Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Postępowanie w ciąży z położeniem miednicowym płodu
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ciążę i poród z położeniem pośladkowym płodu należy uznać za patologiczne. Poród z położeniem pośladkowym płodu stwarza pewne niebezpieczeństwo zarówno dla kobiety, jak i szczególnie dla płodu. Przy takim położeniu śmiertelność okołoporodowa jest 4-5 razy wyższa w porównaniu do porodu w położeniu główkowym. Położenie pośladkowe płodu obserwuje się u 4-5% rodzących kobiet; w przypadku ciąży przedwczesnej częstość położenia pośladkowego wzrasta.
Położenie pośladkowe płodu dzieli się na pośladkowe i stopowe; położenie pośladkowe z kolei dzieli się na pośladkowe czyste i pośladkowe mieszane. Położenie pośladkowe mieszane może być zupełne i niezupełne. Położenie stopy dzieli się na zupełne, niezupełne i rozdzielone. Wśród położeń stopy częściej spotykane jest położenie niezupełne; położenia kolanowe są niezwykle rzadkie.
W miarę jak płód rośnie, zajmuje coraz większą objętość jamy macicy i stara się dostosować do jej owalu. Etiologia położenia pośladkowego może być związana z odchyleniem od tego procesu adaptacyjnego lub naruszeniem położenia płodu w macicy. Położenie pośladkowe płodu może być spowodowane następującymi czynnikami:
- zmiany w dolnym segmencie (jego rozciągnięcie i wiotkość);
- upośledzenie funkcji mięśni macicy spowodowane zmianami neurotroficznymi i strukturalno-anatomicznymi w jej obrębie, zarówno wrodzonymi (anomalie, wady rozwojowe macicy itp.), jak i nabytymi wskutek uszkodzeń pourazowych, procesów zapalnych i powikłań pooperacyjnych;
- rozciągnięcie i wiotkość mięśni brzucha, co pośrednio prowadzi do zmiany napięcia macicy;
- wcześniactwo;
- łożysko przodujące;
- wodogłowie płodu;
- ciąża u kobiety, która urodziła więcej niż jedno dziecko;
- ciąża mnoga;
- wielowodzie;
- wrodzona wada macicy;
- guzy macicy, szyjki macicy, pochwy lub jajników;
- niewydolność aparatu więzadłowego macicy;
- położenie skośne płodu, gdy koniec miednicowy płodu znajduje się w jednej z jam biodrowych matki;
- niska zawartość wody.
[