Stosowanie botoxu (toksyny botulinowej typu A) na zmarszczki na twarzy
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Toksyna botulinowa typu A, wytwarzana przez bakterię C Lostridium botulinum, jest silną neurotoksyną blokującą uwalnianie acetylocholiny w synapsie nerwowo-mięśniowej. Osłabia napięcie mięśniowe do wiotkiego paraliżu. Botoks był bezpiecznie i skutecznie stosowany w leczeniu pacjentów z dystonią twarzy, spazmami twarzoczaszki (mimowolne zapalenie twarzy) i kleszczami na twarzy. Efektem takiej terapii jest poprawa kosmetyczna. Często pacjenci, którzy otrzymywali jednostronne zastrzyki z botoksu na te schorzenia, powracali, prosząc o zastrzyki z drugiej strony twarzy, aby wyglądać młodziej.
Zastrzyki z botoksu poprawiają wygląd, redukując lub eliminując nadmiernie funkcjonalne fałdy twarzy, których powstawanie jest spowodowane przez zmarszczki skóry spowodowane skurczem podstawowych mięśni. Zanikanie tych fałdów przy wygładzaniu powierzchni skóry obserwuje się w warunkach prowadzących do osłabienia mięśni twarzy: uszkodzenie nerwów ruchowych twarzy, porażenie peryferyjne nerwu twarzowego lub udaru. Toksyna botulinowa nie wpływa na zmarszczki na twarzy, które nie są spowodowane nadczynnością mięśni: uszkodzenie popromienne, utrata elastycznych włókien lub atrofia skóry. Warunki te lepiej koryguje się poprzez peeling chemiczny, polerowanie laserowe lub wstrzykiwanie wypełniaczy do wstrzykiwań.
W 1989 Botox został zatwierdzony przez Food and Drug Administration i Kontroli Jakości (USA) jako skutecznego i bezpiecznego leczenia blefarospaz-MA, zeza i hemifacial skurcz. Spastyczne zjawiska zostały uwzględnione w wskazaniach do stosowania Botoxu w 1998 roku. Konferencja pojednawcza Narodowych Organizacji Zdrowia (1990) wprowadziła szereg "niepisanych" stwierdzeń, na przykład dysfonia spastyczna, dystonia oromandibularna i kręcz szyi. Wiele z tych wskazań stanowi obecnie standardowe leczenie. Używamy Botox dla więcej niż 12 lat i polecam go wyeliminować hyperfunctional zmarszczek mimicznych oraz zmarszczek przez most, poziomych zmarszczek na czole, bocznych ukośnych linii ( „kurze łapki”) podskórnych zespoły mięśni szyi i zmarszczki na podbródku. Carruthers i Carruthers jednocześnie zgłaszali podobne wyniki iniekcji botoksu w celu korekcji nadczynności fałdów skórnych twarzy.
Leczenie botoksem wymaga sterylnego roztworu soli fizjologicznej, strzykawek i monopolarnych igieł elektromiograficznych (EMG) o niewielkich rozmiarach.
Lek jest przechowywany w standardowej zamrażarce w temperaturze -15 ...- 20 ° C. Każda butelka Botoxu (Allergan, USA) zawiera 100 jednostek liofilizowanej toksyny botulinowej typu A i jest dostarczana na suchym lodzie. Przed wstrzyknięciem należy go rozcieńczyć solą fizjologiczną. Zwykle dodajemy 4 ml soli fizjologicznej, aby uzyskać stężenie 25 U / ml (2,5 U w 0,1 ml); 2,5 ml dla uzyskania stężenia 40 U / ml (4 U w 0,1 ml) lub 2 ml dla uzyskania stężenia 50 U / ml (5 U w 0,1 ml).
Linie na twarzy pacjenta są fotografowane dla porównania dokumentów przed i po korekcie. Twarz pacjenta jest spoczynkowa i ma napięcie, które demonstruje te linie. Ich szczegółowa analiza może rozróżnić, które działają linii, które występuje z powodu zmian właściwości (na przykład skóry, rogowacenie lub zmiany związane z wiekiem), będące wynikiem odkształcenia strukturalne tkanek bazowych i które są związane z procesami blizn. Kiedy historia zbieranie zwrócił szczególną uwagę na istnienie poprzedniego chirurgii plastycznej i zabiegów na twarz, urazy, skłonności do krwawień, na jakie leki brane przez pacjenta, obecność nadwrażliwości na lek, skłonność do powstawania blizn czy przebarwień hipo /. Przed i po leczeniu stosujemy skalę oceny funkcjonalnej linii w spoczynku i podczas aktywności. Oceny dokonuje lekarz i pacjent przy każdej wizycie razem. Skala oceny składa się z czterech ocen: 0 - bez linii; 1 - lekkie linie; 2 - umiarkowane linie; 3 - wyraźne linie.
Pomimo niewielkiej ilości danych dotyczących stosowania Botoxu u kobiet w ciąży i karmiących piersią, nie należy podawać im tego leku, ponieważ jego wpływ na płód nie został jeszcze zbadany. Zalecamy ostrożność w stosowaniu pacjentek z Botoxem z chorobami nerwowo-mięśniowymi (na przykład z zespołem Eatona-Lamberta, miastenią złośliwą ciężką), jak również z uszkodzeniem neuronów ruchowych. Nie zalecamy jego stosowania u pacjentów otrzymujących antybiotyki z serii aminoglikozydów, ponieważ aminoglikozydy mogą wpływać na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i nasilać działanie zastosowanej dawki botoksu.