Zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy)

Jedną z najczęstszych chorób żeńskich narządów płciowych jest zapalenie szyjki macicy lub szyjki macicy (z łacińskiego szyjki macicy - szyjki macicy). Ta patologia jest klasyfikowana w klasie XIV (choroby układu moczowo-płciowego) i ma kod dla ICD 10 - N72, zapalnej choroby szyjki macicy. Aby zidentyfikować infekcję, która spowodowała chorobę, dodano kod bakterii, wirusów i innych czynników zakaźnych (B95-B97).

Przy tej diagnozie coraz więcej kobiet w wieku rozrodczym i zapalenie szyjki macicy, przechodzenie do macicy i przydatków, może powodować nieodwracalne konsekwencje.

[1], [2],

Przyczyny zapalenie szyjki macicy

Przede wszystkim przyczyny zapalenia szyjki macicy są związane z aktywacją tak uporczywych, warunkowo patogennych bakterii, jak Staphylococcus spp. I Streptococcus spp. Drobnoustroje przekształca się atakiem awarii systemu wrodzonej i nabytej odporności na komórki błony śluzowej (śluz szyjki macicy) tkanki. Lokalny system odpornościowy - ze względu na obecność w nabłonku kanału szyjki macicy i limfocytów T immunologicznie aktywne komórki wydzielające immunoglobuliny IgG, IgA, IgM, jest „pierwszą linię obrony” przed obcymi antygenami.

Tak więc, jak się okazało, ekspresja składnika wydzielniczego szyjki macicy jest regulowane i kontrolowane przez hormony płciowe - 17p-estradiolu i progesteronu, - i ich zmian z wyjściem jajników podczas cyklu menstruacyjnego. Tak, że wahania w syntezie hormonów stworzyć pewne warunki, które mogą rozwinąć zapalenie szyjki macicy w czasie ciąży lub w okresie poprzedzającym menopauzę.

Dotyczy to również odporności na infekcje przenoszone drogą płciową. W wielu przypadkach, w patogenezie procesów zapalnych śluzówki szyjki przewodu (endocervicitis) polega na chlamydia uszkodzeń (Chlamydia trachomatis) gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), Mycoplasma (Mycoplasma genitalium).

Uznany w ginekologii powoduje zapalenie szyjki macicy ekzotserviksa jej pochwy części - uderzenia płaską i cylindryczną nabłonka ekzotservitsita - zawierają Trichomonas (Trichomonas vaginalis), narządów płciowych wirusa opryszczki Herpes simplex typu II wirusa brodawczaka (HPV), grzybicze zakażenia Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis i również Treponema pallidum (czynnik powodujący kiłę).

Zapalenie szyjki macicy może doprowadzić do jej uszkodzenia i późniejszej infekcji, ponieważ często zdarza się, gdy zapalenie szyjki macicy zostaje zdiagnozowane po porodzie lub po zabiegu chirurgicznym.

Ginekolodzy mówią negatywną rolę w rozwoju ochrony szyjki macicy przed ciążą za pomocą marynarki i chemicznych (plemnikobójczych środków antykoncepcyjnych). Trwałe pochwy douching może zakłócać pochwy mikrobiocenozy, przed którym to zapalenie pochwy i szyjki macicy często powstaje zakażeniem coleitis (IPV) obejmowała takie same bakterie i wirusy, i zapalenie szyjki macicy.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Objawy zapalenie szyjki macicy

Z łagodną postacią stanu zapalnego szyjki macicy wiele kobiet nie zauważa nawet objawów patologii. Niemniej jednak pierwsze oznaki stanu zapalnego mogą ujawnić się natychmiast po zakończeniu kolejnej miesiączki.

Główne objawy zapalenia szyjki macicy wyrażono jako:

• ból w podbrzuszu podczas kopulacji i bolesne odczucia po witalności w pochwie;
• pochwowy świąd (świąd);
• podrażnienie genitaliów;
• śluzowo-krwawe upławy o różnej intensywności;
• krwawienie między miesiączkami;
• palenie z oddawaniem moczu i zwiększenie ich częstotliwości (ponieważ proces zapalny może prowadzić do zapalenia cewki moczowej).

Według ekspertów, temperatura z zapaleniem szyjki macicy pozostaje prawidłowa. Ale powikłania zapalenie szyjki macicy, gdy idzie na macicy, jajowodów lub jajników, powodując choroby zapalne narządów miednicy, nie tylko zapewniają zwiększoną ból w dolnej części brzucha, ale także o niskim stopniu złośliwości temperatura ciała.

Praktycznie w dwóch trzecich przypadków utajonego zapalenia szyjki macicy nieuchronnie rozwija się przewlekłe zapalenie szyjki macicy - bezobjawowe lub o podobnych objawach. Powikłaniem takiego zapalenia często staje się erozja szyjki macicy.

Charakter czynnika zakaźnego zależy od rozładowania podczas zapalenia szyjki macicy: gdy są dotknięte chlamydią, są one śluzowe z domieszką ropy; z trichomonami etiologię zapalenia - żółtą lub lekko zielonkawą z pianą i nieprzyjemnym zapachem; infekcja grzybowa daje wygląd żucia. Ropne zapalenie szyjki macicy z zielonkawym upławy jest najczęściej obserwowane w przypadku zakażenia gonokokowego.

Szczególnie niebezpieczne negatywne konsekwencje powodują przewlekłe zapalenie szyjki macicy podczas ciąży. Jest to zakończenie ciąży i przedwczesny poród oraz infekcja płodu u matki i powikłania septyczne u kobiet w ciąży. Przewlekłe zapalenie szyjki macicy, którego przyczyną jest infekcja wirusem brodawczaka, grozi onkologią.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostyka zapalenie szyjki macicy

Rozpoznanie stanu zapalnego szyjki macicy rozpoczyna się od badania ginekologicznego szyjki macicy i oceny jego stanu.

Do badań laboratoryjnych wymagane są badania krwi - ogólne i biochemiczne, a także immunoenzymatyczny test na obecność przeciwciał przeciwko Chlamydia trachomatis i wirusowi opryszczki.

Obowiązkowe jest również brane zeskrobin z błony śluzowej macicy i szyjki macicy kanał rozmazu flory bakteryjnej (w tym DNA i Trichomonas gonokoków); Wymaz Pap (test Pap) na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).

W wyniku tych badań morfologicznych materiału biologicznego od miejsca powstały patologicznych proces staje cytogramme zapalenie macicy - szczegółowy opis stanu komórek i endo ekzotserviksa pokazano wszystkie wykryte zakaźne i patologiczne zmiany na poziomie komórkowym. W klinicznej ginekologii ta metoda diagnostyczna oparta na bakterioskopii jest uważana za najbardziej przydatną i dokładną.

Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się za pomocą kolposkopii, która pozwala na wizualizację, przy wielokrotnym wzroście, zmian strukturalnych w zakażonych błonach śluzowych szyjki macicy i pochwy. W przypadku przewlekłego zapalenia śluzowatego kanału szyjki macicy i pozytywnego wyniku wymazy Pap, podczas kolposkopii wykonuje się biopsję.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostyka różnicowa

Jest to niezwykle ważne w diagnostyce różnicowej zapalenia szyjki macicy, ponieważ tylko prawidłowe określenie patogenu stanu zapalnego może dać pozytywny wynik w leczeniu choroby. Różnicuje również zapalenie szyjki macicy z rakiem szyjki macicy i innymi łagodnymi procesami w tym obszarze.

Leczenie zapalenie szyjki macicy

W przepisanym leczeniu zapalenia szyjki macicy koniecznie bierze się pod uwagę rodzaj zakażenia. Główne leki w przypadkach zapalenia gronkowcowego i paciorkowcowego, zapalenia wywołanego zakażeniem gonokokami, chlamydiami lub trichomonadami mają działanie przeciwbakteryjne.

Antybiotyk dla stanu zapalnego szyjki macicy wyznaczany jest z uwzględnieniem podatności konkretnego mikroorganizmu na preparaty tej grupy farmakologicznej. W ten sposób, gonorrheal, gronkowcowe i paciorkowcowe zapalenie szyjki macicy skutecznej beta-laktamowy ceftriakson, że wstrzyknięcie domięśniowe (0,5-1 ml raz dziennie).

Jak wspomniano w instrukcji, jego działania niepożądane mogą mieć postać nudności, biegunki, alergicznych reakcji skórnych, kandydozy i zaburzeń czynności nerek. Zagraża także mikroflora jelitowa. Lek nie jest stosowany w pierwszym trymestrze ciąży.

Główne antybiotyki w przypadku chlamydiowego zapalenia szyjki macicy - azytromycyny, doksycykliny i ofloksacyny - są przyjmowane wewnętrznie. Na przykład, Ofloxacin zaleca się przyjmować jedną tabletkę (0,2 g) dwa razy dziennie przez 7-10 dni. Oprócz skutków ubocznych związanych z większością antybiotyków, stosowanie tego leku w leczeniu zapalenia szyjki macicy może powodować zwiększoną wrażliwość na promieniowanie UV.

Leczenie zapalenia szyjki macicy spowodowanych trichomonads wymaga zastosowania metronidazolu (Trichopolum, Efloran itp Novonidazol synonimy). W tabletkach z 0,25 g lek podaje się na tabletki dwa razy dziennie (podczas jedzenia), przy czym czas trwania odbioru - 5 do 8 dni. Ponadto, konieczne jest jednoczesne korzystanie metronidazol czopków, czopków pochwowych (dwa na dzień) przez 10 dni. Wśród skutków ubocznych tego leku to: nudności, wymioty, suchość i metaliczny smak w ustach, problemy jelitowe i moczowe, zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia snu i innych. Pewna liczba przeciwwskazań do liczby ciąż, padaczką, niewydolnością nerek lub wątroby.

Gdy zapalenie spowodowane przez wirus opryszczki jest przypisany 5-dniowy okres tabletki acyklowiru (Zovirax, Geviran, valtrex): Jedna tabletka (200 mg) co 4 godziny w ciągu dnia (szkło wodne). Przyjmowanie leku może powodować pokrzywka, obrzęk, mdłości, wymioty, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, ból brzucha, zaburzenia snu, drgawki i inne.

Leczenie chirurgiczne - jako dotknięte przez koagulację tkanki elektrokoagulacji, cryo- lub laserem - w tej chorobie jest wykonywane tylko w przypadku braku wpływu leczenia narkotykami i powstawanie obszarów erozji błony śluzowej macicy.

Miejscowe leczenie zapalenia szyjki macicy

W ginekologii bardzo szeroko stosowane są tabletki dopochwowe i czopki z zapaleniem szyjki macicy.

Oprócz wymienionych już czopków dopochwowych Metronidazol, lekarze zalecają zapalenie rzęsistek Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin, itp. Czopki ze stanu zapalnego Candida - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. W przypadku nieswoistych infekcji 3-5-dniowy cykl leczenia czopkami z antybiotykami pomaga Klindacin (Dalacin).

Często wyznacza się antyseptyczne czopki dopochwowe Hexicon na zapalenie szyjki macicy (inna nazwa handlowa chlorheksydyny). Powinno być dwa razy dziennie, aby wprowadzić jedną świecę, przebieg leczenia może trwać do trzech tygodni. Ten środek może być stosowany przez kobiety w ciąży.

Tabletki dopochwowe Terzhinan zapalenie szyjki macicy są skomplikowane, ponieważ ich skład zawiera antybiotyk (neomycynę), aktywne wobec Trichomonas Ternidazol imidazolu pochodnej antybiotyku polienowy nystatyna (zabija grzybów drożdżakowatych), jak również zwolnienie lokalne zapalenie prednizolonu. Ma on wstrzykiwać jedną tabletkę do pochwy raz dziennie (najlepiej w nocy). Po wprowadzeniu można poczuć lekkie uczucie pieczenia, możliwe, że pojawią się podrażnienia. Lek nie jest stosowany w pierwszych trzech miesiącach ciąży.

Gdy zapalenie szyjki macicy chlamydią podziałano 2% roztworem azotanu srebra, 1% lub 2% etanolowym roztworze Chlorophillipt (na bazie ekstraktu z liści eukaliptusa) lub roztworu Malavit (z roślin leczniczych z dodatkiem Mumie).

Stosowana jest również metoda miejscowej terapii, np. Strzykawki z zapaleniem szyjki macicy. Ginekolodzy zdecydowanie zalecają, aby procedura była przeprowadzana w domu z wszystkimi zasadami antyseptyków i nie polegać na tym, że ta metoda może zastąpić systemowe leczenie infekcji.

Wśród środków do douching podano 0,01% roztworze antyseptycznym Miramistin zapalenie szyjki macicy spowodowanych przez gronkowce i paciorkowce, gonococcus, chlamydia i trichomonads. Każdego dnia wchodź do pochwy obficie zwilżonej tym tamponem z roztworem.

Alternatywne leczenie

W przypadku obecności tak poważnych patogenów procesu zapalnego w tkankach szyjki macicy, decyzję o zastosowaniu alternatywnego leczenia należy omówić z lekarzem, który raczej nie zaakceptuje tego pomysłu.

Jednak nadal stosuje się ziołowe leczenie zapalenia szyjki macicy. Zasadniczo obejmuje bóle pochwy z odwykami roślin leczniczych.

Niektóre "receptury ludowe" umieszczane w Internecie, ze względu na ich skład, nie mają nic wspólnego z tą patologią.

Najbardziej poprawna kolekcja ziołowych produktów leczniczych, zalecana przez profesjonalnych fitoterapeutów, jest następująca. Musimy podjąć: kwiaty nagietka, rumianku kwiatów i trawy ziele dziurawca (5 łyżek suchego materiału na roślinę), a mniej niż połowa liczby korzenia lukrecji, liści babki i trawy knotweed (Polygonum węża). Wszystkie zioła są zmieszane, a w celu przygotowania bulionu, weź tę mieszaninę na łyżkę stołową "ze szkiełkiem" w ilości 250 ml wody. Trawę zalewano stromą wrzącą wodą, nalegano w szczelnym pojemniku przez około 40 minut, a następnie doprowadzono do wrzenia i gotowano przez 5 minut.

Po schłodzeniu bulionu do + 37 ° C należy go przefiltrować i użyć zgodnie z jego przeznaczeniem - raz dziennie (nie dłużej niż 10 kolejnych dni).

[19], [20], [21],

Zapobieganie

Zapobieganie w postaci "lateksowej" płci powinno chronić przed infekcją chorobami przenoszonymi drogą płciową i zapewniać, że żaden inny czynnik zakaźny nie może wejść. Jednak w pochwie jest obecna warunkowo patogenna mikroflora, nie może również występować aktywność wirusa opryszczki lub HPV ... A jedynie silny układ odpornościowy zapobiega ich manifestacji. Dlatego też wszyscy lekarze opowiadają się za wzmocnieniem odporności lub przynajmniej doradził, aby wysiłki mające na celu ochronę organizmu nie zostały osłabione z niezdrowych nawyków, braku odpowiedniego odżywiania i witamin.

[22], [23], [24],

Prognoza

Według ginekologów każda kobieta powinna regularnie poddawać się badaniom (co sześć miesięcy). Pomoże to wykryć stan zapalny w czasie i szybciej go wyleczyć.

Tym bardziej, jeśli zapalenie szyjki macicy nie jest leczona, rokowanie jest bardzo rozczarowujące: zapalenie może iść w górę i chwycić błonę śluzową macicy, jajowodów i jajników, które mogą powodować problemy z płodnością.

[25], [26], [27],