluorescencyjne są trudniejsze do usunięcia niż ciemniejsze (czarny, niebieski).

Na zakończenie zabiegu na leczony obszar skóry nakłada się opatrunek z gazy w celu ochrony rany. [ 3 ]

Lasery do usuwania tatuaży

Trudno wskazać najlepszy laser do usuwania tatuaży, gdyż, jak pokazuje doświadczenie, stuprocentowej gwarancji usunięcia pigmentu z tatuażu nie daje praktycznie żadna wiązka lasera.

Należy jednak zauważyć, że technologia usuwania tatuażu podczas kilkukrotnego powtarzania zabiegu za pomocą laserów z modulacją przełączników optycznych (Q-Switched) jest skuteczna; urządzenia takie charakteryzują się wewnętrznymi prętami kryształowymi. [ 4 ]

Tak zwany laser Q-Switch do usuwania tatuaży dostarcza energię w ultrakrótkich impulsach - w zależności od konkretnych długości fal potrzebnych do różnych pigmentów. I tylko lasery Q-Switch są w stanie usunąć zarówno ciemne, jak i jasne tatuaże. [ 5 ]

Krótsze fale są wymagane dla ciepłych pigmentów widmowych bliżej powierzchni skóry (obejmują one czerwony, żółty, różowy, pomarańczowy i brązowy). Podczas gdy ciemniejsze tusze do tatuażu wnikają głębiej w skórę, do ich usunięcia potrzebne są dłuższe fale.

Usuwanie tatuażu laserem neodymowym odbywa się za pomocą lasera neodymowego Q-Switch na granacie itrowo-aluminiowym (Nd:YAG) o długości fali 1064 nm; jest on stosowany przede wszystkim do usuwania tatuaży w kolorze czarnym, niebieskim i fioletowym. Ciemnozielony pigment można usuwać laserem Nd:YAG Q-Switch Q o długości fali 755 nm, a do barwników w kolorze brązowym, czerwonym, różowym, pomarańczowym i żółtym stosuje się laser Nd:YAG o długości fali 532 nm.

Do usuwania kolorowych tatuaży laserem do leczenia tatuaży w kolorze zielonym i niebieskim (turkusowym) stosuje się laser Q-Switched Ruby z syntetycznym kryształem rubinu (długość fali 694 nm). Laser aleksandrytowy Q-Switched o długości fali 510 nm jest skuteczny w usuwaniu tatuaży wielokolorowych, w tym z czerwonym pigmentem. [ 6 ]

Aby usunąć zielony, czarny, niebieski i czerwony pigment, specjaliści wykorzystują również ultraszybki laser PicoSecond lub laser pikosekundowy do usuwania tatuaży - z domieszkowanym neodymem kryształem granatu itrowo-aluminiowego (długość fali 532 nm lub 1064 nm) lub kryształem aleksandrytu (długość fali 755 nm).

Przeciwwskazania do zabiegu

Usuwanie tatuaży laserem jest przeciwwskazane w przypadku wysokiej temperatury ciała; u pacjentów z chorobą onkologiczną, AIDS i zapaleniem wątroby; u cukrzyków; u osób z ostrymi infekcjami (bakteryjnymi, wirusowymi lub grzybiczymi); w przypadku chorób hematologicznych i zaostrzenia chorób dermatologicznych; u pacjentów z padaczką; w czasie ciąży i karmienia piersią; w przypadku nadwrażliwości na działanie lasera.

Powikłania po zabiegu

Większość osób odczuwa dyskomfort i ból po laserowym usuwaniu tatuażu, występuje biało-szare przebarwienie leczonego obszaru, rumień o różnym nasileniu, co oznacza, że leczony obszar skóry może stać się czerwony i opuchnięty. Jest to uważane za powszechną reakcję, która różni się u poszczególnych pacjentów i ustępuje dość szybko.

Do powikłań i konsekwencji zalicza się powstawanie pęcherzy, rozwój silnego obrzęku, silne przekrwienie skóry i przejściowe przyciemnienie tatuażu. Ponadto może wystąpić stan zapalny skóry (w wyniku infekcji), hiperpigmentacja lub odbarwienie leczonej skóry, zmiany w jej strukturze oraz tworzenie się strupów i blizn. Bliznowacenie występuje częściej w obszarach o cienkiej skórze. [ 7 ]

Opieka po zabiegu

Co obejmuje opieka po laserowym usuwaniu tatuażu? Środki przeciwbólowe, takie jak Paracetamol, są przyjmowane na ból, a okłady z lodu są stosowane w półgodzinnych odstępach.

Raz dziennie należy umyć leczony laserem obszar wodą z łagodnym mydłem i osuszyć. Zgodnie z zaleceniami ekspertów, w przypadku silnego zaczerwienienia można zastosować maść levomekol, Aquaphor (Eucerin Aquaphor), pantenol (Dexpanthenol), Neosporin, 10% maść metylouracylową i przykryć nieklejącym opatrunkiem na kilka dni lub do momentu wygojenia się zmiany skórnej.

Należy unikać wystawiania obszaru poddanego zabiegowi laserowemu na działanie promieni słonecznych, należy ograniczyć aktywność fizyczną przez kilka dni, nie należy brać kąpieli i pływać w basenie lub naturalnych zbiornikach wodnych, należy unikać alkoholu i palenia.

Jeśli tatuaż znajduje się na kończynie dolnej, należy trzymać nogę w uniesionej pozycji, aby poprawić krążenie i przyspieszyć gojenie.

A każdy kolejny etap laserowego usuwania tatuażu jest wykonywany co najmniej sześć do ośmiu tygodni po poprzednim. I za każdym razem tatuaż będzie blakł, aż do uzyskania optymalnego rezultatu.