Dlaczego noworodek ma czerwony kolor skóry na pupie i twarzy?

Skóra noworodka może być zaczerwieniona zaraz po urodzeniu, co może przestraszyć rodziców w pewnym stopniu bez powodu. Ale taki objaw może pojawić się u noworodka po pewnym czasie, wtedy najprawdopodobniej jest to już oznaka patologii. Dlatego rodzice powinni wiedzieć, w jakich przypadkach jest to niebezpieczne, a w jakich normalne.

Epidemiologia

Statystyki dotyczące częstości występowania rumienia fizjologicznego wskazują, że występuje u ponad 90% dzieci. Rumień toksyczny występuje u 11% dzieci. Inne stany patologiczne z objawami zaczerwienienia skóry występują u 23% dzieci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny czerwona skóra u noworodka

Fizjologia noworodka nie jest taka sama jak u osoby dorosłej. Po urodzeniu potrzeba czasu, aby narządy i układy dziecka poza łonem matki stały się w pełni funkcjonalne i zdrowe. W tym okresie u niektórych dzieci pojawiają się wszelkiego rodzaju zmiany koloru skóry, plamy, grudki i inne zmiany, z których wiele wygląda bardzo dziwnie. Większość z nich byłaby rzeczywiście dziwna, gdyby wystąpiły u osoby starszej, ale są normalne lub przynajmniej nieznaczne, gdy występują w pierwszych dwóch tygodniach życia dziecka.

Noworodki zawsze przechodzą przez wiele zmian zaraz po urodzeniu, od koloru skóry po niektóre cechy. Niektóre z tych zmian są tylko tymczasowe i mogą być częścią fizjologicznych wydarzeń, przez które przechodzi każde dziecko po urodzeniu. Niektóre zmiany skórne, takie jak znamiona, mogą być trwałe. Zrozumienie fizjologicznych i patologicznych zmian u noworodków może pomóc Ci zrozumieć, czy Twoje dziecko jest zdrowe, czy nie.

Kolor skóry dziecka może się znacznie różnić w zależności od wieku dziecka, rasy lub grupy etnicznej, temperatury i tego, czy dziecko płacze. Kolor skóry u niemowląt często zmienia się pod wpływem czynników środowiskowych lub zmian w stanie zdrowia. Skóra noworodka będzie się różnić w zależności od tego, jak zaawansowana jest ciąża. Wcześniaki mają cienką, jasnoróżową skórę, która może mieć niebieski odcień. Skóra dziecka urodzonego w terminie jest grubsza i natychmiast staje się czerwona. W drugim lub trzecim dniu skóra dziecka lekko się rozjaśni i może stać się sucha.

Patogeneza fizjologicznego zaczerwienienia skóry noworodka leży w zmianach w jego krążeniu krwi tuż po urodzeniu. Kiedy dziecko się rodzi, jego skóra jest ciemnoczerwona, a nawet bliższa fioletowej. Wynika to z faktu, że w każdym przypadku podczas porodu dziecko miało przejściowe niedotlenienie. A ponieważ dziecko nie oddychało, dwutlenek węgla nie został w tym czasie wyeliminowany. Dwutlenek węgla, wraz z czerwonymi krwinkami, nadaje taki odcień skóry, więc wszystkie dzieci rodzą się z jasnoczerwoną skórą. Kiedy dziecko zaczyna oddychać powietrzem, kolor skóry zmienia się na jaśniejszy, a następnie staje się różowy. To zaczerwienienie skóry zwykle zaczyna zanikać pierwszego dnia. Ręce i stopy dziecka mogą pozostać niebieskawe przez kilka dni. Jest to normalna reakcja na niedojrzałe krążenie krwi dziecka. Jednak niebieskie zabarwienie innych części ciała nie jest normalne. W ciągu następnych sześciu miesięcy skóra dziecka nabierze trwałego koloru.

Twarz noworodka może również wydawać się czerwona, zwłaszcza gdy dziecko jest niespokojne, gdy je lub płacze. Zaraz po urodzeniu dziecko często płacze i porusza kończynami, a jego twarz zwykle staje się czerwona lub czerwonofioletowa, niezależnie od pochodzenia etnicznego. Później twarz może stać się jaśniejsza, aż do momentu, gdy dziecko znów stanie się głodne lub zmęczone, co prowadzi do płaczu i twarz może znów stać się czerwona. Wszystko to dzieje się dlatego, że oprócz osobliwości budowy skóry i fizjologicznego rumienia po porodzie, noworodki mają szczególną reakcję na wszystkie bodźce. Układ współczulny noworodka, który kontroluje trawienie, tętno, oddychanie, pocenie się i rozszerzanie naczyń krwionośnych, zaczyna dostosowywać się do wszystkiego po urodzeniu. Nie reguluje on zbyt dobrze funkcji organizmu, w tym napięcia naczyń skórnych. Prowadzi to do tego, że każde doświadczenie emocjonalne u noworodka aktywuje układ współczulny, który nie może racjonalnie regulować napięcia naczyń skórnych, co prowadzi do rumienia. Jest to normalna reakcja noworodka na pobudzenie emocjonalne.

Tak więc fizjologicznymi przyczynami zaczerwienienia skóry u noworodka są reakcja skóry i narządów oddechowych na pierwsze ruchy oddechowe, a także reakcja układu nerwowego na czynniki drażniące.

W niektórych przypadkach czerwona twarz może sygnalizować problem. Dziecko, które jest przegrzane, może mieć zaczerwienioną twarz lub czerwoną wysypkę na czole. Jeśli zostawisz noworodka na bezpośrednim słońcu, może dostać oparzeń słonecznych.

Zdarzają się przypadki, gdy na skórze pojawiają się czerwone plamy lub plamy innego koloru, w tym przypadku przyczyną może być naczyniak krwionośny lub znamiona wrodzone. W takich przypadkach zawsze należy udać się do lekarza, ponieważ wszystkie plamy mogą wyglądać podobnie, ale ich cechy charakterystyczne są różne.

Należy wiedzieć o innym patologicznym zaczerwienieniu skóry, w którym mogą występować inne objawy na tle wyraźnego zaczerwienienia i obrzęku skóry. Przyczyną tego stanu może być toksyczny rumień.

Inne przyczyny zaczerwienienia skóry u noworodków to pieluszkowe zapalenie skóry, odparzenia i zakaźne zmiany skórne.

[ 8 ], [ 9 ]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka rozwoju stanów patologicznych, w których skóra dziecka staje się zaczerwieniona, są: naruszenie zasad higieny pielęgnacji skóry, a także patologie porodu, które mogą prowadzić do długotrwałego niedotlenienia dziecka.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy czerwona skóra u noworodka

Ważne jest, aby pamiętać, że fizjologiczne zaczerwienienie skóry noworodka nie powoduje żadnych nieprzyjemnych doznań. Dlatego jeśli występuje proste zaczerwienienie skóry bez wzrostu temperatury ciała, bez zaburzeń snu i apetytu, to jest to zjawisko normalne. Diagnostyka różnicowa stanów patologicznych i fizjologicznych związanych z zaczerwienieniem skóry jest przeprowadzana właśnie według tych kryteriów.

Objawy zaczerwienienia skóry u noworodka z toksycznym rumieniem mają pewne osobliwości. Pierwsze objawy takiego rumienia pojawiają się zazwyczaj w ciągu dwóch do trzech dni po urodzeniu. Z reguły wysypka pojawia się na twarzy lub kończynach i początkowo wygląda jak zaczerwieniona skóra. Następnie elementy wysypki zamieniają się w krostkę o „plamkowatym” wyglądzie. Takie czerwone pęcherze na skórze noworodków są charakterystyczne dla toksycznego rumienia i jeśli charakter takiego rumienia jest łagodny, nie dochodzi do zaburzenia ogólnego stanu. Jeśli wysypce towarzyszy gorączka, konieczna jest dalsza ocena.

Często można zauważyć, że skóra noworodka na pupie jest zaczerwieniona. To klasyczny objaw pieluszkowego zapalenia skóry. Obszar pieluszkowy jest zawsze ciepły i wilgotny, a skóra w tym obszarze jest delikatna. Wrażliwa skóra na pupie dziecka może zostać podrażniona przez bliski kontakt z moczem i kałem w pieluszce. Powoduje to pojawienie się płaskich, czerwonych plam na skórze w okolicy pieluszki. Zaczerwienienie na pupie pojawia się zwykle, gdy dodajesz nowe pokarmy do diety karmionej piersią, co zmienia skład stolca dziecka.

Czerwona plama na skórze noworodka jest najczęściej oznaką znamion lub naczyniaka. Wiele dzieci rodzi się ze znamionami, z których niektóre mogą być niepokojące dla rodziców. Niektóre znamiona znikają z czasem, podczas gdy inne pozostają z dzieckiem do końca życia. Większość znamion jest nieszkodliwa.

Istnieje wiele rodzajów znamion. Tylko lekarz może stwierdzić, czy znamiona, które Cię niepokoją, są znamionami wrodzonymi, a jeśli tak, to czy znikną same, czy nie.

Hemangioma to różowe, czerwone lub fioletowe znamię. Mogą nie być obecne przy urodzeniu, ale często rozwijają się w ciągu pierwszych dwóch miesięcy. Te hemangioma są spowodowane skupiskiem rozszerzonych, drobnych naczyń krwionośnych zwanych naczyniami włosowatymi. Zazwyczaj znajdują się na głowie lub szyi. Mogą być małe lub mogą pokrywać duże obszary ciała. Te czerwone plamy nie zmieniają koloru po delikatnym naciśnięciu i nie blakną z czasem. Mogą stać się ciemniejsze i mogą krwawić, gdy dziecko dorasta. Hemangioma jamiste występują częściej u wcześniaków i dziewczynek. Te znamiona często powiększają się przez kilka miesięcy, a następnie stopniowo zaczynają blaknąć.

Istnieją również zmiany przypominające naczyniaki, które powstają w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych i które szybko zanikają samoistnie.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencją może być pieluszkowe zapalenie skóry, gdzie podrażniona skóra ulega zapaleniu. U dziecka może rozwinąć się wtórna infekcja drożdżakowa lub bakteryjna, którą należy leczyć.

Powikłania naczyniaków z ich powierzchniowym położeniem mogą wystąpić w przypadku ich urazu. Wtedy może rozwinąć się krwawienie. Przy położeniu dużych naczyniaków na narządach wewnętrznych może również wystąpić krwawienie wewnętrzne.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostyka czerwona skóra u noworodka

Diagnostyka zaczerwienienia skóry u noworodka przeprowadzana jest wizualnie przez lekarza. Wszystkie elementy wysypki mają charakterystyczny wygląd. Z reguły nie przeprowadza się badań na tego typu wysypki. Diagnostyka instrumentalna jest wymagana, jeśli zostanie potwierdzona diagnoza naczyniaka. Ponieważ takie rozszerzone naczynia mogą znajdować się na narządach wewnętrznych, wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Leczenie czerwona skóra u noworodka

Rumień fizjologiczny nie wymaga leczenia. W rumieniu toksycznym, jeśli nie ma gorączki ani innych objawów, zmiana znika w ciągu tygodnia i leczenie nie jest wymagane.

Leczenie odparzenia pieluszkowego polega przede wszystkim na unikaniu przegrzania i powtarzających się podrażnień skóry. Dlatego też należy często zmieniać pieluchę dziecku, a jeszcze lepiej, pozwolić mu chodzić bez pieluchy przez większość czasu. Można używać miękkich pieluszek lub maści, np. tlenku cynku. Tworzą one barierę, chroniąc skórę przed czynnikami drażniącymi i pozwalając obszarowi zaczerwienionej, zapalonej skóry goić się szybciej. Chusteczki mogą nasilać objawy odparzenia pieluszkowego, więc gdy dziecko ma wysypkę, lepiej jest myć je częściej. Jeśli wysypka nasila się lub nie ustępuje po tygodniu, należy skonsultować się z lekarzem. Lekami, które można stosować w takich przypadkach, są miejscowe maści i pudry antyseptyczne - Desitin, Sudocrem, Bepanthen.

W indywidualnych przypadkach można stosować ludowe środki na zaczerwienienie skóry. W przypadku pieluszkowego zapalenia skóry lub podrażnienia skóry można stosować leczenie ziołowe. W tym celu stosuje się kąpiele z dodatkiem sukcesji, rumianku, kory dębu, które mają właściwości antyseptyczne.

W leczeniu naczyniaków zawsze wybiera się podejście wyczekujące, ponieważ mają one tendencję do regresji. Zazwyczaj nie da się przewidzieć, jak szybko naczyniak zniknie. Im jest mniejszy, tym szybciej znika, ale może to potrwać wiele lat. Większość naczyniaków nie wymaga leczenia, ale jeśli pojawią się w określonych obszarach, takich jak twarz (szczególnie wokół oczu lub ust) lub okolice narządów płciowych, mogą powodować dysfunkcję tego narządu. Najbardziej skutecznym sposobem leczenia naczyniaków jest specjalny rodzaj lasera. Promieniowanie laserowe jest w stanie usunąć naczyniaka w najmniej traumatyczny sposób w ciągu kilku sesji. Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy naczyniak znajduje się na twarzy, a operacja byłaby traumatyczna.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku, gdy duże naczyniaki zlokalizowane są na narządach wewnętrznych i istnieje duże ryzyko krwawienia wewnętrznego.

Zapobieganie

Zapobieganie pojawianiu się zaczerwienień skóry o charakterze zapalnym w niektórych miejscach, np. w okolicy pieluszkowej, polega na właściwej pielęgnacji dziecka. Należy wziąć pod uwagę, że skóra noworodka jest bardzo delikatna i wymaga codziennego oczyszczania i pielęgnacji.

[ 25 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku fizjologicznego zaczerwienienia skóry jest zawsze korzystne. Rumień toksyczny powinien również ustąpić w ciągu dwóch tygodni. W przypadku większości czerwonych plam na skórze rokowanie jest również korzystne, ponieważ mają one tendencję do ustępowania.

Zaczerwienienie skóry u noworodka tuż po urodzeniu jest zjawiskiem normalnym, które nie wymaga żadnego działania. Jeśli na tle zaczerwienienia na skórze pojawi się wysypka lub pojawią się czerwone plamy, to w takim przypadku należy udać się do lekarza. Wszelkie zmiany, które mogą pojawić się nagle na skórze, które zaburzają apetyt, sen i ogólny stan dziecka, mogą być niebezpieczne i wymagają badania lekarskiego.

[ 26 ]