Wyrosłem łysienie

Łysienie plackowate (synonim: krugovidnaya lub ogniskowa, łysienie, pelada) charakteryzuje się występowaniem zaokrąglonych centrów łysienia.

Pacjenci z łysieniem plackowatym (HA) stanowią około 2% pacjentów dermatologicznych. Mężczyźni i kobiety są w równym stopniu podatni na łysienie z łysieniem, ze szczytem zapadalności w wieku od 20 do 50 lat.

[1]

Przyczyny i patogeneza

Przyczyny łysienia plackowatego nie są ustalone. Łysienie plackowate jest heterogenicznym zespołem klinicznym, w którym rolę odgrywają stres emocjonalny, ostre i przewlekłe infekcje, uraz fizyczny, czynniki genetyczne. Genetyczna heterogeniczność tej choroby wyjaśnia jej polimorfizm kliniczny, który jest dobrze znany lekarzom.

Łysienie plackowate jest uważane za chorobę autoimmunologiczną swoistą dla danego narządu, o czym świadczy predyspozycja genetyczna, zwiększona częstotliwość wykrywania przeciwciał specyficznych dla narządu i naruszenie regulacji odpowiedzi immunologicznej przez limfocyty T.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Objawy łysienia plackowatego

Objawy choroby zaczynają się od nagłego pojawienia się okrągłego ogniska łysienia bez subiektywnych odczuć, tylko niektórzy pacjenci zauważają parestezje. Granice skupienia są jasne; skóra w nim nie jest zmieniona ani lekko przekrwiona, czasami z konsystencją testovaty i łatwiejsza niż zdrowa, gromadzi się w fałdach; Uratowały się usta mieszków włosowych. W stadium progresywnym, zdrowe włosy na krawędziach ogniska są łatwo depilowane (strefa luźnych włosów); znak patognomoniczny - pojawienie się włosów w postaci wykrzykników. To włosy w kształcie maczugi o długości około 3 mm, których dalszy koniec jest podzielony i pogrubiony.

Dalszy przebieg choroby jest nieprzewidywalny. Czasami wzrost włosów w ognisku jest w pełni przywrócony. Mogą pojawić się nowe ogniska, niektóre z nich mogą się połączyć z powodu utraty włosów. Być może rozproszone przerzedzenie włosów bez tworzenia ognisk łysienia. Długie istnienie ognisk może prowadzić do zmian dystroficznych i śmierci pęcherzyków.

Pierwsze ogniska częściej występują na skórze głowy. Możliwa utrata włosów w obszarze wzrostu brody, utraty włosów na ciele, w okolicach pachowych i łonowych. W wielu wypadkach wypadają brwi i rzęsy. 10-66% pacjentów ma różne dystrofie paznokci.

[8]

Klasyfikacja łysienia plackowatego

Pojedyncza klasyfikacja choroby nie istnieje. W zależności od obszaru zmiany, występują ogniskowe łysienie (jedno lub kilka dużych, do kilku centymetrów średnicy, ogniska łysienia), które przy niekorzystnym przebiegu choroby mogą być przesadzone w postaci sumy całkowitej, całkowitej i uniwersalnej. Łysienie całkowite rozpoznaje się, utrzymując małe obszary wzrostu włosów na skórze głowy; total charakteryzuje się całkowitym brakiem włosów na skórze głowy. Łysienie uniwersalne (złośliwe) charakteryzuje się brakiem włosów we wszystkich miejscach wzrostu włosów.

Oprócz postaci choroby, różniących się obszarem zmiany chorobowej, wyróżnia się trzy inne rodzaje łysienia plackowatego: ophia (postać serpentynowa) - utrata włosów w okolicy potylicznej z uszkodzeniem rozprzestrzeniającym się na uszy i skronie; punktowy (pseudo-syfilityczny) - występowanie małych (kilku milimetrów) ciągłych ognisk; grzybica - zaokrąglone ogniska łamania włosów.

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana przy pomocy łysienia bliznowatego (pseudopelady), grzybicy skóry głowy, łysienia małej ognisk w kiły wtórnej, trichotillomanii, artefaktycznego rozlanego łysienia i łysienia w wrodzonych dystrofiach łodygi włosa.

[9], [10], [11], [12]

Leczenie łysienia plackowatego

Do tej pory nie znaleziono bezpiecznego produktu leczniczego, który uwolniłby pacjenta od łysienia aloesowego dla wszystkich i odniósł stały sukces w leczeniu łysienia całkowitego i powszechnego.

Leczenie torpidów i złe rokowanie są możliwe w następujących okolicznościach: historia choroby w rodzinie, współistniejące schorzenie atopowe, połączenie z chorobami autoimmunologicznymi, początek choroby przed okresem dojrzewania, częste nawroty, posocznica, całkowite i uniwersalne formy łysienia łysienia, połączenie z ciężką zmianą dystroficzną ostrzy paznokci, utrata nowo rosnących włosów.

Terapia powinna być kompleksowa i indywidualna. Cel leczenia powinien być poprzedzony dokładnym badaniem pacjenta w celu zidentyfikowania i skorygowania współistniejących chorób i zaburzeń tła.

Zobacz także: Nazwane najbardziej skuteczne środki na wypadanie włosów

Środki zewnętrznego leczenia

1. Hormony glikokortykosteroidowe (zastosowania i wprowadzenie do zmiany).
2. Alergeny kontaktowe - dinitrochlorobenzen itp.
3. Drażniące: hydroksyantron (ditranol, antralina), na ladzie czerwonej papryki, badyagu, soku z cebuli, czosnku, chrzanu itp.
4. Środki stymulujące wzrost włosów.
5. Preparaty łożyska o działaniu fotouczulającym: Melagenina-1, pylooaktywna meaagenina (antyopetium).
6. Środki lecznicze medycyny alternatywnej, w tym grupa substancji drażniących już wymienionych. Fitopreparaty stają się coraz bardziej popularne ze względu na bezpieczeństwo i dostępność.

[13], [14], [15], [16], [17]

Ogólne leczenie łysienia plackowatego

Zastosuj środki podstawowej terapii, mające na celu korygowanie powiązanych chorób i zaburzeń tła wykrytych u pacjentów, a środki terapii patogenetycznej mają działanie immunosupresyjne. Niezbędnym uzupełnieniem kompleksowej terapii jest fizjoterapia.

[18], [19], [20]