Okres dojrzewania

Adolescencja to okres, który zaczyna się około 10 roku życia i trwa do końca szkoły średniej lub 21 roku życia, podczas którego dzieci przechodzą znaczące zmiany fizyczne, intelektualne i emocjonalne. Pomaganie dziecku w poruszaniu się po tym okresie może być wyzwaniem zarówno dla rodziców, jak i pracowników służby zdrowia.

Na szczęście nastolatki cieszą się dobrym zdrowiem fizycznym, ale problemy psychospołeczne są powszechne, więc nawet normalne osoby zmagają się ze sprzecznościami w swojej tożsamości, autonomii, seksualności i relacjach interpersonalnych. „Kim jestem, dokąd zmierzam, jak jestem powiązany ze wszystkimi tymi ludźmi w moim życiu?” to główne pytania, które zaprzątają myśli większości nastolatków. Wiele problemów behawioralnych, które zaczynają się w okresie dojrzewania (np. palenie, zażywanie narkotyków, przemoc) to potencjalne przyczyny śmiertelności w późniejszym życiu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rozwój fizyczny nastolatków

Wszystkie narządy i układy, a także całe ciało, przechodzą największy wzrost w okresie dojrzewania; najbardziej uderzające zmiany zachodzą w gruczołach piersiowych u dziewcząt, narządach płciowych i wzroście włosów u nastolatków obu płci. Nawet jeśli proces ten przebiega prawidłowo, dziecko potrzebuje wsparcia emocjonalnego. Jeśli warunki są naruszane, zwłaszcza u chłopców z późnym rozwojem lub u dziewcząt z wczesnym rozwojem, prawdopodobnie rozwinie się dodatkowy stres emocjonalny. Większość chłopców, którzy rozwijają się powoli, ma opóźnienie konstytucyjne i następnie dogania swoich rówieśników. Jednak konieczne jest zbadanie dziecka w celu wykluczenia przyczyn patologicznych.

Młodzież wymaga pomocy w organizacji racjonalnego odżywiania, ćwiczeń fizycznych, stylu życia, a szczególną uwagę należy zwrócić na znaczenie różnych zajęć, takich jak sport, sztuka, działalność społeczna i rola usług publicznych w życiu jednostek. Względne zapotrzebowanie organizmu na białko i kalorie (g lub kcal/kg masy ciała) stopniowo maleje od końca pierwszego roku do końca okresu dojrzewania, podczas gdy bezwzględne zapotrzebowanie wzrasta. Pod koniec okresu dojrzewania zapotrzebowanie na białko wynosi 0,9 g/(kg x dzień); średnie zapotrzebowanie na energię wynosi 40 kcal/kg.

Seksualność nastolatków

Oprócz dostosowania się do zmian zachodzących w ich ciałach, nastolatki muszą dostosować się do swoich ról jako dorosłych mężczyzn i kobiet oraz oprzeć się popędom seksualnym, które mogą być bardzo silne. Należy zdefiniować poczucie własnej wartości i relacje z płcią przeciwną; niektórzy nastolatkowie zmagają się z tożsamością seksualną. Niewiele elementów ludzkiego doświadczenia łączy aspekty fizyczne, psychiczne i emocjonalne tak głęboko jak seksualność. Istotne jest, aby pomóc nastolatkom rozwijać zdrową seksualność, w tym kwestie moralności i rodziny.

Rozwój intelektualny młodzieży

Gdy nastolatki stają przed coraz trudniejszymi zadaniami w szkole, zaczynają identyfikować obszary, które są łatwiejsze i obszary, które są trudniejsze. Ciężar podejmowania decyzji zawodowych wzrasta, a wielu nastolatków nie ma jasno określonego celu, chociaż stopniowo identyfikują obszary, w których są zainteresowani i utalentowani. Rodzice i terapeuci powinni być świadomi możliwości nastolatka, pomagać mu lub jej formułować realistyczne oczekiwania i być przygotowani na identyfikację barier w uczeniu się, które wymagają korekty, takich jak problemy z nauką, uwagą i stresujące środowisko szkolne.

Rozwój emocjonalny nastolatków

Aspekt emocjonalny jest najtrudniejszy, często wystawiając na próbę cierpliwość rodziców, nauczycieli i lekarzy. Bardzo powszechna jest labilność emocjonalna, podobnie jak frustracja, która wynika z prób rozwijania się w wielu kierunkach jednocześnie. Większość konfliktów powstaje, ponieważ nastolatek chce większej swobody, co kłóci się z najsilniejszym instynktem rodziców, aby chronić swoje dziecko przed problemami. Komunikacja może być trudna nawet w stabilnych rodzinach i pogarsza się, jeśli rodzice są rozwiedzeni lub sami mają problemy emocjonalne. Lekarze mogą znacznie pomóc, oferując nastolatkom i ich rodzicom rozsądną, realną pomoc i wsparcie w nawiązywaniu relacji w rodzinie.

[ 5 ], [ 6 ]

Problemy medyczne w okresie dojrzewania

Chociaż nastolatkowie cierpią na te same choroby co młodsze dzieci, to generalnie stanowią zdrową grupę. Nastolatki powinny nadal otrzymywać zalecany harmonogram szczepień. Trądzik jest powszechnym problemem wśród wielu osób w tym wieku; należy się nim zająć, ponieważ może obniżyć poczucie własnej wartości. Urazy są bardzo powszechne w okresie dojrzewania, a najczęstsze są wypadki sportowe i samochodowe. Przemoc, czasami z użyciem broni, jest codziennym zagrożeniem w niektórych grupach nastolatków.

Otyłość jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyt w klinikach dla młodzieży. Większość przypadków otyłości jest związana z przekarmieniem, często połączonym z siedzącym trybem życia. Częste są również predyspozycje genetyczne, a geny odpowiedzialne za otyłość zostały już zidentyfikowane. Określenie wskaźnika masy ciała (BMI) jest uważane za ważny aspekt oceny rozwoju fizycznego. Pierwotne endokrynologiczne (np. hiperkortycyzm, niedoczynność tarczycy) lub metaboliczne przyczyny otyłości są rzadkie. Niedoczynność tarczycy jako przyczynę należy wykluczyć i można ją założyć w przypadku znacznego zahamowania wzrostu. Jeśli dziecko jest niskie i ma nadciśnienie, należy założyć zespół Cushinga. Z powodu otyłości coraz częściej obserwuje się cukrzycę typu 2 u nastolatków. Pomimo dużej liczby istniejących podejść, leczenie otyłości jest jednym z najtrudniejszych problemów.

Mononukleoza zakaźna jest szczególnie powszechna w okresie dojrzewania. Choroby przenoszone drogą płciową stają się poważnym problemem, a zakażenia układu moczowego (UTI) są powszechne u dziewcząt. Niektóre zaburzenia endokrynologiczne, zwłaszcza patologia tarczycy, są powszechne u nastolatek, podobnie jak nieregularne miesiączki. Stany niedoboru żelaza są stosunkowo powszechne u nastolatek. Chociaż rzadkie, mogą również wystąpić choroby onkologiczne, takie jakbiałaczka, chłoniak, guzy kości i guzy mózgu.

Zaburzenia psychospołeczne w okresie dojrzewania

Lekarze powinni być świadomi wysokiej częstości występowania zaburzeń psychospołecznych, które występują w tym trudnym okresie życia. Depresja jest powszechna i powinna być aktywnie identyfikowana. Samobójstwa, a zwłaszcza próby samobójcze, są powszechne. Zaburzenia lękowe często ujawniają się w okresie dojrzewania, podobnie jak labilność emocjonalna. To właśnie w okresie dojrzewania może pojawić się istniejąca choroba psychiczna. Zaburzenia odżywiania, zwłaszcza u dziewcząt, są powszechne. Niektórzy pacjenci podejmują nadzwyczajne środki, aby ukryć anoreksję lub bulimię.

Problemy w szkole, zwłaszcza te związane z trudnościami w nauce lub problemami z koncentracją, mogą być rozwiązywane przez terapeutę, który powinien ściśle współpracować z personelem szkoły i rodzicami. Zmiany środowiskowe, a czasem leki mogą mieć znaczący wpływ na uczniów mających problemy.

Nadużywanie substancji jest uporczywym problemem i jest problemem psychospołecznym. Alkohol i palenie są najczęstsze, a następnie marihuana i inne narkotyki.

Lekarz, który zbudował z nastolatkiem otwartą, opartą na zaufaniu relację, często jest w stanie samodzielnie zidentyfikować te problemy, zaoferować wsparcie i praktyczne porady, a także, w razie potrzeby, uzyskać zgodę nastolatka na dokładniejsze badanie.