Fraxiparyna w ciąży

Powszechnie wiadomo, że w czasie ciąży w organizmie kobiety zachodzą liczne zmiany. Przede wszystkim zmiany te wpływają na układ krążenia i hemostazę. Nie ma w tym nic dziwnego, gdyż układ krwionośny jest jednym z pierwszych układów, który dostosowuje się do nowych warunków funkcjonowania organizmu. Tak więc, jeśli wcześniej kobieta miała dwa kręgi krążenia krwi, wówczas w czasie ciąży potrzebne jest trzecie koło - zapewniające przepływ krwi w macicy i łożysku. W związku z tym zmieniają się właściwości krwi i naczyń krwionośnych. Wiele kobiet ma skłonność do zakrzepicy. W takim przypadku, zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych, przepisuje się fraxiparynę w ciąży. [1], [2]

Fraxiparin w planowaniu ciąży

Faxiparin jest przepisywany w planowaniu ciąży kobietom ze zwiększoną tendencją do tworzenia się skrzepów, a także zwiększoną lepkością krwi i krzepliwością. W tym przypadku szybko tworzą się skrzepliny wewnątrznaczyniowe, nadmiernie lepka krew znacząco zakłóca trofikę otaczających tkanek, zaburzone jest mikrokrążenie i odpływ metabolitów odpadowych na zewnątrz. Wszystko to może niekorzystnie wpływać na funkcje rozrodcze kobiet. Wiele kobiet z takimi problemami cierpi na długotrwałą niepłodność, niemożność zajścia w ciążę lub samoistne poronienia i poronienia we wczesnych stadiach ciąży.

Fraxiparyna, której substancją czynną jest nadroparyna wapniowa, działa podobnie jak heparyna. Rozrzedza krew, przywracając ją do naturalnego stanu, aby mogła w pełni wykonywać swoje funkcje w organizmie. Fraxiparin utrzymuje hemostazę w organizmie (prawidłowe krążenie krwi), co zapewnia homeostazę - stabilność i stałość środowiska wewnętrznego organizmu. Dzięki temu we wszystkich układach, w tym w układzie rozrodczym, powstają optymalne warunki i utrzymuje się wysoki poziom aktywności funkcjonalnej. Wszystko to zapewnia kobiecie zdolność do poczęcia i urodzenia dziecka. [3]

Wskazania Fraxiparyna w ciąży

Często kobiety w ciąży i ich bliscy, członkowie rodziny obawiają się przepisywania jakichkolwiek leków, postrzegają to jako zagrożenie. Co drugi pacjent zadaje sobie pytanie: „Na co jest przepisywany?”. Wskazania do stosowania fraxiparyny – leczenie i profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. W czasie ciąży istnieje zwiększone ryzyko powstania skrzepliny, zagęszczenia krwi, zwiększenia jej lepkości, naruszenia podstawowych właściwości fizykochemicznych, dlatego u kobiet z żylakami w wywiadzie, problemami ze zwiększoną krzepliwością krwi, chorobami serca i krwi, fraxiparyna jest wskazana . W profilaktyce przepisuje się go, jeśli istnieje prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi, jeśli kobieta ma predyspozycje genetyczne, jeśli jej rodzice, bliscy krewni, mieli chorobę zakrzepowo-zatorową, miażdżycę, żylaki.

Mianowany w chorobach układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, jako pomoc w odciążeniu dodatkowych obciążeń tych układów, powstałych w związku z ciążą.

Fraxiparin pomógł Ci donieść ciążę.

Wiele kobiet twierdzi, że Fraxiparin pomógł im donosić ciążę. Był przepisywany wielu osobom planującym ciążę, dzięki czemu w stosunkowo krótkim czasie możliwe stało się zajście w ciążę, a także w miarę bezpieczne urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. Lek jest przepisywany na każdym etapie ciąży, zarówno przy pojawieniu się pierwszych objawów patologii ze strony układu krążenia i oddechowego, jak i w celu zapobiegania powikłaniom. Po zastosowaniu przepisanego schematu leczenia ryzyko zakrzepicy znacznie się zmniejszyło, pacjenci zaczęli czuć się znacznie lepiej, zniknęły skargi na trudności w oddychaniu, duszność, kołatanie serca, osłabienie. Oprócz zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, znacznie poprawiła się wydajność, aktywność i samopoczucie (według obiektywnych danych i subiektywnych odczuć).

Farmakodynamika

Aby zrozumieć mechanizm działania fraxiparyny w czasie ciąży, konieczne jest zbadanie farmakodynamiki tego leku. Substancją czynną leku jest nadroparyna wapniowa. Uzyskuje się go poprzez depolaryzację. W procesie otrzymywania depolaryzującej standardowej heparyny. W wyniku reakcji powstaje glikozoaminoglikan. Cechą charakterystyczną jest to, że nadroparyna wapniowa tworzy kompleks, który dość szybko hamuje czynnik Xa. Dlatego powstały kompleks nazywany jest często anty-Xa. Aktywowane są także procesy fibrynolizy. Wszystko to przyczynia się do resorpcji już utworzonych skrzepów krwi i zapobiegania tworzeniu się nowych skrzepów krwi.

Farmakokinetyka

Jeśli przeanalizujemy farmakokinetykę leku, to przede wszystkim zwraca uwagę fakt, że lek opiera się na substancji czynnej – nadroparynie wapniowej. To właśnie ta substancja determinuje aktywność anty-Xa osocza krwi. Substancję wstrzykuje się podskórnie, a jej maksymalne działanie obserwuje się po 3-5 godzinach.

Substancja zaczyna być stopniowo wydalana po 3,5 godzinach (w dawce 1900 j.m.). Należy wziąć pod uwagę, że wydalanie leku jest spowolnione w przypadku patologii nerek. Ponadto powstaje zwiększone obciążenie nerek. W patologii nerek konieczne jest zmniejszenie dawki o co najmniej 25%, ponieważ występuje aktywne gromadzenie się substancji w nerkach.

Przeciwwskazania

Lek ma sporo przeciwwskazań do stosowania. Na przykład nie należy go stosować w przypadku zmniejszenia bezwzględnej liczby płytek krwi. Nie można go również przepisać na krwawienie. Wynika to z faktu, że lek zmniejsza lepkość krwi, sprzyja jej upłynnieniu. W związku z tym prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta wielokrotnie. W przypadku jakichkolwiek zaburzeń hemostazy, obecności nadżerek i wrzodów, urazów, w ramach przygotowań do operacji, leku nie można przepisać. Nie przepisuj go i planując cesarskie cięcie. Przeciwwskazaniem jest również obecność choroby zapalnej serca.

Należy wziąć pod uwagę fakt, że u wielu pacjentek może występować indywidualna nietolerancja leku lub poszczególnych jego składników, szczególnie w okresie ciąży. W takim przypadku lek należy podawać ostrożnie.

Skutki uboczne Fraxiparyna w ciąży

Przepisując fraxiparin należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Dość często występują krwawienia z różnych lokalizacji. W rzadkich przypadkach występują powikłania, takie jak trombocytopenia, eozynofilia. Są to jednak stany odwracalne, które dość szybko ustępują. Można zaobserwować pewne reakcje alergiczne. Mogą wystąpić reakcje typu opóźnionego lub natychmiastowego, takie jak wysypka, wstrząs anafilaktyczny.

Niektóre reakcje miejscowe nie są wykluczone. Bardzo rzadko występuje martwica tkanek w miejscu wstrzyknięcia. Jednak bardzo trudno jest dopuścić do rozwoju martwicy. Najpierw powinna rozwinąć się plamica lub plamka rumieniowa. Z reguły są to stany niezwykle bolesne, którym towarzyszą różne objawy somatyczne, ogólnoustrojowe objawy stanu zapalnego i zatrucia. Konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku.

Jak usunąć guzki z fraxiparyny w czasie ciąży?

Przede wszystkim, aby uniknąć guzków, należy okresowo zmieniać miejsce wstrzyknięcia: wstrzykiwać symetrycznie, w różne obszary skóry. Dodatkowo przed wstrzyknięciem leku należy go podgrzać trzymając w dłoni przez kilka minut. Lek należy podawać powoli.

Jeżeli w dalszym ciągu nie można uniknąć pojawienia się guzków, należy zastosować w miejscu wstrzyknięcia krem ​​zmiękczający lub glicerynę. Jeśli to możliwe, lepiej ogrzać glicerynę do temperatury 35-40 stopni. Zaleca się także zastosowanie kompresu (rozgrzania). Jako podstawę kompresu można zastosować olej kamforowy, glicerynę, olejek terpentynowy. Dodatkowo miejsca powstawania guzków można leczyć kremem dla dzieci, olejkiem z rokitnika. Jeśli guz nie ustępuje w ciągu 2-3 dni lub jest bolesny, zaleca się stosowanie kremu ketanolowego, lewomekolu, sabelnika, zwierząt gospodarskich lub maści lewomecytynowej.

Przedawkować

Przedawkowanie fraxiparyny jest niebezpieczne, ponieważ może powodować krwawienie. Wynika to przede wszystkim z działania trombolitycznego leku: pod jego działaniem zmniejsza się lepkość i gęstość krwi, staje się ona bardziej płynna, lepkość znacznie się zmniejsza. Dlatego podczas leczenia fraxiparyną konieczne jest monitorowanie poziomu płytek krwi we krwi, a także monitorowanie głównych parametrów układu krzepnięcia krwi. Z reguły w przypadku niewielkich krwawień nie jest wymagana specjalna pomoc (z wyjątkiem odstawienia leku). W przypadku ciężkiego przedawkowania jako środek neutralizujący stosuje się siarczan promaminy.

Interakcje z innymi lekami

Lek może powodować hiperkaliemię w przypadku stosowania z lekami zwiększającymi poziom potasu we krwi, w połączeniu z lekami mającymi na celu leczenie hipokaliemii. Podczas jednoczesnego stosowania z heparyną istnieje ryzyko hiperkaliemii i rozwoju krwawień. Wzajemne wzmocnienie działania następuje w przypadku jednoczesnego stosowania z kwasem acetylosalicylowym, pośrednimi antykoagulantami, lekami fibrynolitycznymi, dekstranem. Ryzyko krwawienia wzrasta w przypadku stosowania w skojarzeniu z lekami przeciwagregacyjnymi.

Warunki przechowywania

Z reguły warunki przechowywania leku są określone na opakowaniu. Należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze nie przekraczającej 30 stopni Celsjusza. Miejsce powinno być niedostępne dla dzieci i zwierząt. Lepiej też wybrać miejsce, które będzie chronione przed bezpośrednim nasłonecznieniem, wysokimi temperaturami, źródłami ciepła. Nie zaleca się również zamrażania leku.

Okres przydatności do spożycia

Lek jest przechowywany przez 3 lata od daty produkcji. Data ważności podana jest na opakowaniu. Otwarta ampułka jest przechowywana nie dłużej niż jeden dzień. po upływie terminu ważności leku nie należy stosować, gdyż może powodować działania niepożądane i powikłania, a także może być po prostu nieskuteczny.