Pierwsze badanie przesiewowe w ciąży

Pierwsze badanie przesiewowe w czasie ciąży to bezbolesny zabieg, któremu absolutnie wszystkie kobiety poddają się w pierwszym trymestrze ciąży. Przyjrzyjmy się cechom pierwszego badania przesiewowego, czasowi, możliwym wynikom i kosztom.

Pierwsze badanie przesiewowe w czasie ciąży pozwala dowiedzieć się, jak rozwija się przyszłe dziecko. Celem badania jest wykrycie patologii i nieprawidłowości w rozwoju płodu. Badanie przesiewowe to badanie ultrasonograficzne i badania krwi. Podczas przeprowadzania diagnostyki bierze się pod uwagę wiek kobiety, jej wagę, złe nawyki i choroby przewlekłe. Podczas pierwszego badania pobiera się krew z żyły do analizy i wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Z reguły badanie przeprowadza się w 10-13 tygodniu ciąży.

Za pomocą USG można określić prawidłowy rozwój budowy ciała przyszłego dziecka. Podczas USG lekarz wykonuje pomiary, które pomagają w diagnozie stanu rozwoju płodu. W przypadku wykrycia jakichkolwiek odchyleń lub patologii ciężarna kierowana jest na bardziej szczegółową diagnostykę i dalsze leczenie.

Kiedy wykonać pierwsze badanie przesiewowe w czasie ciąży

Czas pierwszego badania przesiewowego w czasie ciąży ustala ginekolog, ale z reguły jest to okres od 10 do 13 tygodnia ciąży. Głównym celem badania przesiewowego jest wykrycie patologii w rozwoju dziecka. Podczas badania przesiewowego wykonuje się badanie USG i badanie krwi. Mimo tak krótkiego okresu ciąży testy i badania pomogą wykryć nieprawidłowości genetyczne i chromosomalne u dziecka.

Badanie przesiewowe nazywa się kompleksową analizą, ponieważ wszystkie wnioski dotyczące rozwoju dziecka są formułowane na podstawie wyników kombinacji testów i badań. Jeśli podczas diagnostyki stwierdzono wysokie prawdopodobieństwo patologii w rozwoju dziecka, to kobietę kieruje się na amniopunkcję i biopsję kosmówki.

Kobiety w ciąży, u których występuje ryzyko wystąpienia nieprawidłowości genetycznych i chromosomowych, muszą przejść badania przesiewowe od pierwszego do trzeciego trymestru. Kategoria ta obejmuje:

• Kobiety powyżej 35 roku życia.
• Kobiety, w których rodzinach urodziły się dzieci z zespołem Downa lub innymi nieprawidłowościami genetycznymi.
• Kobiety, które poroniły i urodziły dzieci z wadami rozwojowymi.

Badania przesiewowe są obowiązkowe dla kobiet, które w pierwszym trymestrze ciąży przebyły chorobę wirusową i przyjmowały przeciwwskazane leki w celu jej leczenia.

Przygotowanie do pierwszego badania przesiewowego w ciąży

Przygotowanie do pierwszego badania przesiewowego w ciąży odbywa się w poradni dla kobiet, na czele której stoi ginekolog. To lekarz musi psychicznie przygotować kobietę do badań, odpowiedzieć na wszystkie nurtujące ją pytania i rozwiać obawy. Przyjrzyjmy się najważniejszym punktom, które dotyczą pierwszego badania przesiewowego i przygotowania do niego.

1. Najlepiej jest wykonać badanie krwi i badanie USG tego samego dnia i w tym samym laboratorium. Przed udaniem się na diagnostykę kobieta powinna wiedzieć, że zabieg jest całkowicie bezbolesny, poza pobraniem krwi.
2. Wielu ekspertów zdecydowanie zaleca kobietom w ciąży wykonanie badania krwi na pusty żołądek. Warto również powstrzymać się od stosunków seksualnych. Może to bowiem zafałszować wyniki badania.
3. Przed udaniem się do kliniki na badania, musisz się zważyć. Dane są potrzebne do wypełnienia formularza, który będzie przechowywany przez technika laboratoryjnego wykonującego badania USG i badania krwi.
4. Nie zaleca się picia wody przed zabiegiem, ale jeśli bardzo chcesz, to nie pij więcej niż 100 ml.
5. Należy pamiętać, że na wyniki badań przesiewowych wpływają choroby, w leczeniu których zastosowano terapię hormonalną.
6. Interpretacji wyników badań przesiewowych może dokonać wyłącznie wykwalifikowany lekarz, gdyż tylko on może ocenić ewentualne zaburzenia i powikłania.

Pierwsze badanie biochemiczne w czasie ciąży

Pierwszym badaniem biochemicznym w czasie ciąży jest badanie krwi, które pozwala zdiagnozować obecność nieprawidłowości i patologii. Cały proces jest bardzo ważny, ponieważ jego zadaniem jest określenie obecności takich nieprawidłowości jak zespół Downa, zespół Edwardsa, wady rdzenia kręgowego i mózgu u płodu. W istocie badanie biochemiczne to badanie krwi na obecność hCG, a także PAPP-A.

Należy pamiętać, że podczas dekodowania analiz nie stosuje się wyłącznie wskaźników bezwzględnych, ale także odchyleń odpowiadających czasowi analizy. Wyniki badań przesiewowych biochemicznych nie dostarczają kompletnych danych do postawienia diagnozy. Wyniki tego badania są powodem przeprowadzenia dodatkowych badań.

Badanie USG w pierwszym trymestrze ciąży

Badanie USG pierwszego trymestru ciąży wykonuje się w celu określenia rozwoju narządów wewnętrznych dziecka i położenia kończyn. Podczas badania dokonuje się pomiarów ciała dziecka i porównuje je z normami odpowiadającymi wiekowi ciążowemu. Badanie USG pozwala zbadać położenie i strukturę łożyska. Badana jest również kość nosowa dziecka. Jeśli dziecko rozwija się prawidłowo, to w 10-12 tygodniu ciąży kość jest widoczna u 98% dzieci. Jeśli u dziecka zdiagnozowano zespół Downa, to kość jest widoczna tylko u 70% dzieci.

Badanie USG przesiewowe pierwszego trymestru ciąży pozwala na wykrycie ciąży mnogiej, ponieważ wszystkie wskaźniki są powyżej normy. Na wyniki badania przesiewowego wpływa obecność przewlekłych chorób u kobiety ciężarnej, przyjmowanie przez nią leków. Wszystkie te czynniki muszą być uwzględnione przy rozszyfrowywaniu wyników badania przesiewowego. Jeśli w wynikach badań występują odchylenia, kobiecie przepisuje się badanie przesiewowe drugiego trymestru ciąży, a także zestaw dodatkowych badań.

Wyniki pierwszego badania przesiewowego w ciąży

Wyniki pierwszego badania przesiewowego w czasie ciąży pozwalają dowiedzieć się, jak rozwija się dziecko, czy występują jakieś odchylenia i patologie. Jeśli dziecko ma predyspozycje do zespołu Downa, można to ustalić na podstawie grubości przestrzeni kołnierzowej, którą bada się za pomocą USG. Obecność ryzyka tej choroby wykazują wyniki hCG i wolnego β.

• Jeśli wyniki są powyżej ustalonej normy, to płód ma wysokie ryzyko rozwoju takiej patologii jak zespół Downa. Jeśli wyniki są poniżej normy, to jest to ryzyko zespołu Edwardsa.
• Innym wskaźnikiem pierwszego badania przesiewowego w ciąży jest norma PAPP-A. Wskaźnik ten nazywa się białkiem osocza A, które jest związane z ciążą. Jego poziom wzrasta w trakcie ciąży, a odchylenia od normy mogą wskazywać na predyspozycje dziecka do chorób.
• Jeśli PAPP-A jest poniżej normy, to u dziecka występuje wysokie ryzyko rozwoju patologii i odchyleń. Jeśli analiza PAPP-A jest powyżej normy, ale wyniki innych testów są prawidłowe, to nie ma powodu do obaw.

Jeśli nie ufasz wynikom badania przesiewowego, test można powtórzyć w innym laboratorium, ale w tym celu musisz przejść całą procedurę badań krwi i USG jeszcze raz. Możesz przejść powtórzone pierwsze badanie przesiewowe w czasie ciąży do 13 tygodnia.

Norma dla pierwszego badania przesiewowego w ciąży

Norma pierwszego badania przesiewowego w ciąży pozwala na samodzielne rozszyfrowanie wyników uzyskanych testów. Znając normy wyników testów, przyszła mama może określić obecność ryzyka rozwoju chorób i patologii u dziecka. Rozważmy główne normy testów pierwszego badania przesiewowego w ciąży.

Normy HCG, mIU/ml:

Okres ciąży (tygodnie)	Oznaczający
2	25-300
3	1500- 5000
4	10000- 30000
5	20000- 100000
6	50000- 200000
7	50000- 200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Normy PAPP-A mIU/ml (białko odpowiadające za prawidłowe funkcjonowanie łożyska):

Okres ciąży (tygodnie)	Oznaczający
8-9	0,17- 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7- 4,76
12-13	1,03- 6,01
13-14	1,47- 8,54

Do obliczenia wskaźników stosuje się współczynnik MoM, który oznacza odchylenia od przeciętnego wskaźnika, które zależą od wieku ciążowego. W obliczeniach stosuje się wartości skorygowane, które uwzględniają cechy kobiecego ciała. Norma MoM może zatem wynosić od 0,5 do 3, a w przypadku ciąży mnogiej do 3,5 MoM. Uzyskane wyniki pomagają określić, czy kobieta w ciąży znajduje się w grupie ryzyka nieprawidłowości chromosomowych i genetycznych.

Koszt pierwszego badania przesiewowego w ciąży

Koszt pierwszego badania przesiewowego w czasie ciąży zależy od kliniki i laboratorium, w którym przyszła matka planuje wykonać badania. Całkowity koszt badania przesiewowego obejmuje cenę badania USG, prenatalnej diagnostyki płodu i szeregu testów.

Bezpłatna analiza β i hCG, która obejmuje pobranie krwi, kosztuje od 200 hrywien, jeśli wyniki są potrzebne pilnie, koszt wzrasta do 250-300 hrywien, PAPP-A od 250 do 350 hrywien. Ilościowe badania krwi w kierunku patologii chromosomowych i genetycznych kosztują od 100 hrywien, a badanie USG od 500 hrywien. Oznacza to, że średnio pierwsze badanie przesiewowe w czasie ciąży może kosztować przyszłych rodziców 1000-1500 hrywien.

Pierwsze badanie przesiewowe w czasie ciąży to zestaw testów i badań, które mogą pomóc Ci dowiedzieć się, jak rozwija się Twoje przyszłe dziecko i zidentyfikować możliwe patologie i nieprawidłowości rozwojowe. Na podstawie wyników pierwszego badania przesiewowego ginekolog zaleca aborcję lub przepisuje specjalne leczenie, aby wyeliminować ryzyko rozwoju patologii chromosomowych i genetycznych u przyszłego dziecka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]