Krótka szyjka macicy

Krótka szyjka macicy jest dość powszechna u kobiet, a główną cechą tej patologii jest to, że przez długi czas nie daje ona żadnych objawów.

W większości przypadków kobieta dowiaduje się o tym problemie od położnika-ginekologa w czasie ciąży.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny krótka szyjka macicy

Krótka szyjka macicy to bardzo niebezpieczna patologia, która negatywnie wpływa na proces rodzenia dziecka. Okolicznościami pogarszającymi tę przypadłość są duży płód, wielowodzie i ciąża mnoga. Wiele kobiet, u których zdiagnozowano tę przypadłość, zastanawia się, jakie czynniki prowokują rozwój tej patologii.

Przyczyny krótkiej szyjki macicy mogą być różne:

• Wrodzone anomalie budowy macicy spowodowane dziedzicznością (dziecinstwo narządów płciowych, wady rozwojowe macicy lub niedorozwój kanału szyjki macicy).
• Zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety wywołane ciążą (bezobjawowe).
• Hiperandrogenizm (nadmierna produkcja androgenów – męskich hormonów płciowych – w organizmie kobiety).
• Urazy szyjki macicy (mechaniczne) będące następstwem operacji chirurgicznych, łyżeczkowania diagnostycznego, aborcji itp.
• Uszkodzenie narządu w poprzednich porodach.
• Dysplazja tkanki łącznej (patologiczny wzrost relaksyny).

Niestety, przez długi czas większość kobiet nie podejrzewa, że ma skróconą szyjkę macicy. Zazwyczaj patologię tę wykrywa się w 15-20 tygodniu ciąży. Faktem jest, że właśnie w tym okresie obserwuje się aktywny rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Płód zaczyna szybko przybierać na wadze, co zwiększa obciążenie zarówno cieśni, jak i szyjki macicy. W wyniku zmian hormonalnych w organizmie kobiety ciężarnej szyjka macicy skraca się i staje się bardziej miękka, co ułatwia jej otwarcie. Naturalnie jest to niebezpieczne dla dziecka, ponieważ istnieje ryzyko poronienia samoistnego, a w późniejszych stadiach - porodu przedwczesnego.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Odchylenie w postaci krótkiej szyjki macicy może spowodować samoistne poronienie lub rozpoczęcie porodu przed przewidywanym terminem. Dzieje się tak z powodu ICI (niewydolność cieśniowo-szyjkowa) - stanu, w którym skrócona szyjka macicy nie wytrzymuje stale rosnącego obciążenia w wyniku nacisku płodu i płynu owodniowego. Nawet przy terminowym porodzie krótka szyjka macicy w większości przypadków prowadzi do przyspieszenia porodu.

Za pierwotną przyczynę można uznać odchylenie genetyczne, czyli naturalną budowę macicy, wrodzoną cechę kobiecego ciała. Jeśli u kobiety w ciąży zostanie zdiagnozowana ta patologia, konieczna jest ponowna konsultacja z ginekologiem, aby podjąć właściwą decyzję.

Krótka szyjka macicy staje się wyraźną „przeszkodą” w prawidłowym noszeniu dziecka, ponieważ powoduje szereg powikłań, które mogą być przyczyną poronienia lub przedwczesnego porodu.

Patogeneza jako zespół powiązanych ze sobą procesów, które determinują przebieg danej choroby, może zależeć zarówno od czynników wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Do czynników wewnętrznych zalicza się wady wrodzone (które zdarzają się dość rzadko), do czynników zewnętrznych zalicza się różne agresywne interwencje (kiretaż, aborcje, histeroskopia). Najczęściej skrócona szyjka macicy jest następstwem uszkodzeń mechanicznych i operacji chirurgicznych.

Krótką szyjkę macicy może zdiagnozować tylko doświadczony ginekolog podczas badania pochwy. Ostateczna diagnoza będzie zależeć od opinii specjalisty, który wykona u kobiety badanie USG za pomocą specjalnego czujnika pochwy.

Taka patologia może być spowodowana zarówno niedorozwojem lub nieprawidłową budową macicy, jak i zaburzeniami hormonalnymi – prawdziwą przyczynę patologii ustali lekarz. Jeśli ginekolog stwierdzi luźność szyjki macicy u kobiety w ciąży, przepisze jej leki.

Bardzo często skracaniu się szyjki macicy sprzyja zaburzenie równowagi hormonalnej, które obserwuje się u kobiety w ciąży od około 15 tygodnia. Nadnercza przyszłego dziecka zaczynają aktywnie pracować, co skutkuje procesem syntezy androgenów (męskich hormonów płciowych). To właśnie dzięki zwiększonej ilości tych hormonów szyjka macicy może zmięknąć i otworzyć się, nie powodując wzrostu napięcia macicy.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Objawy krótka szyjka macicy

Co uważa się za krótką szyjkę macicy? Jeśli normalnie ten narząd ma długość 3,5-4 cm, to w patologii ta liczba jest mniejsza niż 2,5 cm. Kształt szyjki macicy jest podobny do ściętego cylindra lub stożka. Konwencjonalnie można ją podzielić na 2 części: pochwową i pochwową. Trzecia część narządu składa się z mocnej tkanki mięśniowej, która pozwala na utrzymanie płodu w macicy przez cały okres ciąży.

Jakie niebezpieczeństwo niesie ze sobą skrócona szyjka macicy? Jest to jeden z powodów rozwoju niewydolności cieśniowo-szyjkowej w czasie ciąży. Ten stan patologiczny prowadzi do tego, że stale rosnący płód nie jest w stanie utrzymać się w jamie macicy. Szyjka macicy nie wytrzymuje i otwiera się, powodując poronienie we wczesnych stadiach oraz przedwczesny lub przyspieszony poród w późniejszych stadiach. Ponadto, ze względu na tę cechę anatomiczną, płód nie jest wystarczająco chroniony przed działaniem czynników zakaźnych i różnych mikroorganizmów, ponieważ funkcja bariery jest upośledzona.

Skrócona szyjka macicy najczęściej nie daje o sobie znać w żaden sposób, tzn. kobieta nie odczuwa żadnych problemów zdrowotnych. Zazwyczaj nic jej nie dokucza, a diagnozę ustala ginekolog podczas badania i dodatkowych badań (USG, cerwimetria). Zdarza się jednak (w 20% przypadków) że występuje szereg objawów wskazujących na skróconą szyjkę macicy.

Objawy występują głównie w czasie ciąży – przyszła mama może zauważyć wodniste lub krwiste upławy z pochwy, a także niewielki ból brzucha (poniżej). Przy takich objawach kobieta powinna jak najszybciej udać się do lekarza w celu zbadania, konsultacji i ustalenia głównej przyczyny problemów zdrowotnych. Całkiem możliwe, że z powodu krótkiej szyjki macicy rozwinęła się niewydolność cieśniowo-szyjkowa – stan charakteryzujący się niezdolnością szyjki macicy do utrzymania rosnącego płodu w jamie macicy. W związku z tym może to doprowadzić do najgorszego – poronienia lub przedwczesnego porodu, co jest niezwykle niepożądane zarówno dla kobiety, jak i jej dziecka.

Wczesne leczenie lekami pomoże wyeliminować problem i uratować ciążę. Dlatego kobieta w ciąży nie powinna zaniedbywać konsultacji lekarskich i rutynowych badań - to może uratować sytuację w porę.

Pierwsze znaki

Krótka szyjka macicy to patologia, która praktycznie nie daje żadnych objawów, tzn. kobiety w większości przypadków nie podejrzewają obecności tak poważnego problemu. Poważnego, ponieważ grozi negatywnymi powikłaniami, wpływającymi przede wszystkim na zdrowie kobiety spodziewającej się dziecka. Zazwyczaj diagnozę stawia się w czasie ciąży, kiedy słaba, skrócona szyjka macicy powoduje niebezpieczny stan - niewydolność cieśniowo-szyjkową, w wyniku której przyszła mama może stracić dziecko.

Pierwszymi objawami zmiękczania lub otwierania się skróconej szyjki macicy są mrowienie w pochwie, a jednocześnie mogą pojawić się kurczowe bóle w dolnej części pleców i podbrzuszu.

Ponadto u kobiety w ciąży może wystąpić krwawa wydzielina, która sygnalizuje zagrożenie przerwania ciąży. Bez względu na objawy (ból, wydzielina z dróg rodnych, mrowienie w pochwie), kobieta musi natychmiast udać się do ginekologa, a w razie potrzeby wezwać karetkę.

Niestety, nie da się wykryć patologii samodzielnie – będzie to wymagało ukierunkowanego badania z wykorzystaniem USG i specjalistycznego sprzętu medycznego. Im szybciej patologia zostanie zdiagnozowana, tym szybciej zostaną podjęte działania w celu zachowania ciąży.

[ 9 ], [ 10 ]

Bardzo krótka szyjka macicy

Krótka szyjka macicy nie powoduje dyskomfortu u kobiety, ale jest z pewnością patologią, ponieważ gorzej utrzymuje macicę w stanie zamkniętym. Problem ten jest szczególnie dotkliwy w czasie ciąży. Dlatego jeśli u kobiety w ciąży zostanie zdiagnozowana, powinna być pod stałą opieką położnika-ginekologa, ponieważ znajduje się ona w grupie ryzyka.

Bardzo krótka szyjka macicy (mniej niż 2 cm) jest przede wszystkim niebezpieczna, ponieważ może stać się główną przyczyną poronienia i szybkiego porodu. W przypadku niewydolności cieśniowo-szyjkowej, która rozwija się w wyniku zmian hormonalnych w organizmie, kobiecie mogą zostać przepisane glikokortykoidy w celu skorygowania stanu szyjki macicy. Jeśli stan się pogorszy, lekarz założy tymczasowe szwy na macicę. Przyszłej matce zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i stresu.

Patologię można wykryć za pomocą przezpochwowego badania ultrasonograficznego, na podstawie którego lekarz wyciągnie wnioski na temat stanu szyjki macicy i niezbędnych środków zapobiegających niebezpiecznym konsekwencjom. Specjalny pierścień ginekologiczny, pessar, pomaga utrzymać stabilny stan szyjki macicy i zapobiega jej przedwczesnemu otwarciu. Metody leczenia w każdym przypadku są ustalane na podstawie wyników badań lekarskich.

Formularze

Krótka szyjka macicy powoduje różne komplikacje, zwłaszcza podczas noszenia dziecka. Dlatego tak ważne jest, aby szybko zidentyfikować patologię i podjąć odpowiednie działania w zależności od sytuacji.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób X, która jest dokumentem normatywnym i służy do rejestrowania zachorowań, obejmuje klasę XV, zwaną „Ciąża, poród i okres poporodowy”.

Rozważając tę kwestię należy zwrócić uwagę na kod ICD-10 O34.3 - "Niewydolność cieśniowo-szyjkowa", a także kod O34.4 - "Inne anomalie szyjki macicy..."

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikacje i konsekwencje

Krótka szyjka macicy jest dość powszechna u kobiet, ale prawdziwe niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że w życiu codziennym nie objawia się ona w żaden sposób, nie powoduje dyskomfortu i nie daje żadnych wyraźnych objawów. Dopiero gdy kobieta zajdzie w ciążę, położnik-ginekolog może zidentyfikować ten problem podczas badania lekarskiego.

Konsekwencje diagnozy, niestety, mogą być bardzo poważne. Przede wszystkim chodzi o zagrożenie poronieniem (we wczesnych stadiach) lub przedwczesnym porodem na tle nadmiernie skróconej szyjki macicy, która nie jest w stanie utrzymać macicy z rosnącym płodem. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować problem na wczesnym etapie, aby podjąć terminowe działania w celu jego rozwiązania, tj. ustalić prawidłową metodę leczenia.

Aby rozpocząć skuteczne leczenie, konieczne jest rozpoznanie przesłanek ICI - stanu, w którym szyjka macicy jest rozszerzona. Oprócz zagrożenia poronieniem i przedwczesnym porodem, konieczne jest zwrócenie uwagi na takie konsekwencje tej patologii, jak zakażenie płodu w wyniku jego podatności i szybkiego porodu, któremu najczęściej towarzyszą pęknięcia szyjki macicy, krocza i pochwy.

Dlatego, aby uniknąć możliwych konsekwencji, przyszła mama powinna regularnie odwiedzać klinikę prenatalną zgodnie z ustalonym harmonogramem. Tylko w takim przypadku ICI zostanie zdiagnozowane na czas. Bardzo ważne jest również, aby każda kobieta planująca urodzenie zdrowego dziecka poddała się badaniu przed poczęciem, które obejmuje USG trzonu macicy i narządów miednicy mniejszej. Diagnozę skróconej szyjki macicy stawia się, jeśli długość narządu w średnicy jest mniejsza niż 2 cm, a ujście wewnętrzne wynosi 1 cm lub więcej. W takim przypadku przyszła mama jest zagrożona, jest pod specjalnym nadzorem lekarza, a także monitoruje swój styl życia, aby uniknąć zwiększonego stresu i zapobiec wzrostowi napięcia macicy.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikacje

Krótka szyjka macicy jest jednym z głównych czynników ryzyka wpływających na przerwanie ciąży (poronienie) lub poronienie. Jeśli w życiu codziennym taka patologia nie sprawia kobiecie żadnych problemów, to w czasie ciąży grozi różnymi powikłaniami aż do szybkiego porodu z jego negatywnymi konsekwencjami i utratą dziecka.

Powikłania mogą obejmować odrzucenie płodu, nieprawidłowy poród, przedwczesny poród, co naturalnie ma negatywny wpływ na zdrowie dziecka i stan psychiczny kobiety. Jak zapobiegać możliwym powikłaniom? Krótką szyjkę macicy można wykryć podczas badania ginekologicznego od 11. tygodnia, ale najczęściej tę zmianę diagnozuje się na późniejszym etapie.

Najczęstszym powikłaniem jest niewydolność cieśniowo-szyjkowa, którą, jeśli zostanie wykryta na czas, można skutecznie leczyć i zablokować. Ważne jest, aby po prostu postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i nie pozwolić, aby sytuacja się rozwinęła. Stały monitoring ciąży przez położnika i terminowe przepisane leczenie pozwolą kobiecie donosić dziecko do terminu i bezpiecznie urodzić. Jeśli szyjka macicy zaczyna się skracać na długo przed upływem 37-38 tygodnia, kobieta w ciąży potrzebuje stałego monitoringu i szczególnej obserwacji. Monitorowanie długości szyjki macicy jest prowadzone przez całą ciążę. Podczas każdego badania USG lekarz dokonuje jego obowiązkowego pomiaru, ponieważ od tego wskaźnika zależy powodzenie porodu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostyka krótka szyjka macicy

Krótka szyjka macicy to patologia, która może przysporzyć kobiecie wiele kłopotów w czasie ciąży. Zdrowie matki i dziecka, a także wynik ciąży, będą zależeć od tego wskaźnika (jego długości).

Diagnozę krótkiej szyjki macicy przeprowadza się zazwyczaj od 11. tygodnia, kiedy kobieta jest badana przez ginekologa i rejestrowana do ciąży. Głównym problemem takiej patologii (gdy szyjka macicy ma mniej niż 2 cm) jest zagrożenie poronieniem samoistnym (w pierwszych miesiącach ciąży) lub przedwczesnym porodem. Kompleksowa diagnostyka obejmuje:

• badanie pochwy palcem (pomaga ocenić długość szyjki macicy, drożność i stan kanału szyjki macicy);
• USG (uważane za główną metodę diagnostyki i monitorowania rozwoju niewydolności szyjki macicy);
• badanie lustrzane szyjki macicy (pozwala ocenić stan ujścia zewnętrznego);

Oznakami ICI (niebezpiecznego stanu, w którym obserwuje się przedwczesne rozmiękanie szyjki macicy) są zmniejszenie długości narządu do 25-20 mm, a także otwarcie kanału szyjki macicy o ponad 9 mm. Taka patologia wymaga natychmiastowej interwencji (przepisania skutecznych metod leczenia), ponieważ jest to zły objaw diagnostyczny, który grozi utratą dziecka. Należy zauważyć, że naturalne otwarcie szyjki macicy następuje tylko bezpośrednio przed procesem porodu, ale nie wcześniej niż w czasie ustalonym przez naturę.

[ 18 ]

Testy

Krótka szyjka macicy to patologia, którą można wykryć jedynie podczas badania pochwy (najczęściej przez USG przezpochwowe). W normalnym życiu kobieta nawet nie podejrzewa takiego problemu, a dopiero w czasie ciąży położnik-ginekolog może postawić diagnozę na podstawie badania (dokładniejszy wynik można uzyskać w 18-22 tygodniu, kiedy ICI rozwija się z powodu skróconej szyjki macicy).

Badania wymagane do wyjaśnienia niebezpiecznego stanu (zagrożenia poronieniem z powodu ICI) są przepisywane przez lekarza. Zazwyczaj jest to kompleksowe badanie, które obejmuje:

• badanie rozmazów i krwi w kierunku różnych bakteryjnych zakażeń przenoszonych drogą płciową (chlamydia, rzeżączka, mykoplazmoza itp.);
• badanie krwi w kierunku przeciwciał przeciwko hCG i zakażeń wewnątrzmacicznych (opryszczka, wirus różyczki, cytomegalowirus, toksoplazmoza);
• badanie moczu na obecność ketosteroidów;
• oznaczenie poziomu hormonów (estrogenu, testosteronu i progesteronu) we krwi kobiety ciężarnej;
• koagulogram (określenie stopnia krzepnięcia krwi);
• Badania krwi w celu określenia poziomu antykoagulantu toczniowego i hormonu tarczycy.

Takie kompleksowe badanie lekarskie jest konieczne, aby zidentyfikować i wyjaśnić dokładną przyczynę zagrożenia poronieniem, z których jedną może być krótka szyjka macicy (wrodzona lub nabyta). Niewydolność cieśniowo-szyjkowa, prowadząca do przedwczesnego skrócenia i otwarcia szyjki macicy, występuje, jeśli długość narządu jest mniejsza niż 2 cm, a średnica ujścia wewnętrznego nie przekracza 1 cm. Stan ten tłumaczy się fizjologiczną niezdolnością szyjki macicy do utrzymania rosnącego płodu w jamie macicy.

Ogólnie rzecz biorąc, rozpoznanie tak niebezpiecznego stanu opiera się na danych klinicznych, anamnestycznych, instrumentalnych i laboratoryjnych. Podejrzenie krótkiej szyjki macicy to pojawienie się obfitej wodnistej wydzieliny u kobiety w czasie ciąży (często z domieszką krwi), a także ból w dolnej części brzucha.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostyka instrumentalna

„Krótka szyjka macicy” – taką diagnozę można ustalić podczas badania ginekologicznego z użyciem wzierników, a także podczas badania pochwy palcem. Jeśli u pierworódek występuje zamknięcie ujścia zewnętrznego, to u kobiet ciężarnych z rozwojem ICI występuje poszerzenie kanału szyjki macicy i ujścia wewnętrznego, a także wypadanie pęcherza płodowego. Takie metody badawcze wystarczają do wykrycia patologii, ale w wątpliwych przypadkach kobiecie przepisuje się USG jamy macicy.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje następujące metody badawcze:

• USG przezpochwowe;
• tokografia w celu określenia napięcia macicy i obecności skurczów;
• USG przezpochwowe w celu określenia długości szyjki macicy (jeśli długość wynosi do 2-2,5 cm, istnieje ryzyko poronienia lub porodu przedwczesnego);
• dynamiczne badanie ultrasonograficzne (wykonywane w przypadku wystąpienia objawów zagrażającego poronienia);
• monitorowanie czynności serca (zlecone w celu oceny stanu wewnątrzmacicznego płodu);
• Badanie przepływu krwi metodą Dopplera (płodowego i maciczno-łożyskowego) – wykonuje się w celu oceny stanu płodu.

W wyniku przedwczesnego obniżenia szyjki macicy w pierwszym trymestrze ciąży ryzyko poronienia znacznie wzrasta. Szyjka macicy, która nie spełnia norm, praktycznie nie chroni płodu przed zakażeniem. Dlatego bardzo ważne jest szybkie rozpoznanie patologii i zastosowanie skutecznych środków mających na celu rozwiązanie problemu.

Diagnostyka różnicowa

Krótka szyjka macicy jest niebezpieczna, ponieważ może sprowokować rozwój niebezpiecznego stanu w czasie ciąży. Mowa o niewydolności cieśniowo-szyjkowej, która skutkuje poronieniem samoistnym lub przedwczesnym porodem, co jest niezwykle niepożądane dla przyszłej matki. Samodzielne zdiagnozowanie jest prawie niemożliwe. Czasami objawy są tak słabo wyrażone i niezauważalne, że mogą być zignorowane zarówno przez pacjentkę, jak i lekarza. Bardzo ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, które obejmuje palpację i badanie szyjki macicy w lusterkach ginekologicznych.

Diagnostyka różnicowa jest stosowana jako metoda mająca na celu wykluczenie u pacjenta ewentualnych chorób, które nie odpowiadają żadnym objawom i ustalenie jedynej prawidłowej diagnozy. Sukces takiej diagnostyki jest determinowany wyłącznie przez dokładne, kompleksowe badanie.

Diagnostyka różnicowa takiej patologii jest przeprowadzana z innymi czynnikami, które prowokują zagrożenie przerwania ciąży. Tak więc podczas badania palpacyjnego odnotowuje się zmiękczenie i skrócenie szyjki macicy do 25-20 cm, a także rozszerzenie kanału szyjki macicy w kształcie litery V. Należy jednak zwrócić uwagę na ważny szczegół: u kobiet, które po raz pierwszy zaszły w ciążę, może dojść do zamknięcia ujścia zewnętrznego, co dezorientuje lekarza przy stawianiu diagnozy. W takim przypadku konieczne jest dodatkowe badanie w postaci USG z czujnikiem przezpochwowym.

W przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym przeprowadza się diagnostykę różnicową z patologiami narządów jamy brzusznej: w szczególności zapaleniem pęcherza moczowego, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, septycznym zapaleniem jelita grubego, chorobami dróg moczowych. Taki niebezpieczny stan różnicuje się również z toksycznym zakażeniem pokarmowym, ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, kolką jelitową i nerkową, obecnością mięśniaków macicy. Dokładność diagnostyki różnicowej (przy obserwowaniu współistniejących patologii) często wymaga wykwalifikowanej pomocy lekarzy innych specjalności. Hospitalizacja kobiety ciężarnej odbywa się na tle negatywnej dynamiki szyjki macicy (ostre skrócenie i wygładzenie), a także danych wywiadowczych dotyczących porodu przedwczesnego. Po ustąpieniu objawów porodu przedwczesnego pacjentka zostaje przekazana do oddziału patologii w celu dalszego leczenia.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Leczenie krótka szyjka macicy

Jeśli zmiany w szyjce macicy są niewielkie, stosuje się leczenie zachowawcze. Kobiecie w ciąży przepisuje się leki, których działanie ma na celu zmniejszenie napięcia macicy i doprowadzenie szyjki macicy do fizjologicznie prawidłowego stanu. W tym celu (aby zapobiec zagrożeniu przedwczesnego porodu) pacjentce zaleca się dożylne (kroplowe) podawanie takich leków jak Magnesia i Ginipral (można przyjmować w postaci tabletek).

Leczenie krótkiej szyjki macicy wymaga ścisłego nadzoru ginekologa, który określi najskuteczniejsze metody.

Zapobieganie

Krótką szyjkę macicy najczęściej diagnozuje się w przypadku ciąży, gdy kobieta się rejestruje. Po przeprowadzeniu badań diagnostycznych, jeśli sytuacja jest poważna (czyli istnieje zagrożenie poronieniem), ginekolog przepisuje skuteczne metody mające na celu zachowanie ciąży. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji takiej patologii, należy pomyśleć o wczesnej profilaktyce choroby. W ten sposób łatwiej jest zapobiec powikłaniom, które mogą doprowadzić do zagrożenia przerwaniem ciąży.

Działania profilaktyczne powinny polegać na przestrzeganiu następujących zaleceń i zasad:

• regularne (1-2 razy w roku) wizyty u ginekologa w celu wczesnego wykrywania problemów zdrowotnych kobiety i podejmowania działań mających na celu ich eliminację;
• stosowanie skutecznych środków antykoncepcyjnych w celu ochrony przed nieplanowaną ciążą i jej konsekwencjami – aborcją;
• właściwe planowanie ciąży (szczególnie ważne dla kobiet, które w przeszłości poroniły lub urodziły przedwcześnie);
• utrzymywanie zdrowego stylu życia pod względem seksualnym (posiadanie jednego partnera);
• stała kontrola stanu zdrowia (jeśli jakiekolwiek objawy wskazują na problemy „kobiece”, należy niezwłocznie zgłosić się do ginekologa).

Jeśli patologia została odkryta po ciąży, przyszła mama powinna uważnie monitorować swój stan i stosować się do zaleceń lekarza. Najczęściej zalecenia te dotyczą ograniczenia aktywności fizycznej, noszenia opatrunku i powstrzymania się od stosunków płciowych (jeśli istnieje ryzyko poronienia).

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognoza

„Krótka szyjka macicy” – z tą diagnozą mierzy się wiele kobiet, które zdecydowały się zostać matkami, ponieważ patologia ta jest zazwyczaj wykrywana podczas pierwszego lub drugiego badania ginekologa podczas rejestracji na ciążę. Często w celu potwierdzenia diagnozy kobiecie przepisuje się inne metody badawcze, w szczególności przezpochwowe USG, które zapewnia lepszą wizualizację badanych narządów żeńskich.

Rokowanie przy odpowiednio przemyślanym leczeniu takiej patologii jest pozytywne. Wynika to ze stosowania najskuteczniejszych metod leczenia ukierunkowanych na zmniejszenie napięcia macicy, a także utrzymanie płodu w jej jamie (za pomocą pessarium położniczego lub szwów). Bardzo ważne jest, aby rozpocząć terapię na czas i ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji i zaleceń lekarza, który podejmie działania mające na celu przedłużenie ciąży.

Krótka szyjka macicy w czasie ciąży jest dziś dość powszechnym problemem. Z powodu niemożności utrzymania ciśnienia macicy przy rosnącym płodzie szyjka macicy stopniowo się skraca, zmiękcza i otwiera. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania w celu wyeliminowania tej patologii, to jej najgroźniejszymi konsekwencjami będą poronienie i przedwczesny poród. Dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie stanu szyjki macicy i niezwłoczne rozpoczęcie terapii w celu wyeliminowania możliwych powikłań.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]