Leczenie groźby aborcji
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kiedy grozi aborcją, odczuwa się uczucie ciężkości lub małe bóle ciągnące w podbrzuszu i okolicy kośca, a późne przerwanie ciąży może być bolesnym skurczem. Krwawa wydzielina jest niewielka lub nieobecna. Szyjka macicy nie jest skrócona, wewnętrzna część gardła jest zamknięta, ton macicy jest podwyższony. Wielkość macicy odpowiada okresowi ciąży, ponieważ oderwanie się płodowego jajeczka występuje na niewielkim obszarze.
Diagnostyka różnicowa zagrażającej aborcji:
- Złośliwe lub łagodne choroby szyjki macicy lub pochwy. W czasie ciąży możliwe jest krwawienie z ektropium. Aby uniknąć chorób szyjki macicy, w lusterkach przeprowadza się dokładne badanie, w razie potrzeby kolposkopię lub biopsję.
- Krwawe rozładowanie cyklu anowulacyjnego często obserwuje się po opóźnieniu w okresie menstruacji. Nie ma objawów ciąży, test na gonadotropinę beta-kosmówkową - ujemny. Podczas badania bimanualnego - macica normalnej wielkości, nie zmiękczona, obcisła, nie sinicza. W wywiadzie mogą być podobne naruszenia cyklu miesiączkowego.
- Pęknięcie baniek. Może występować charakterystyczne wyładowanie w postaci pęcherzyków. U 50% pacjentów macica jest dłuższa niż szacowany wiek ciążowy. Charakterystyczny obraz z USG, kołatanie płodu jest nieobecny.
- Ektopowa ciąża. Pacjenci mogą narzekać na plamienie, ból obustronny lub uogólniony, omdlenia (hipowolemia), uczucie ucisku na odbytnicę lub pęcherz nie są rzadkie. Test na gonadotropinę beta-kosmówkową jest dodatni. W badaniu bimanualnym ból obserwuje się podczas przesuwania się za szyjką macicy, macica jest mniejsza niż oczekiwana ciąża, zagęszczona rurka może być wyczuwalna i często możliwe jest sklepienie skarbców.
Aby wyjaśnić rozpoznanie i kontrolę ciąży, oprócz ogólnych klinicznych metod badawczych, zaleca się zastosowanie następujących testów:
- temperatura w odbycie powyżej 37 ° C bez leków - korzystny objaw (często trwa długo z nierozwiniętą ciążą);
- poziom gonadotropiny kosmówkowej, TBG;
- Ultradźwięki.
Leczenie zagrożonego aborcją powinny być kompleksowe: leżenie w łóżku, leki uspokajające, przeciwskurczowe. Gdy aborcji niejasne Genesis terapii specyficznych (hormonalne leczenie immunotsitoterapiyu) przeprowadza się niepraktyczne, można stosować nie-lek i zabiegi fizykoterapii (akupunktura, elektroanalgeziya, przeciwbólowe przezskórnej stymulacji endonasal cynkowania etc.), środki spazmolityczne Magne-Wb. Jeśli później zagrażające poronienie w leczeniu za pomocą beta-mimetyków, indometacyny.