Nowoczesne opatrunki i opatrunki

Maści opatrunki;

1. "Branolind" (USA), bandaż maściowy tkany, impregnowany perłowym balsamem;
2. "Atrauman", materiał hydrofobowy zaimpregnowany neutralnym tłuszczem;
3. "Trawol obojętny" to wielkocząstkowy materiał impregnowany obojętną bazą tłuszczową;
4. "Pyolysin" (Niemcy).

Maści:

• lewomycol, lewosin (Rosja), dermazin (Słowenia), dalacyn (USA), D-Panthenol (Chorwacja).
• Algininy;

Wytwarzane z alg morskich. Są to materiały hydrofilowe i po połączeniu z wysiękiem rany są przekształcane w materiał podobny do żelu.

"Sorbalgon" (Niemcy).

Chłonne opatrunki;

1. "Voskosorb" (Rosja) to włóknina poliestrowa pokryta czystym woskiem pszczelim i propolisem w połączeniu z warstwą sorbentu z bawełny i wiskozy.
2. "Mepilex lite" (Szwecja) - adsorbujące miękkie powłoki z porowatego silikonu.
3. "Mepitel" (Szwecja) - atraumatyczny bandaż z miękką powłoką silikonową o strukturze siatkowej, na którą nakładany jest adsorbujący opatrunkowy wysięk.
4. "Aktisorb Plus 25" (USA) składa się z 2-warstwowej skorupy z nietkanego nylonu, pomiędzy warstwami z aktywowanego węgla drzewnego, nasyconego srebrem.

Powłoki żelowe;

1. "Gelepran" (Rosja) - nieurazowy, termo i stabilny bandaż na rany. Wyprodukowany w czystej postaci i z miramistin.
2. Hydrokoloidy:

Przezroczyste opatrunki hydrożelowe z wierzchnią warstwą przepuszczających powietrze drobnoustrojów przeciw przenikaniu i warstwą wilgoci. Dolna warstwa opatrunku to hydrożel:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Color (Rosja) - gaza opatrunkowa, impregnowana roztworem eksolinu.
• "Gyaplus" (Rosja) - bandaże na bazie kwasu hialuronowego i powłok fibrynowych.
• Aguacel Ag (Anglia). Suchy bandaż oparty na technologii Hydrofiber adsorbuje wysięk i zamienia się w żel z jonami srebra.
• Filmy;
• Półprzepuszczalne folie poliuretanowe, przepuszczalne dla gazów i nieprzepuszczalne dla cieczy. Powierzchnia ma pory około 2 μm. Poprzez te pory wymiana gazowa odbywa się pomiędzy powierzchnią rany a otoczeniem, ale są one zbyt małe, aby przeniknąć mikroorganizmy. 
• Silon-TSR, Telfa, Ochronne ubieranie (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
• Aerozole tworzące film: Lifusol, Statisol, Naxol.

Kiedy rany są pokryte nieprzepuszczalnymi foliami dla wody i bakterii, które umożliwiają normalną wymianę gazową, w ranie powstaje wilgotne środowisko, które stymuluje usuwanie produktów autolizy z nekrotycznych tkanek i zniszczenie nadmiaru kolagenu.

Folie rozwijają również hodowlę keratynocytów i fibroblastów. Takie kompozycje komórkowe nakładają się na komórki w dół na ranę. Ze względu na działanie cytokin dochodzi do jakościowej i szybkiej epitelializacji.

Filmy: Biokol, Foliderm (Rosja).

• Pianki;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Rosja).

• Połączone fundusze;

Gąbki kolagenowe:

Powlekane rany na kolagenie, które zawierają różne biostymulujące, antyseptyczne, bakteriobójcze składniki nie wymagają codziennego opatrunku, są niezależnie lizowane.

1. Gąbczasty kolagen z sanguirithrin (Rosja).
2. Meturakol (Rosja). - gąbka kolagenowa z metyluracylem
3. "Algikol" (Rosja) - gąbka kolagenowa z furaginom.
4. Porowata płyta "Kombutek" (Rosja) z kolagenem, kwasem borowym itp.
5. "Digispon" (Rosja) - płyta z kolagenem, dwutlenkiem węgla. Aldehyd glutarowy i inne.
6. "Algipor" (Rosja) - gąbka z alginatami.
7. Gąbka "Kolotsil" (Rosja), z kolagenem, furacyliną, novokainą itp.
8. "Collakhit-FA" (Rosja). Kompozycja zawiera kompleks kolagen-chitozan z dodatkiem furaginy i anilokainy.
9. "VoskoPran" (Rosja). Bandaże maściowe na podłożu z elastycznej siatki, impregnowane woskiem pszczelim i propolisem. Wytworzono kilka wariantów: bez dodatkowego produktu leczniczego, z 10% maścią metyloouracylu, z lewomycolem. Nie należy stosować pacjentów z alergią na produkty pszczele!
10. «ParaPran» (Rosja). Atraumatyczny bandaż wykonany z bawełny impregnowany parafiną. Produkowane w kilku wersjach: w czystej postaci bez leków, z chlorheksydyną, chymotrypsyną, lidokainą.
11. "Collost" (Rosja). Membrana kolagenowa.

• Żele.

Jedną z opcji dla leczniczych środków na blizny po szlifowaniu są żele. Żelowe postacie terapeutyczne są chude, zużywające wilgoć kompozycje, które oprócz zasady hydrofilowej zawierają różne składniki. Żele, które można stosować do leczenia ran, wymagają specjalnych wymagań. Wiadomo, że rany zachowane w stanie wilgotnym, antyseptycznym mają optymalne warunki do nabłonka. Ponadto, w doświadczeniach na zwierzętach i zarodkach płodu ludzkiego, udowodniono możliwość gojenia się ran rannych, które są prowadzone w wilgotnym środowisku.

Kompozycje żelowe, które mogą być stosowane jako rany wykładziny musi być całkowicie biokompatybilny z tkanki nie powodować reakcje toksyczne i alergiczne ma właściwości antyseptyczne i immunostymulujące, jakiś czas, aby utrzymać powierzchnię rany w stanie wilgotnym, po czym obrócić na przepuszczalnym dla powietrza folię. Na dzień dzisiejszy, naszym zdaniem, takie właściwości posiadają jedynie preparat żelowy "Curious Gel" (Gedeon Richter AO, Węgry), na bazie hialuronianu cynku. Główną substancją aktywną leku jest hialuronian cynku. Kwas hialuronowy (HA), część leku jest naturalnym mukopolisacharydów, co stanowi podstawę mukopolisacharydów ludzkiej skóry właściwej. Ponadto kwas hialuronowy nie jest substancją specyficzną gatunkowo, dlatego też jest uzyskiwany za pomocą dowolnej metody i z dowolnego rodzaju tkanki, jest postrzegany przez organizm jako własny. Kwas hialuronowy w kuriosine pochodzi od grzebieni kurczaka. Wiadomo, że 1 cząsteczka kwasu hialuronowego zatrzymuje blisko siebie około 500 cząsteczek wody, dzięki czemu jest substancją superhydrofilową. Kwas hialuronowy ma również działanie immunomodulujące cynk, a także pierwiastek śladowy. Do wszystkich wymienionych właściwości Kuriozin przyciąganie do obróbki powierzchni po zmieleniu lub po usunięciu różnych łagodnych narośli skóry lub po zabiegu, że pacjenci mogą sami skorzystać z tego leku. Jest to szczególnie ważne, gdy wizyta u lekarza w celu opatrunku jest z jakiegoś powodu niemożliwa. Zalecamy pacjentom kilka razy dziennie delikatne wyciskanie żelu na powierzchni rany i rozprowadzanie go róg sterylnej chusteczki i z powodzeniem radzą sobie z tym zadaniem.

Zalecenia dotyczące pielęgnacji powierzchni rany po zmieleniu za pomocą żelu Kuriozin.

Natychmiast po zabiegu dermabrazji blizny, przemywanie i suszenie powierzchni rany, mamy grubą warstwą smaru wszystkie erozyjnego powierzchnię żelu i puścić pacjentowi w taki sposób, w domu, lub gdy powierzchnia duża (wszystkie indywidualne) rezerwa szpital. Oczywiście takie zarządzanie powierzchniami rany jest możliwe tylko w otwartych przestrzeniach ciała. Powierzchnia rany wygląda niezabezpieczona, ale nie należy się tego obawiać, ponieważ żel, jak już powiedzieliśmy, ma działanie ochronne i immunostymulujące. W tym dniu i następnym zaleca się traktowanie powierzchni mielenia co 1,5-2 godziny, aby stworzyć najkorzystniejsze warunki dla komórek skóry do interakcji i wymiany informacji. Do końca drugiego dnia z reguły zaczyna się formować elastyczna skorupa w miejscu mielenia. Mimo to, nadal go przetwarzamy, ale rzadziej, 2-3 razy dziennie, aż skorupa całkowicie zniknie po 6-8 dniach.

Zalecenia dotyczące pracy z innymi żelami są podobne.

• "Mydło w płynie Solcoseryl (actovegin)" (Bułgaria).
• Żel chitozanowy "Argovasna" (Rosja).

Rosyjscy naukowcy opracowali unikalną technologię przenoszenia chitozanu z postaci liniowej do mikrogranulatu, która umożliwiła zmniejszenie rozmiaru cząsteczki o ponad 8 razy. W ten sposób przepuszczalność chitozanu przez skórę została znacznie zwiększona wiele razy. Zgodnie ze strukturą chemiczną, jest on związany z celulozą i jest naturalnym polisacharydem 1,3-beta-glukanu. Wiązanie się ściany komórkowej bakterii, grzybów i wirusów przejawia się w aktywności grzybobójczej, antywirusowej i bakteriobójczej. Gdy aplikacja naskórka działa regenerująco, immunostymulująco i hemostatycznie. Istnieją dane na temat jego właściwości przeciwnowotworowych. Ze względu na wysoką zdolność zatrzymywania wilgoci przez chitozan oddziałujący z białkami i lipidami naskórka tworzy z nimi film. W wyniku tego następuje przezskórna utrata wody przez skórę i powstaje wilgotne środowisko w ranie, co jest niezbędne do optymalnego oddziaływania komórek i epitelizacji. Kompozycje chitozanu są bardzo skuteczne po różnego rodzaju szlifowaniu i konserwacji szwów pooperacyjnych. Żel chitozan można stosować nie tylko na skórę, ale także do podawania za pomocą mikrogalwaniki i elektroforezy z bieguna dodatniego. Zaleca się stosowanie metody podobnej do curiosin.

• "Aloe Vera gel" (USA).

O działaniu immunostymulującym, adsorbującym, bakteriobójczym, regenerującym i nawilżającym Aloe Vera jest znana od dawna. Ze względu na swoje unikalne właściwości, aloes tworzy w warunkach rany szybką naprawę. Jest używany przez analogię z kuriosin.

• Skóra allogeniczna i jej substytuty.

Allogeniczna świeża i martwa skóra może być idealną powłoką biologiczną, jeśli nie ze względu na złożoność procesu. Może być przechowywany przez długi czas w stanie zamrożonym. Ten rodzaj pokrycia rany uznaje się za biologiczny, zgodny z tkankami biorcy. Po rozpoczęciu epitelizacji rany powłoka zostaje odrzucona.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Rosja).

Z ksenogenicznej skóry używa się skóry świni, ponieważ tkanki świni i mężczyzny są blisko siebie. Podobnie jak skóra ze zwłok, jest odrzucana po nabłonku na powierzchni rany.

Z pokrycia rany zbliżonego do tej grupy i posiadającego bardzo wysoki potencjał gojenia rany, konieczne jest zanotowanie filmów z owodni. Odnoszą się one również do biologicznego wykładzin ran mieć wpływ bakteriostatyczne, stymulują syntezę prokolagenu, elastyczne, łatwo spaść na powierzchnię rany, przezroczysta, co pozwala na monitorowanie stanu rany i ponownej epitelializacji.

Substytuty skóry modyfikowane: "Fibrodermis", "Fibropor" (Rosja).

• Inne technologie.
  • Możliwe jest zadbanie o powierzchnie rany metodą otwartą z wielokrotnym myciem wodą lub roztworem soli. Można go łączyć z leczeniem pantenolem, bepantenem, soleczrylem.
  • Możesz również prowadzić ranę w sterylnej wazelinie, proszku bizmutu itp. 
  • W literaturze naukowej znajdują się nawet informacje na temat wykorzystania gotowanych ziemniaków jako biologicznej powłoki rany, która jest przetwarzana, sterylizowana i szeroko stosowana w leczeniu oparzeń w krajach rozwijających się (138).
  • Leczenie ran za pomocą miejscowych środków antyseptycznych można również uznać za jeden z najprostszych sposobów dbania o powierzchnie rany. W związku z pojawieniem się nowych szczepów drobnoustrojów opornych na antybiotyki w profilaktyce i leczeniu zakażeń rany wzrasta praktyczne znaczenie chemicznych środków dezynfekujących.

"Lavasept" (Rosja) - antyseptyczne działanie lokalne, rozwiane 1 ml. W 1 litrze wody destylowanej (0,1% roztwór). Ranę traktuje się metodą aspiracji-przemywania, po czym tkankę zwilżoną w roztworze pozostawia się w ranie aż do następnego opatrunku.

[1], [2], [3], [4]