Atak zapalenia trzustki w ciąży

Ciąża charakteryzuje się zaostrzeniem istniejących chorób lub pojawieniem się nowych. Zwłaszcza na tle ucisku wszystkich narządów wewnętrznych przez rozrośniętą macicę z dzieckiem żyjącym w jej wnętrzu. Zapalenie trzustki nie jest wyjątkiem: częstość występowania tej choroby wynosi jeden przypadek na cztery tysiące rodzących kobiet.

Zapalenie trzustki u kobiet w ciąży może być pierwotne i charakteryzuje się występowaniem procesów zapalnych w samej trzustce. Jednocześnie śmiertelność z powodu tej choroby u kobiet w ciąży jest dość wysoka, a jej częstość wzrasta zgodnie ze wzrostem okresu oczekiwania na dziecko. Śmiertelność niemowląt lub płodów z tą chorobą matki stwierdza się w 380 przypadkach na 1000, co jest wskaźnikiem wysokiego ryzyka dla życia. Śmiertelny wynik dla małych stworzeń wynika z faktu, że przy zapaleniu trzustki może wystąpić przedwczesny poród (znacznie wcześniej niż termin) lub może dojść do oderwania łożyska, co również stanowi zagrożenie dla życia płodu. Taka sytuacja z chorobą występuje ze względu na złożoność diagnostyki dysfunkcji trzustki u kobiet w ciąży, a także ze względu na szybkość wystąpienia i przebiegu ostrego zapalenia trzustki u kobiet w ciąży.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Powody

Atak zapalenia trzustki w czasie ciąży występuje na tle ostrej postaci choroby, która najczęściej pojawia się w drugiej połowie okresu oczekiwania na dziecko. Choć oczywiście kobiety nie są odporne na to nieszczęście na żadnym etapie ciąży.

Ostre zapalenie trzustki jest spowodowane przez następujące schorzenia:

• U przyszłej mamy występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego – proces zapalny w pęcherzyku żółciowym.
• Obecność kamicy żółciowej.
• Ciągłe przejadanie się.
• Nadmierne spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, wędzonych i innych niezdrowych potraw.
• Pojawienie się nadwagi w czasie ciąży lub jej obecność u przyszłej matki jeszcze przed poczęciem dziecka.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy ataku zapalenia trzustki w ciąży

Atak samej choroby rozpoczyna się, ponieważ przewody trzustkowe są przepełnione, a enzymy syntetyzowane w tym narządzie są uwalniane i powodują poważne zaburzenia czynności narządu. Przepełnienie powyższych przewodów jest wywoływane przez obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym lub ucisk narządu przez wysokie dno macicy w czasie ciąży.

Uwolnione enzymy zaczynają aktywnie uszkadzać trzustkę, co prowadzi do uwolnienia nowych porcji enzymów i pogorszenia stanu tkanek narządów. Substancje te przedostają się do krwi i są przenoszone przez jej przepływ po całym ciele, co prowadzi do silnego spadku ciśnienia krwi, który jest podobny do wstrząsu. W takim przypadku mogą pojawić się zawroty głowy i drgawki, a kobieta w ciąży po prostu straci przytomność.

Przy takim obrazie ataku stan przyszłej mamy może się pogorszyć nawet bez bólu. Wynika to z faktu, że uszkodzenie tkanek gruczołu powoduje jego obrzęk, który neutralizuje zakończenia nerwowe, paraliżując ich wrażliwość. Taki stan pacjentki jest bardzo podobny do objawów rzucawki - choroby kobiet w ciąży, w której skoki ciśnienia osiągają szczyty, które niosą ze sobą wysoką śmiertelność dla przyszłych matek. Taki objaw ostrego zapalenia trzustki prowadzi do częstych zgonów u kobiet - do osiemdziesięciu trzech procent podczas ataków.

Diagnostyka

Wydaje się, że trudno jest dowiedzieć się, co dzieje się z kobietą w ciąży, opierając się tylko na objawach. Ponieważ atak z bolesnymi odczuciami charakteryzuje się pojawieniem bólu w pasie i niestrawności. Według takich objawów stan przyszłej matki można pomylić na przykład z odklejeniem łożyska lub kolką wątrobową. Ponieważ lokalizacja trzustki jest dość wysoka - w podżebrzu - a w czasie ciąży silny dyskomfort w tym obszarze może oznaczać wszystko. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu ostrego zapalenia trzustki kobieta musi wykonać USG trzustki. Ważne jest również przeprowadzenie badań diagnostycznych w celu określenia stopnia aktywności enzymów we krwi, które mają za zadanie rozkładać białka i tłuszcze. Te metody badania ze 100% gwarancją pomogą ustalić procesy zapalne w trzustce, zwiększenie jej rozmiarów i zdiagnozować ostre zapalenie trzustki.

Rozważmy wtórne zapalenie trzustki u kobiet w ciąży, które również powoduje ataki, ale jest wywoływane przez nieco inne czynniki. Ten typ zapalenia trzustki nazywa się przewlekłym i występuje na tle innych chorób układu pokarmowego - zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodów żołądka i dwunastnicy, procesów zapalnych pęcherzyka żółciowego lub jelita cienkiego. Ryzyko wystąpienia przewlekłego zapalenia trzustki, a także ataków choroby na jego tle, wzrasta, jeśli w pierwszym trymestrze ciąży wystąpiła zatrucie.

Charakter doznań bólowych w szczytowym stanie tej postaci zapalenia trzustki jest okrężny, jak w przypadku procesów zapalnych w dwunastnicy. Czasami te bóle można uznać za atak dławicy piersiowej, ponieważ są odczuwane po lewej stronie i promieniują do lewego podżebrza.

[ 8 ], [ 9 ]