Badania hormonalne w ciąży

Badania hormonalne w czasie ciąży są obowiązkowe i wykonuje się je zazwyczaj zaraz po zgłoszeniu się kobiety ciężarnej do poradni prenatalnej.

Ponowna analiza może być również zalecona w następujących przypadkach:

• Istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia. Zwłaszcza jeśli w wywiadzie były poronienia, uporczywe zaburzenia cyklu miesiączkowego (przyczyną tego jest niski poziom żeńskich hormonów płciowych w organizmie).
• Ryzyko poronienia lub częściowego odklejenia łożyska we wczesnej ciąży (5-12 tydzień ciąży). W takiej sytuacji test hCG należy wykonywać co najmniej dwa razy w tygodniu.
• Duże prawdopodobieństwo występowania nieprawidłowości genetycznych u przyszłego dziecka. Jeśli podejrzewa się nieprawidłowości genetyczne, zleca się trzy badania – na alfa-fetoproteinę (AFP), hCG i poziom estriolu. Badania te pozwalają uzyskać najbardziej wiarygodny wynik.

Przed wykonaniem testu hormonalnego nie wolno jeść niczego tłustego ani słodkiego rano, 12 godzin przed oddaniem krwi. Dzień wcześniej zabrania się wszelkiego rodzaju stresu, seksu i stresu hiperemocjonalnego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Analiza HCG w czasie ciąży

Analiza HCG w czasie ciąży dostarcza informacji o procencie hormonu gonadotropiny kosmówkowej. Oznaczenie tego typu hormonu we krwi wskazuje na ciążę. Natomiast zmiany w procencie hCG wskazują na patologie lub zmiany fizjologiczne w organizmie przyszłej matki. HCG jest wytwarzany przez komórki błony embrionalnej i to dzięki wytwarzanemu hormonowi ciąża nie zostaje przerwana, a zarodek jest trwale umocowany w jamie macicy.

Test należy wykonać rano, na czczo. Jeśli nie ma możliwości oddania krwi w pierwszej połowie dnia, można ją oddać w innym czasie, ale nie należy nic jeść przez 4-6 godzin przed badaniem. Hormon zaczyna być uwalniany do krwi kobiety już 4-6 dnia po zapłodnieniu, jego procent we krwi wynosi 25-150 mIU/ml. Maksymalny procent hCG osiągany jest w 9-11 tygodniu ciąży i wynosi 21 000 - 291 000 mIU/ml.

Procent hCG pozwala potwierdzić fakt ciąży na wczesnym etapie i najdokładniej określić okres. Wysokie wartości hormonu obserwuje się, jeśli:

• Płód ma wady rozwojowe, zespół Downa.
• Kobieta w ciąży choruje na cukrzycę.
• Kobieta w ciąży ma gestozę.
• Zastosowano sztuczne gestageny.
• Odnotowano przypadki ciąży mnogiej.

Niski poziom hCG może oznaczać:

• W przypadku zagrożenia poronieniem.
• W przypadku nierozwijającej się ciąży.
• W przypadku wewnątrzmacicznej śmierci płodu lub opóźnionego rozwoju.
• Kiedy ciąża jest przeterminowana.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Badanie krwi TSH w ciąży

Analiza krwi TSH w czasie ciąży jest przeprowadzana w celu oceny, jak tarczyca radzi sobie ze swoją funkcją. Analiza zawartości hormonu tyreotropowego w 24-28 tygodniu ciąży powinna być przeprowadzona w celu:

• W celu wykrycia tyreotoksykozy w postaci subklinicznej.
• Monitorowanie efektów leczenia supresyjnego przerostu tarczycy hormonami tarczycy.
• Wczesne rozpoznanie tyreotoksykozy i spadku poziomu TSH u kobiety ciężarnej.
• Zidentyfikuj. Czy przyszła matka ma utajoną cukrzycę ciążową.

Krew do analizy TSH należy oddać rano, na czczo, ostatni posiłek nie później niż 8 godzin temu. Przed oddaniem badania krwi nigdy nie należy rozpoczynać leczenia farmakologicznego, ponieważ wpłynie to na końcowy wynik. Jeśli leczenie zostało już przeprowadzone, lepiej oddać krew dwa tygodnie po zakończeniu cyklu leczenia. Dzień przed badaniem nie należy być wyczerpanym fizycznie, przeciwwskazane jest również pobudzenie emocjonalne, jedzenie powinno być niskotłuszczowe i nie za kaloryczne. Nie można również oddać krwi do badania TSH, jeśli dzień wcześniej wykonano następujące procedury:

• Rentgen, fluorografia.
• Ultradźwięk.
• Badanie odbytu.
• Zabiegi fizjoterapeutyczne.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Analiza potrójna w czasie ciąży

Potrójną analizę w czasie ciąży przeprowadza się w 16-18 tygodniu ciąży i powinna ją wykonać każda przyszła mama. Badanie obejmuje potrójne badanie - badanie poziomu hCG (0,5-2,0 MoM), AFP (0,5-2,0 MoM) i estriolu (0,5-2,0 MoM). Wahania poziomu tych wskaźników w dół będą wskazywać na powstawanie nieprawidłowości chromosomowych i innych nieprawidłowości rozwojowych u przyszłego dziecka. Ale dane z analizy nie są ostateczną diagnozą; za zgodą kobiety przeprowadza się dodatkową analizę - badanie płynu owodniowego. A jeśli diagnoza się potwierdzi, to pojawia się pytanie o dalsze prowadzenie ciąży, ale w wielu przypadkach, pomimo wyników badań, rodzą się całkiem zdrowe dzieci.

Krew do analizy oddaje się na czczo, w pierwszej połowie dnia. Ostatni lekki, niskokaloryczny posiłek powinien być nie wcześniej niż 8 godzin temu. Spadek poziomu wskaźników testu potrójnego wskazuje na:

• Niewydolność łożyska, ciąża po terminie.
• Patologie rozwojowe nienarodzonego dziecka, cukrzyca u matki.
• Duże ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu.
• Niski poziom estriolu świadczy o rozwoju hipotrofii narządów u płodu.

Wzrost wskaźników testu potrójnego wskazuje na następujące odchylenia:

• Wysoki poziom hCG występuje w przypadku ciąży przenoszonej, nieprawidłowego przebiegu ciąży, cukrzycy, zatrucia ciążowego u matki oraz przyjmowania leków hormonalnych w trakcie ciąży.
• Wysoki poziom AFP występuje w przypadku wad cewy nerwowej i niedorozwoju mózgu u nienarodzonego dziecka, obumarcia płodu oraz zagrożenia poronieniem.
• Wysoki poziom estriolu występuje u kobiet w ciąży z dużym dzieckiem lub u kobiet w ciąży z wieloma płodami.

Analiza hormonalna w czasie ciąży pozwala zapobiegać lub wykrywać możliwe nieprawidłowości u płodu na wczesnym etapie. Analiza hormonalna jest również zalecana przed poczęciem dziecka, aby być świadomym możliwych zagrożeń w czasie ciąży i mieć pewność co do zdrowia przyszłych dzieci.