Polimorficzna dermatoza ciężarnych

Oczekiwanie na dziecko to okres próby dla kobiety, ponieważ w przyszłej mamie zachodzi wiele przemian: zarówno dobrych, jak i złych. W czasie ciąży mogą się nasilić przewlekłe choroby lub pojawić się nowe problemy, które nigdy wcześniej nie dokuczały kobiecie. Polimorficzna dermatoza ciążowa to właśnie taka dolegliwość, która jest wywoływana wyłącznie przez zmiany zachodzące w organizmie przyszłej mamy.

Choroba ma inne nazwy - toksyczny rumień ciążowy, swędząca dermatoza pokrzywkowo-grudkowa, dermatoza płytkowa ciążowa i należy do grupy dermatoz występujących u kobiet w ciąży. Częstotliwość jej występowania przedstawia się następująco: jeden przypadek na dwieście czterdzieści przyszłych matek. Niektórzy eksperci uważają, że ten typ dermatozy występuje częściej - jedna nieprawidłowa ciąża z problemami skórnymi na sto dwadzieścia zdrowych ciąż.

Pojawienie się tego rodzaju problemu jest typowe dla trzeciego trymestru oczekiwania na dziecko. W przeważającej większości przypadków polimorficzna dermatoza dotyka kobiety pierworódki i bardzo rzadko - te, które są w drugiej ciąży. Najczęściej takie wysypki skórne pojawiają się w trzydziestym szóstym tygodniu oczekiwania na dziecko lub na tydzień lub dwa przed porodem. W niektórych przypadkach odnotowuje się występowanie dermatozy w okresie poporodowym, ale takie przypadki są dość rzadkie.

Ważne jest, aby zauważyć, że takie problemy skórne nie mają żadnych komplikacji dla zdrowia matki i jej przyszłego dziecka. Nawet toksyczne skutki uboczne są wykluczone, co daje kobiecie w ciąży powód do optymizmu i pozwala jej łatwiej znosić dolegliwości tego okresu psychicznie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny polimorficznej dermatozy ciążowej

W zdecydowanej większości przypadków wszystkie problemy zdrowotne u kobiet w ciąży wynikają z gwałtownej i szybkiej zmiany poziomu hormonów. Takie metamorfozy wpływają na wszystkie procesy w organizmie kobiety, a przede wszystkim na metabolizm. Zmiany w procesach metabolicznych kobiety w ciąży wpływają na pewne przemiany zewnętrzne i wewnętrzne, z których jedną jest wzrost masy ciała. Jest to zjawisko zupełnie normalne w przypadku ciąży, ponieważ w organizmie matki nie tylko płód rośnie każdego dnia, ale także macica, łożysko, zwiększa się ilość płynu owodniowego itd.

Ale zdarza się, że masa ciała matki przyjmuje nieprawidłowe wartości - wzrasta znacznie wbrew normalnym parametrom przyrostu masy ciała w tym okresie. Dzieje się tak z powodu tych samych zaburzeń metabolicznych kobiety ciężarnej, jak również z powodu zaostrzenia się jej przewlekłych chorób, które powodują nadmierną masę ciała. Ponadto nie można lekceważyć dobrego apetytu przyszłych matek, z których wiele je tak dużo w czasie ciąży, że zaczyna to bardzo szkodzić nie tylko ich wyglądowi, ale i samopoczuciu.

Nadmierne spożycie pokarmów, zwłaszcza słodkich i mącznych potraw, tłustych i smażonych, a także wędzonych itp., powoduje, że nie tylko kobieta w ciąży zaczyna przybierać na wadze. Takie nienasycone jedzenie wpływa na wzrost masy płodu, prowadząc do jego nieprawidłowego wzrostu.

Wszystkie powyższe - nadmierna masa ciała matki i wysoka masa ciała płodu - to właśnie przyczyny polimorficznej dermatozy ciążowej, które są znane specjalistom. Jednocześnie ważne jest, aby wiedzieć, że ciąża mnoga, w której masa ciała kobiety ciężarnej naturalnie wzrasta, jest czynnikiem prowokującym rozwój choroby.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Objawy polimorficznej dermatozy ciążowej

Objawy tej choroby skóry są bardzo wyraźne i co najważniejsze, nieprzyjemne dla przyszłej mamy. Co, po pierwsze, ułatwia diagnozę choroby, a po drugie, pomaga wybrać właściwe i terminowe środki terapeutyczne.

Objawy polimorficznej dermatozy ciążowej są następujące:

• Wysypka pojawia się najpierw na brzuchu, a następnie rozprzestrzenia się na inne obszary skóry.
• Okolica pępka nie jest dotknięta.
• Lokalizacja problemów skórnych na skórze brzucha, pośladków i ud. Rzadziej - na kończynach górnych i dolnych, dłoniach i stopach, klatce piersiowej, a także twarzy kobiety.
• Pojawienie się wysypek w tym obszarze, które wyglądem przypominają pokrzywkę. Te wysypki nazywane są grudkami. Powstające grudki są czerwone, obrzękowe i rumieniowe w wyglądzie i mają od jednego do trzech milimetrów wielkości.

Po pojawieniu się wysypki łączą się w bardzo krótkim czasie i tworzą blaszki przypominające duże pęcherze. Czasami z blaszek tworzą się zlewające się zmiany policykliczne. W niektórych przypadkach na dotkniętych obszarach skóry tworzą się pęcherzyki – małe pęcherzyki z płynem.

• Granice wysypki są wyraźne.
• Pojawienie się silnego świądu w dotkniętym obszarze.
• Połowa przypadków grudek pojawia się w postaci rozstępów, czyli śladów na skórze, które pojawiają się u kobiet w ciąży, gdy zwiększa się ich objętość.
• Brak uszkodzeń błon śluzowych.

Charakter choroby jest następujący: wysypki pojawiają się i rozwijają się przez jeden lub dwa tygodnie. W okolicy brzucha występują uczucia swędzenia, często zaczynają swędzieć rozstępy – rozstępy skóry. Charakter swędzenia staje się tak silny, że zakłóca nocny sen kobiety w ciąży, a także jej normalne samopoczucie w ciągu dnia.

Zanikanie, czyli całkowite zniknięcie wysypki, następuje natychmiast po urodzeniu i utrzymuje się przez okres od tygodnia do dziesięciu dni.

Diagnostyka

Rozpoznanie polimorficznej dermatozy ciążowej nie jest trudne. Obraz kliniczny jest tak wyraźny, że nawet podczas badania pacjentki specjalista może postawić prawidłową diagnozę.

W diagnostyce różnicowej istotne jest odróżnienie dermatozy polimorficznej od innych, klinicznie podobnych chorób kobiet w ciąży:

• opryszczka ciążowa,
• toksykodermia lekowa,
• rozlane zapalenie skóry.

Ten rodzaj choroby może wymagać badań laboratoryjnych. Zazwyczaj przepisuje się następujące badania:

• pełna morfologia krwi,
• badanie serologiczne krwi,
• badanie biochemiczne krwi,
• wykonanie biopsji obszaru dotkniętego chorobą.

Podczas przetwarzania wyników badania krwi nie ujawnia się żadnych odchyleń od normy. Wyniki biopsji to wykrycie okołonaczyniowego nacieku limfohistiocytarnego, który jest zlokalizowany w górnych warstwach skóry właściwej. Ponadto podczas biopsji tkanki stwierdza się obecność parakeratozy - zaburzenia keratynizacji komórek z powodu utraty ich funkcji produkcji keratyny. I ostatnią rzeczą, do której może być przydatna biopsja, jest wykrycie spongiozy, która jest wysiękowym procesem zapalnym w naskórku. W tym przypadku płyn surowiczy zaczyna gromadzić się w przestrzeni międzykomórkowej warstwy kolczystej skóry, co prowadzi do zwiększenia luk międzykomórkowych.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Leczenie polimorficznej dermatozy ciążowej

Wśród leków przepisywanych kobietom w ciąży można wyróżnić następujące leki:

• Przyjmowanie leków uspokajających (lub środków uspokajających).

Do leków dopuszczonych do stosowania w czasie ciąży należą: serdecznik, kozłek lekarski i inne środki uspokajające, których nie należy mieszać z alkoholem.

• Stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Powyższe leki są przepisywane doustnie. Stabilizują układ nerwowy kobiety w ciąży, a także pomagają zminimalizować reakcje alergiczne organizmu. Środki uspokajające pomagają złagodzić napięcie nagromadzone w ciągu dnia przez nieprzyjemne doznania w jamie brzusznej i doświadczyć głębokiego i zdrowego snu w nocy.

Spośród zalecanych do stosowania środków zewnętrznych należy wyróżnić następujące:

• Mieszaniny o działaniu przeciwświądowym, które należy wstrząsnąć.
• Kremy zawierające kalaminę, czyli tlenek cynku.
• Maści i kremy kortykosteroidowe.

Czasami, gdy przypadek dermatozy polimorficznej jest szczególnie ciężki, specjalista może przepisać doustny prednizon w ilości czterdziestu gramów na dobę.

Zapobieganie

Nie wszystkim chorobom można zapobiec za pomocą 100% środków. Zapobieganie polimorficznej dermatozy ciążowej jest jednym z tych samych złożonych zadań. Oczywiście, kobieta w ciąży musi podjąć pewne kroki, aby uniknąć wywołania tak nieprzyjemnej choroby skóry. Ale nadal nie można zagwarantować, że jeśli wszystkie zasady i przepisy będą przestrzegane, przyszła mama uniknie problemów skórnych w ostatnim trymestrze ciąży.

Aby więc zmniejszyć ryzyko zachorowania, kobieta musi kontrolować swoją wagę i prowadzić zdrowy tryb życia. Procedury zapobiegawcze związane z odżywianiem są następujące:

• Wyeliminuj ze swojego menu słodycze, produkty mączne i cukiernicze, biały chleb i makaron.
• Zrezygnuj z jedzenia tłustych potraw oraz potraw zawierających dużo olejów roślinnych i tłuszczów zwierzęcych.
• Zmień technologię gotowania. Zamiast smażenia lepiej gotować na parze, gotować lub dusić jedzenie.
• Zrezygnuj z żywności w puszkach i kiszonkach.
• Na jakiś czas zrezygnuj ze spożywania zbyt słonych i pikantnych potraw.
• Wprowadź do swojej diety dużą ilość pożywienia roślinnego, najlepiej świeżego i sezonowego. Ważne jest, aby jeść jak najwięcej różnych warzyw, owoców, jagód i zieleniny. Jednocześnie musisz zwracać uwagę na swoje samopoczucie, aby uniknąć reakcji alergicznych na tę żywność.
• Pij wystarczającą ilość czystej wody.
• Wyeliminuj ze spożycia kawę, czarną i mocną herbatę oraz napoje gazowane.
• Staraj się nie jeść na dwie godziny przed pójściem spać.

Do środków, które pomagają ustabilizować nadwagę zalicza się:

• Spacery na świeżym powietrzu – na placach i w parkach, w pobliżu zbiorników wodnych.
• Wieczorny półgodzinny spacer przed snem.
• Lekkie ćwiczenia gimnastyczne, które można wykonywać w czasie ciąży.

Ważne jest również, aby skóra dobrze oddychała i była czysta. Dlatego ważne jest przestrzeganie tych zasad:

• Noś ubrania wykonane wyłącznie z naturalnych materiałów.
• Unikaj ubierania się zbyt ciepło, aby uniknąć otarć skóry.
• Bierz codziennie higieniczny prysznic.
• Aby zapobiec rozstępom, stosuj olejki i produkty do pielęgnacji ciała zalecane dla kobiet w ciąży.

Prognoza

Wiele chorób, które pojawiają się w czasie ciąży, znika natychmiast po porodzie. Polimorficzna dermatoza nie jest wyjątkiem: w ciągu dziesięciu dni po urodzeniu dziecka młoda matka zauważa zniknięcie wszystkich nieprzyjemnych objawów skórnych.

Najczęściej choroba nie nawraca. Ale jeśli mimo wszystko problemy skórne powracają, ich objawy są znacznie mniej wyraźne, co wskazuje na łagodniejszy przebieg choroby. Chociaż większość kobiet zauważa, że po porodzie problemy skórne nie występują, nawet przy przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych. A kolejne ciąże również przebiegają bez dermatoz, które dręczyły kobietę w okresie oczekiwania na pierwsze dziecko. Dlatego można powiedzieć, że rokowanie polimorficznej dermatozy ciąży jest pozytywne w prawie stu procentach przypadków.

Specjaliści przeprowadzili badania, które badały wpływ tej choroby na jakość ciąży. W wyniku prac nad tym tematem ustalono, że polimorficzna dermatoza w żaden sposób nie wpływa na ciążę po terminie lub przed terminem, ani na występowanie poronień samoistnych. Ponadto nie występują żadne wrodzone anomalie u dzieci kobiet, które cierpiały na tę chorobę w czasie ciąży. Dlatego też problem skórny kobiet w ciąży nie jest uważany za niebezpieczny ani dla przyszłego dziecka, ani dla samej kobiety. W praktyce położniczej opisano tylko jeden przypadek urodzenia martwego dziecka - z pary bliźniaków, ale przyczyny urodzenia martwego dziecka leżą na zupełnie innej płaszczyźnie, a nie w obszarze chorób skóry matki.

Polimorficzna dermatoza ciążowa to nieprzyjemna choroba skóry, która może przysporzyć kobiecie wiele kłopotów. Nie ma jednak powodu do obaw, że takie problemy będą teraz towarzyszyć kobiecie stale. Czas porodu minie, a po tak emocjonującym wydarzeniu organizm młodej mamy naturalnie poradzi sobie z problemem skórnym, który zniknie na zawsze.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]