MOM podczas ciąży przez tydzień

Kobieta, która spodziewa się narodzin dziecka, musi często odwiedzać lekarza i wykonywać badania laboratoryjne. Oczywiście wyniki takich badań są zawsze jasne dla specjalisty medycznego, ale nie dla samej pacjentki. Ale co, jeśli cenny prześcieradło ze wskaźnikami jest już w ręku i nadal jest daleko do otrzymania lekarza? Jak zrozumieć, że u dziecka wszystko jest dobrze? O tym mówi skrót HCG, wiele kobiet wie. Ale co oznacza MOM podczas ciąży?

Międzynarodowe standardy MoM dotyczące ciąży

Litery MoM, które są niezrozumiałe dla pacjentów, oznaczają wielokrotność mediany, co oznacza „wielokrotną medianę” w języku angielskim. Mediana w tej sytuacji jest średnim wskaźnikiem odpowiadającym pewnemu okresowi ciąży. Mówiąc o MOM, ginekolodzy mają na myśli współczynnik, za pomocą którego można określić stopień odchylenia dowolnego wskaźnika w jednym lub drugim kierunku od wartości średniej.

MoM oblicza się przy użyciu następującego wzoru: wskaźnik uzyskany w analizach jest dzielony przez średnią przyjętą wartość odpowiadającą danemu wiekowi ciążowemu. [1]

Dla MoM nie ma określonej jednostki miary, a jej wartości są indywidualne. Okazuje się, że jeśli ta wartość jest bliska jedności, to wyniki analiz kobiety są jak najbardziej zbliżone do średniej. Na przykład, jeśli ocenisz standardowy wskaźnik ciąży - hCG - wówczas wskaźniki MOM podczas ciąży powinny wynosić od 0,5 do 2, w zależności od terminu.

Obliczenia przeprowadza się za pomocą specjalnych programów, które mogą nie tylko określić niezbędną liczbę, ale także porównać wskaźnik z uwzględnieniem cech konkretnego pacjenta (obecność złych nawyków, nadwaga itp.). Ponieważ takie programy są różne i jest ich wiele, wartości MOM w czasie ciąży uzyskane w różnych instytucjach diagnostycznych mogą się nieznacznie różnić. Silne odchylenia od normalnych parametrów często wskazują na obecność poważnych problemów dotykających zarówno nienarodzone dziecko, jak i ciężarną pacjentkę.

HCG w MoM według tygodnia ciąży

Podczas ciąży gonadotropina kosmówkowa, powszechnie znana jako substancja hormonalna hCG, odgrywa szczególną rolę. To on stymuluje mechanizmy niezbędne do prawidłowego łożyska płodu, a także zapobiega odwrotnemu rozwojowi ciałka żółtego, aktywuje produkcję estrogenu i progesteronu na etapie przed łożyskiem.

HCG obejmuje jednostki α i β, przy czym te ostatnie są najważniejsze w diagnozie. Jednostki β pojawiają się w krwioobiegu natychmiast po wprowadzeniu komórki jajowej do grubości endometrium, a dzieje się to w przybliżeniu dziewiątego dnia po owulacji. W normalnym przebiegu ciąży wskaźnik hCG zwykle podwaja się dwukrotnie co kilka dni, a szczyt jego wzrostu przypada na dziesiąty tydzień. Począwszy od tego okresu, jego wartości zaczynają spadać w ciągu dwóch miesięcy, a następnie stabilizują się. U niektórych kobiet nowy późny wzrost odnotowuje się również w późnych stadiach ciąży: wysokie MoH hCG w tym przypadku może wskazywać na rozwój niewydolności łożyska.

W jakich przypadkach lekarz może przepisać badanie My HCG ciężarnej pacjentce?

• W ramach ogólnej diagnozy na początkowym etapie ciąży.
• Podczas obecnej diagnozy przez całą ciążę.
• Jeśli podejrzewasz pozamaciczny rozwój ciąży, zamrożenie płodu.
• Z istniejącym zagrożeniem spontanicznej aborcji.
• Podczas przeprowadzania tak zwanej „potrójnej analizy” (estriol, ACE) w celu wykrycia wad rozwojowych u nienarodzonego dziecka.

Normalna HCG MoM dla ciąży przez tydzień

Jak już powiedzieliśmy, wartości referencyjne MOM podczas ciąży w różnych placówkach diagnostycznych mogą się różnić, ale nigdy nie wychodzą z zakresu 0,5-2. [2], [3]

Wartość hCG można określić w IU / ml lub w mMU / ml. Jego normalne wartości w IU / ml wynoszą:

Okres ciąży od dnia ostatniej miesiączki	Szacowany hCG
Drugi tydzień	50–300
Trzeci do czwartego tygodnia	1500–5000
Czwarty do piątego tygodnia	10000–30000
Od piątego do szóstego tygodnia	20000–100000
Szósty do siódmego tygodnia	50000-200000
Siódmy do ósmego tygodnia	40000-200000
Od ósmego do dziewiątego tygodnia	35000-140000
Dziewiąty do dziesiątego tygodnia	32500–130000
Dziesiąty do jedenastego tygodnia	30000-120000
Jedenasty do dwunastego tygodnia	27500–110000
Tydzień od trzynastego do czternastego	25000–100000
Od piętnastego do szesnastego tygodnia	20000–80000
Od siedemnastego do dwudziestego pierwszego tygodnia	15000–60000

Po ustaleniu wyników hCG oblicza się MoM - stosunek uzyskanego wskaźnika do mediany. Przypomnijmy, że fizjologiczne wartości normalne w czasie ciąży mieszczą się w przedziale 0,5–2.

AFP u MOM podczas ciąży

AFP odczytuje się jako alfa-fetoproteina. Jest to substancja białkowa wytwarzana w wątrobie i układzie trawiennym zarodka. Badanie AFP dla kobiet w ciąży przeprowadza się w celu ustalenia wad rozwojowych nienarodzonego dziecka. [4]

Wskaźniki AFP zależą od wielu czynników - na przykład od zastosowanych metod diagnostycznych. Aby uniknąć nieporozumień, zwykle bierze się pod uwagę odchylenie stopnia zawartości AFP od wartości normalnych przy użyciu tego samego MoM - stopnia wielokrotności mediany.

Normalny MoM podczas przyjmowania ACE jest uważany za zakres 0,5-2.

Liczby te są podwyższone w takich sytuacjach:

• z ciążą mnogą;
• z martwicą tkanki wątroby u płodu;
• z zaburzeniem tworzenia rurki nerwowej płodu, wrodzona aplazja przedniej ściany brzucha;
• z przepukliną pępkową lub chorobą nerek płodu.

Obserwuje się spadek AFM w MoM:

• z trisomią 18, 21 (połączenie z zespołem Downa);
• z opóźnieniem rozwojowym;
• ze śmiercią wewnątrzmaciczną, spontaniczną przerwą;
• z torbielowatym dryfowaniem.

Ponadto niski poziom może wynikać tylko z błędu w obliczeniu wieku ciążowego (co oznacza, że prawdziwe poczęcie miało miejsce później niż wcześniej zakładano).

Norm AFP MoM podczas ciąży przez tydzień

Zawartość AFP we krwi kobiety ciężarnej stopniowo zaczyna wzrastać, zaczynając od 14 tygodni. Dalszy wzrost obserwuje się aż do około 32-34 tygodni, po których poziom zaczyna spadać. [5]

Normę oblicza się na podstawie następujących wartości:

• okres 13-15 tygodni - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• okres 15-19 tygodni - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• okres 20-24 tygodni wynosi 27-125 j./ml (0,5-2 mM).

Należy zauważyć, że sam wskaźnik AFP lub MoM nie jest wystarczająco informacyjny podczas ciąży. Wyniki analiz należy porównać z wnioskiem USG, badaniem poziomu hormonów łożyskowych, wartości hCG i wolnego estriolu. Tylko kompleksowa ocena wyników pozwala nam określić ryzyko wad rozwojowych płodu.