Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Szybki poród
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Definicja: Według definicji E. Friedmana (1978) 95. percentyl szybkości rozwierania szyjki macicy odpowiada 6,8 cm/h u pierworódek i 14,7 cm/h u wieloródek.
W przypadku szybkości zstępowania części przodującej płodu granice te wynoszą odpowiednio 6,4 i 14,0 cm. Dlatego w praktyce należy uznać, że szybki poród (nie mylić z szybkim narodzinami) charakteryzuje się szybkością rozszerzania się szyjki macicy i zstępowania części przodującej płodu przekraczającą 5 cm/h u pierworódek i 10 cm/h u wieloródek. W większości przypadków szybkie rozszerzanie się szyjki macicy i szybkie zstępowanie części przodującej płodu występują jednocześnie.
Diagnoza: Zazwyczaj rozpoznanie przedwczesnego porodu ustala się retrospektywnie, na podstawie analizy krzywej postępu porodu.
Przyczyny. Czynniki etiologiczne prowadzące do rozwoju tego powikłania są niejasne. W tym zaburzeniu porodu czynnikiem wyzwalającym może być stymulacja skurczów oksytocyną, chociaż w dużej serii badań tylko 11,1% kobiet z nagłym porodem otrzymywało leczenie oksytocyną.
Rokowanie. Rokowanie w przypadku porodu drogami natury jest dobre. Czasami poród jest zbyt szybki, co powoduje, że płód rodzi się w łóżku. Po porodzie położnik powinien dokładnie zbadać szyjkę macicy pod kątem możliwych pęknięć, które są częste w przypadku porodów gwałtownych.
Rokowanie dla płodu i noworodka należy omawiać ostrożnie. Często płód nie toleruje niedotlenienia spowodowanego częstymi i silnymi skurczami macicy. W rezultacie prowadzi to do rozwoju stanu zagrożenia płodu podczas porodu, zahamowania funkcji życiowych noworodka i choroby błon szklistych.
Profilaktyka nieprawidłowości w aktywności porodowej powinna rozpocząć się na długo przed porodem. Ważne jest wdrożenie środków higieny dzieciństwa i wieku szkolnego (racjonalna dieta, wychowanie fizyczne), zapewniających harmonijny rozwój kobiecego ciała. W czasie ciąży konieczne jest wdrożenie środków higieny, odpowiedniego odżywiania, w drugiej połowie ciąży - noszenie opatrunku. Kobiety w ciąży muszą przejść pełny kurs fizjopsychoprofilaktycznego przygotowania do porodu i przepisać witaminy.
Wszystkie kobiety w ciąży, u których uważa się, że są narażone na wystąpienie anomalii porodowych, powinny być wcześniej hospitalizowane w oddziale patologii ciąży, nie później niż w 38. tygodniu. Od 38. tygodnia ciąży zaleca się kompleksowe przygotowanie do porodu. Jeśli po 2 tygodniach kompleksowego przygotowania do porodu szyjka macicy pozostaje niedojrzała do 40.-41. tygodnia ciąży, plan zarządzania porodem należy zmienić na korzyść rozwiązania przez cesarskie cięcie, biorąc pod uwagę czynniki komplikujące, na podstawie których kobieta w ciąży została zaliczona do grupy ryzyka wystąpienia anomalii porodowych.
Zarządzanie szybką pracą
Jeśli rozpoznanie przedwczesnego porodu zostanie postawione przed narodzinami płodu, zwłaszcza jeśli monitorowanie płodu ujawni oznaki stresu (cierpienia), konieczne jest wstrzymanie rozwoju porodu za pomocą leków beta-adrenergicznych. Terbutalina (0,00025-0,0005 g dożylnie) lub rytodryna (0,0003 g/min dożylnie) są skutecznymi środkami, które zmniejszają częstotliwość, czas trwania i siłę skurczów macicy.
[