Ogniskowe łysienie bliznowaciejące: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Niejednolity wypadanie włosów łysienie bliznowate nieodwracalne lub psevdopelada, nie jest odrębną jednostką chorobową i stanowi końcowy rezultat ewolucji wielu dermatoz atrofia skóry głowy (nabytej lub wrodzonej).

Przyczyny i patogeneza blizny ogniskowej blizny. Łysienie plackowate bliznowate (ORI) może być spowodowana przez uraz (mechaniczne, termiczne, chemiczne, promieniowanie, w tym promieniowanie jonizujące). W takich przypadkach, czas i rodzaj oddziaływania łatwo można dowiedzieć się z historii. Jego inne przyczyny infekcje skóry (piodermity, grzybicy skóry, dermatozy wirusowe, toczeń, kiły, trąd, leiszmanioza) i tworzenie newoidu nowotworów skóry i wad rozwojowych genodermatozy, pewne dermatozy nabytych. Wszystko, co stopniowo prowadzi do atrofii i rozsiane z mieszków włosowych i skóry na głowie i zakończyć uporczywy zanikowe łysienie. Najczęściej niejednolity bliznowate łysina powodować pewne dermatozy nabytych w lokalizacji w owłosionej skóry głowy: czerwony pęcherzyków dekalviruyuschy półpaśca (ponad 50% przypadków), toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie mieszków włosowych dekalviruyuschy (figówka lub lupoid), grzybicy, ograniczona twardzina. Znacznie mniej niejednolity bliznowate łysienie rozwija się w sarkoidozy skóry, obumarcia lipidowo, chłoniak skóry, Langerhansa skóry komórek Langerhansa, bliznowacenie pemfigoid, jak również niektóre genodermatozy (bliznowacenia pęcherzyków rogowacenie, mieszkowego dyskeratoza, rybia łuska wrodzoną, pęcherzowe oddzielanie się naskórka dystroficznym et al.). Zatem przyczyn i mechanizmów rozwoju ogniskowego bliznowaty łysienie są różne i odpowiadają etiologii i patogenezie zapalenia skóry, który zakończył ogniskowej atrofii skóry

Objawy blizny z ogniskową na blizny. Atroficzne dermatozy na skórze głowy pojawiają się 3 razy częściej u kobiet w średnim wieku. Niezależnie od tego, dermatozy, spowodował łysienie bliznowate niejednolity, obraz kliniczny jest zdominowany przez zanik skóry głowy różnych rozmiarach z przetrwałym wypadanie włosów. Ogniska ogniskowej blizn łysienie lub psevdopelady, zazwyczaj znajduje się w regionach ciemieniowych i czołowych one zatopić kilka, w nich są często postrzegane pewny, aby utrzymać włosy i kępki włosów. Zauważ, łysienie bliznowate przypadkowo, czasem pacjenci zaniepokojeni uczucie napięcia zmienioną chorobowo skórę lub nieznaczne swędzenie. Przeważająca skarga jest defektem kosmetycznym (zwłaszcza u kobiet), co prowadzi do urazu psychicznego. Skóra w ogniskach atrofii bedovato żółta, gładka, błyszcząca, rozciągnięty, rozcieńczona, pozbawione włosów, a usta mieszków włosowych. Podczas wyciskania zbiera się między palcami w małych zagnieceń. W niektórych przypadkach, oprócz przeważającym obszarze zanikowego łysiejący nie wykrywa aktywną pierwotne lub wtórne uszkodzenia. Jest to prawdopodobnie ze względu na „blask” z patologicznych procesów w głębokich warstwach skóry właściwej oraz przewagą sklerotycznych i zmian zanikowych w zmienioną chorobowo skórę i włosy pęcherzyków. Już dawno zaobserwowano, że na skórze głowy różnych dermatoz, niewiele różnią się od swoich objawów klinicznych występuje często nietypowy, z niewielką liczbą elementów pierwotnych erupcji. Czasami w strefie graniczącej na ognisko łysienia wykazują słabą spłukiwania, obieranie, Horny „korek” w ujściach mieszków włosowych (w postaci pęcherzykowego płaski, liszaj rumieniowaty, pęcherzykowego rogowacenia, etc.). Mieszków włosowych z pęcherzykowych pęcherzyków w strefie granicznej napotkane dekalviruyuschem mieszków włosowych, naciekający-ropne postaci zakażeń grzybiczych, półpasiec, i w których inne dermatoz. Czasami zmiany chorobowe na skórze głowy można wykryć guzki, węzły, grudki i inne. Różne zanik zapalenie skóry głowy powoli postępuje, obszar ogniskowej atrofii jest stopniowo zwiększana, a po wielu latach uporczywej utraty włosów może stać się bardzo ciężkie (suma częściowa, całkowita). W połączeniu łysienie bliznowate ogniskowe z głowy z wysypką lub innej lokalizacji z klęsce paznokcie to jest również ważne, aby ustalić ich pochodzenia, jak w większości przypadków objawy te mają wspólne pochodzenie.

Patomorfologia ogniskowego łysienia bliznowatego. W badaniu charakterystycznego pierwszorzędowego elementu wysypki we wczesnych stadiach rozwoju zmiany patomorfologiczne zależą od nozologicznej postaci dermatozy, która spowodowała ogniskowe łysienie bliznowaciejące. Biorąc pod uwagę częsty nietypowy "tlący się" przebieg atroficznej dermatozy na skórze głowy, badanie histologiczne nie zawsze pomaga w rozpoznaniu dermatozy.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa. Z lokalizacją dermatozy, spowodował łysienie bliznowate niejednolity, tylko na skórze głowy (często), prosząc nozologii choroby jest skomplikowana. Przede wszystkim bliznowatego niejednolity łysienia jest konieczne w celu odróżnienia od łysienia plackowatego, ponieważ leczenie i rokowanie ich osobistego raju. Kiedy łysienie plackowate ma zanik skóry, jamy ustnej przechowywane mieszków włosowych; w marginalnej strefie łysienia paleniska są włosy w postaci wykrzyknika (patognomoniczny znak z trakcją do włosów). W przyszłości, racjonalne najpierw wyeliminować chorobę, która najczęściej prowadzi do łysienia łysienie bliznowatego: pęcherzyków formularz dekalviruyuschusch z liszaj płaski, liszaj rumieniowaty valchanku i rozpowszechniane, dekalviruyuschy zapalenie mieszków włosowych, atroficzne form grzybicy. Dermatolog musi znaleźć historię choroby, należy sprawdzić wszystkie pacjenta, przeprowadzić mikroskopijny, mikrobiologiczne, badania histologiczne i immunologiczne, jeśli to konieczne. W badaniu, należy zwrócić szczególną uwagę na obszar, graniczący na palenisku, gdzie łysienie bliznowate utworzonej. Może występować aktywna "objawiająca się" dermatoza (pierwotne lub informacyjne wtórne elementy wysypki). Jest to konieczne do ustalenia podstawowej wysypka morfologia komórek i jego charakterystykę (kolor, wielkość, kształt, dostęp do mieszka włosowego, które znajdowało się w środku kolce warstwie zmiany włosów i in.). Po wykryciu zmian w innych lokalizacjach ustalenia ich morfologię i nozologii że praktycznie określa wstępną diagnozę deramatoza głowy. W przypadku braku aktywnych przejawów dermatozy na skórze głowy, a w innych lokalizacjach pokazuje obserwację pacjenta w czasie.

Leczenie ogniskowego łysienia bliznowatego. Racjonalne leczenie pacjenta jest możliwe dopiero po ustaleniu nozologii dermatozy, która spowodowała ogniskową łysienie cicatryczne. Podczas przepisywania lekarz powinien zawsze być ważone przed realnej korzyści i ewentualne szkody z obróbki jak zapalenie skóry, jest często uzależniona od bliznowatego niejednolity łysienie, mają długi przewlekle nawracającym przebiegu, niezbędnego leczenia wymiany oraz izbę chorych obserwację pacjentów.

Kiedy pacjenci widoczne ogniska łysienie bliznowate zalecamy odpowiednio modelować fryzurę nosisz hairpiece lub peruka zastosować inne metody kamuflażu. Kiedy stabilizacja dermatozy nie pacjenci łysienie bliznowate ogniskowej zadowolonych proponowane metody maskowania i nie pogodzić się z uporczywego defektu kosmetycznego może przeprowadzać korekcję chirurgiczną łysienia palenisko (komora do usuwania lub palenisko autotransplantacja włosów).

[1], [2], [3]