Grzyb podczas ciąży

Klęska skóry z grzybem powoduje wiele nieprzyjemnych chwil. Jest to nieprzyjemny wygląd skóry, uczucie swędzenia, dyskomfort, ogólne złe samopoczucie. Szczególnie niepokojące są kobiety w ciąży: patologie grzybicze często występują w czasie ciąży, ale czy warto je leczyć, czy lepiej poczekać na narodziny dziecka? A jeśli leczyć, to jak zrobić to dobrze, nie szkodząc dziecku w tym samym czasie? A ogólnie rzecz biorąc, czy grzyb jest niebezpieczny w czasie ciąży?

Postaramy się zrozumieć te i inne problemy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny grzybów w czasie ciąży

Choroby grzybowe pojawiają się w wyniku uszkodzenia skóry przez patogenne grzyby. Źródłem infekcji może być chory lub zwierzęta, przedmioty dotknięte grzybem (rzeczy osobiste, ubrania, buty). Jako czynniki predysponujące można nazwać urazami, przetarcie skóry, podrażnienie, słabą odporność, zaburzenia procesów metabolicznych, podawanie antybiotyków, niedokładności w żywieniu.

Chorobotwórczy grzyb Pityrosporum orbiculare, co wpływa na tkankę naskórka, najczęściej pojawia się u osób, które są podatne na nadmierne pocenie się, łamanie sebum, choroby narządów wewnętrznych i układu hormonalnego.

Czynnik chorobotwórczy Trichophyton mentagrophytes przez długi czas może pasożytować w skarpetkach, butach, na powierzchniach krat i chodników kabin prysznicowych, wannach i saunach. Zakażenia grzybicze mogą wystąpić na publicznych plażach, w basenach. Pojawienie się choroby może przyczynić się do braku higieny osobistej, zwiększonego pocenia się, hipowitaminozy, płaskich stóp.

Grzyby zarodnikobójcze pasożytują na zwierzętach, w tym także domowych, które również mogą stać się źródłem infekcji. Osoba może zostać zarażona poprzez kontakt z włosami, częściami skóry chorego zwierzęcia, a także przez zanieczyszczone rzeczy.

Ponadto powszechne stało się powszechne stosowanie domowych detergentów i kosmetyków o deklarowanym działaniu przeciwdrobnoustrojowym, które przyczynia się do zmiany normalnego stanu naturalnego skóry.

[8], [9], [10]

Objawy grzybicze podczas ciąży

Choroby grzybowe nie przechodzą same przez się. Co więcej, wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży wzrasta jasność oznak patologii.

Objawy kliniczne infekcji grzybiczej zależą od lokalizacji i stadium procesu. Ponadto grzyb może być różnie postrzegany przez pokrycie skóry, w zależności od wieku pacjenta. W czasie ciąży możliwy jest nawrót starej choroby grzybowej, pojawienie się skłonności do przewlekłej postaci choroby, utrata podatności na środki terapeutyczne. Często zmiany grzybicze przyczyniają się do pojawiania się zewnętrznych zmian u pacjentów, co może wpływać na stan psychoemocjonalny, wywoływać rozwój depresji.

Grzyb na nogach podczas ciąży

Choroba charakteryzująca się przedłużonym przebiegiem. Może wpływać na gładką powierzchnię skóry w fałdach pachwinowych, na pośladkach, biodrach, nogach. Najpierw pojawiają się elementy rumieniowo-płaskonabłonkowe z niebieskawym odcieniem, które następnie rozszerzają się wzdłuż obwodu, łączą się ze sobą, zamykając się nieciągłym, przypominającym wałek brzegiem. Granice paleniska mogą być grudkowe lub krostkowe. Środkowa powierzchnia elementu patologicznego ma brązowawy odcień, może być lekko łuszcząca. W ostrym stadium procesu może wystąpić swędzenie.

Grzyb stopy w ciąży

W początkowej fazie choroby dotyczy to fałdów międzypaliczkowych. Występuje lekkie zaczerwienienie, zewnątrzwydzielnicze złuszczanie tkanek. Z biegiem czasu patologia chwyta skórę łuku i boczne powierzchnie stóp. Podeszwy stają się permanentnie czerwone. Występuje zwiększona suchość skóry i objawy łagodnego nadmiernego rogowacenia, złuszczanie się cząstek skóry w fałdach. Często taka choroba występuje jednocześnie ze zmianą paznokcia, gdy zmienia się kolor płytki paznokcia, zmienia się struktura krawędzi paznokcia. W tym samym procesie troficzne w paznokciach nie są naruszane. Gwóźdź może zagęścić, stępi się, nierówno, niepotrzebnie kruszy się. Czasami płytka paznokcia jest przerzedzona, zniszczona lub złuszczona.

Grzyb w uszach ciąży

Przy takiej lokalizacji patologia pacjentów jest zakłócana przez silne swędzenie, pogorszenie słuchu, uczucie zaduchu, szum w uszach (lub w jednym uchu). Długotrwały swędzenie jest uzupełniane pojawieniem się wydzielin: brązowawo-czarnych, szarawych, żółto-zielonych, w zależności od konkretnego patogenu grzyba. W ostrym okresie występują tkliwość w uszach, ból głowy, zawroty głowy. Pacjent zauważa, że jego słuch pogorszył się. Jeśli choroba dotyczy tylko zewnętrznej części ucha, ból może nie być tak wyraźny. Jednak uszkodzenie błony bębenkowej pozwala patogenowi dotrzeć do obszaru ucha środkowego. Aby uniknąć poważnych powikłań, konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas.

Grzyb skóry w czasie ciąży

Choroba zaczyna się od pojawienia się rumieniowatej plamki i zwiotczałych płaskich pęcherzyków wielkości główki zapałki. Ogniska te wkrótce otwierają się spontanicznie, przechodząc w etap erozji. Takie elementy rozprzestrzeniają się dość szybko, łączą się ze sobą. Po fuzji fokus wygląda jak wiśniowo czerwona rana, umiarkowanie wilgotna, z wyraźnymi granicami i wąskim obrzeżem. Procesowi temu mogą towarzyszyć pojawianie się pęknięć, szczególnie w fałdach skórnych. Ogniska mogą mieć różną wielkość, częściej mają nieregularne kontury, czasem pokryte subtelnymi skalami światła.

Grzyb w moczu podczas ciąży

Mocz zdrowej osoby nie powinien zawierać grzybów. Ale infekcja może czasami być w moczu: grzyby drożdżowe, pleśnie i promienniki. Pojawiają się pod wpływem kilku czynników: zaburzeń odporności, nieprawidłowej antybiotykoterapii, infekcyjnego zapalenia układu moczowo-płciowego (nerki, pęcherz moczowy, moczowody). Najczęściej występującym w moczu jest grzyb candida. Ten przedstawiciel infekcji grzybiczej często żyje w pochwie, skąd może dostać się do moczu. Grzyb w moczu często przebiega bezobjawowo i może zostać wykryty przez przypadek podczas przechodzenia testów. Jeśli pojawienie się grzyba w moczu jest związane z rozwojem grzybiczego zapalenia pęcherza, objawia się ono jako zwykłe zapalenie pęcherza: ból podczas oddawania moczu, skaleczenia, gwałtowne bodźce, bolesność w podbrzuszu.

Rozpoznanie grzyba w czasie ciąży

Laboratoryjne metody diagnostyczne opierają się na identyfikacji infekcji grzybiczej i jej identyfikacji.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostyka mikroskopowa

Polega na pobraniu materiału patologicznego (owłosienie, skóra i płatki paznokci, strupy, ropne wydzielanie). Zrobiony materiał jest uważany najpierw za mniejszy, a następnie pod dużym (400 razy) wzrostem mikroskopowym.

Badania kulturowe

Przeprowadzono w celu ostatecznego ustalenia rozpoznania i ustalenia patogenezy choroby. Zainfekowany materiał (fragmenty włosów, skale i płytki paznokciowe, ropa) jest umieszczany na sztucznych pożywkach. Pojawienie się kolonii kiełkujących umożliwia określenie pochodzenia patogenu do dowolnego rodzaju i rodzaju infekcji.

Badania laboratoryjne prowadzone są wyłącznie ze świeżo wyselekcjonowanym materiałem. Można go zbierać za pomocą wacika, tamponu, skalpela (pocięta skóra lub patologiczny pęcherzyk) lub pętli (w celu usunięcia elementu wystającego ponad powierzchnię zdrowej skóry). Do badań można użyć łuszczących się elementów dotkniętej skóry i paznokci, cząstek naskórka lub skrobania z błon śluzowych.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Leczenie grzybów w czasie ciąży

Pozostałości życia grzybów mogą mieć toksyczne i trujące działanie, które przyczynia się do rozwoju powikłań mikrobiologicznych, reakcji alergicznych, nawrotów chorób przewlekłych w organizmie. Z tego powodu infekcje grzybicze są czasami trudne do wyleczenia. To prawda, że nowoczesne środki przeciwgrzybicze są bardzo skuteczne, ale prawie wszystkie z nich mają jedną dużą wadę - toksyczność. Właśnie ta własność uniemożliwia powołanie leków przeciwgrzybiczych w ciąży.

W tym okresie stosuje się terapię zewnętrzną, która działa bezpośrednio na zaatakowany obszar. W takim przypadku zdarzenia niepożądane są zminimalizowane.

Współczesna nauka oferuje duży i skuteczny zestaw środków przeciwgrzybiczych do stosowania miejscowego. Są to środki przeciwbakteryjne i preparaty nowej generacji (imidazol, nitrofenod, triazol). Stosowanie tych leków wymaga poważnego podejścia pacjenta do procesu leczenia, ponieważ samoczynne zakończenie leczenia doprowadzi do pojawienia się drugiej choroby.

Środki grzybów w czasie ciąży wybiera się według następujących kryteriów:

• widmo aktywnego składu leku;
• stopień jego aktywności przeciwgrzybiczej;
• dodatkowe działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe;
• skupić się na tworzeniu odpornych na leczenie form patogenu;
• bezpieczeństwo leku, zarówno dla matki, jak i płodu (brak istotnych skutków ubocznych);
• stosunkowo krótki schemat stosowania;
• brak negatywnych konsekwencji dla pacjenta.

W oparciu o te kryteria niemiecka firma Dermapharm AG opracowała nowy lek przeciwgrzybiczy Beefon. Jest to skuteczny balsam składający się z dwóch składników przeciwgrzybiczych: bifonazolu i piroksenolaminy.

Pierwszy składnik należy do grupy leków, które mają grzyb, który niszczy grzyby i uniemożliwia ich dalszą reprodukcję. W tym przypadku dotyczy to struktury komórkowej grzybów drożdżopodobnych i pleśniowych, dermatomycetes. W przypadku większości czynników wywołujących zakażenia grzybicze wystarczająca jest bardzo mała dawka leku, 5 ng / ml. Ta ilość leku zmniejsza rozwój grzyba i spowalnia jego rozmnażanie, a stężenie do 20 ng / ml całkowicie je niszczy.

Bardzo ważne w ciąży jest to, że lek nie jest praktycznie wchłaniany do krwioobiegu. Jego lokalne zastosowanie jest uważane za całkowicie bezpieczne i nie przyczynia się do toksycznego działania na organizm.

Kolejny składnik leku piroktonolaminy niszczy formacje zakaźne i sprzyja usuwaniu toksycznych produktów grzybów z tkanek, co pozwala zmniejszyć aktywność procesu zapalnego.

Maść z grzyba w czasie ciąży jest również alternatywnym substytutem ogólnego leczenia. Zwykle stosuje się przemianę maści przeciwgrzybiczych: maści z solą siarkową, salicylową, chlorocetofosową, amikazolową, undekinową, cynkundanową, mycoseptynową. Szerzej stosowany kwas salicylowy w postaci maści z dimexidom.

Wśród najbardziej popularnych maści można zidentyfikować:

• lamizil (żel, krem lub spray) - smarować czyste i suche powierzchnie skóry raz dziennie, czas leczenia wynosi 7-10 dni;
• nizoral - lekko wcierane w skórę do 2 razy dziennie (stosowanie leku jest dozwolone tylko w przypadkach, gdy oczekiwany efekt leczenia przekracza potencjalne ryzyko dla płodu);
• Exoderil - stosowany 1-2 razy dziennie przez 2 tygodnie (należy pamiętać, że bezpieczeństwo i skuteczność tego leku w czasie ciąży nie są określone, więc należy skonsultować się z lekarzem).

Sieć aptek przedstawia wystarczającą liczbę różnych leków, które mają praktycznie taki sam wpływ na infekcję grzybową, ale są reprezentowane przez różne firmy farmaceutyczne. To Gyno-Pevara, Daktarin, kandibene, klotrimazol, kanesten, mikogel, Lotrimin, mebetizol, sinium, fungibel, ekodaks, travogen i inni.

W leczeniu infekcji grzybowej na płytkach paznokcia należy szczególnie podkreślić preparat zewnętrzny Mikospor, zawierający opisany wcześniej bifonazol i mocznik. Mocznik w tym przypadku przyczynia się do bezbolesnego usunięcia dotkniętego paznokcia, co zapewnia dalsze skuteczne leczenie choroby.

Nawiasem mówiąc, preparat domowy Klotrisal firmy "Kievmedpreparat", składający się z klotrimazolu i kwasu salicylowego, został opracowany stosunkowo niedawno i już sprawdził się jako skuteczny środek do leczenia grzybiczych zmian skórnych.

Równocześnie z miejscowym leczeniem można przepisać złożone witaminy, zwłaszcza witaminy z grupy B, retinol, kwas nikotynowy i kwas askorbinowy.

Zapobieganie grzybicy w czasie ciąży

Jako środek zapobiegawczy przeciwko infekcji grzybiczej podczas ciąży, lekarzom zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• unikaj noszenia syntetycznej bielizny i butów;
• we właściwym czasie zmieniaj skarpety, bielizny, czyste i powietrza buty;
• czas zmienić pościel;
• przestrzegaj zasad higieny osobistej i intymnej, nie używaj bielizny innych osób, butów, ręczników, myjki itp .;
• na plażach, w basenach, użyj kapci;
• nie nosić gumowych butów przez dłuższy czas;
• w pełni i prawidłowo jeść, nie pozwalając na zmniejszenie odporności.

Dobrym środkiem zapobiegawczym jest odżywianie z produktami z kwaśnego mleka, jogurtami. Stwarza to sprzyjające tło dla utrzymania prawidłowej mikroflory w ciele i wzmacnia funkcję ochronną organizmu.

Prognozy dotyczące grzybów w czasie ciąży są korzystne, jeśli nie rozpoczyna się proces patologiczny.

Grzyb w czasie ciąży w większości przypadków nie szkodzi dziecku. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona przed rozpoczęciem porodu, istnieje ryzyko zakażenia dziecka podczas porodu. Jednak w tym przypadku choroba może być leczona. Najważniejsze w tej sytuacji nie jest rozpoczęcie procesu zakaźnego i uzyskanie leczenia na czas.