Szybkie narodziny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Definicja. Zgodnie z definicją E. Friedmana (1978), 95. Percentyl dla szybkości rozszerzenia szyjki macicy odpowiada 6,8 cm / h u primipary i 14,7 cm / h u samic płci żeńskiej.
Na obniżenie szybkości z płodu części przedstawienia, te granice są, odpowiednio, 6,4 i 14,0 cm. W związku z tym, dla celów praktycznych, należy uznać, że szybkiego dostarczania (nie mylić z szybkim urodzeniu), znamienny szybkości rozszerzenia szyjki i zmniejszenia płodu część prezentujących przekracza 5 cm / h w primiparas i 10 cm / h w miscreant. W większości przypadków występuje jednocześnie szybkie otwarcie szyjki macicy i szybkie obniżenie płodu.
Diagnostyka. Zwykle diagnoza szybkiej dostawy jest retrospektywnie analizowana na krzywej przepływu pracy.
Przyczyny. Czynniki etiologiczne prowadzące do rozwoju tego powikłania są niejasne. Z tą upośledzeniem porodu mechanizmem spustowym może być stymulacja walk oksytocyną, chociaż w dużej serii badań tylko 11,1% kobiet z gwałtownie obciążoną pracą leczono oksytocyną.
Prognoza. Prognozy dotyczące porodu pochwowego są dobre. Czasami porody są zbyt szybkie, co prowadzi do narodzin płodu bezpośrednio w łóżku. Po porodzie położna powinna dokładnie zbadać szyjkę macicy, aby zidentyfikować możliwe luki, często obserwowane przy szybkiej dostawie.
Prognozy dla płodu i noworodka należy podawać z ostrożnością. Często płód nie toleruje niedotlenienia, spowodowanego częstymi i silnymi skurczami macicy. W rezultacie prowadzi to do rozwoju groźnego stanu płodu podczas porodu, ucisku życia noworodka i choroby szklistych błon.
Zapobieganie zaburzeniom pracy powinno rozpoczynać się na długo przed porodem. Ważne jest wdrożenie działań na rzecz higieny wieku dziecięcego i szkolnego (racjonalna dieta, ćwiczenia), zapewniających harmonijny rozwój kobiecego ciała. W czasie ciąży, wdrożenie środków higieny, odpowiednie odżywianie, w drugiej połowie ciąży - noszenie bandaż. Kobiety w ciąży potrzebują pełnego przygotowania fizjoprofilaktycznego do porodu, mianowania witamin.
Wszystkie kobiety w ciąży, sklasyfikowane jako zagrożone wystąpieniem anomalii w pracy, powinny zostać hospitalizowane z wyprzedzeniem do wydziału patologii ciąży, nie później niż 38 tygodni. Od 38 tygodnia ciąży zaleca się kompleksowe przygotowanie do porodu. Jeśli po 2 tygodniach kompleksowego szkolenia dla porodu do 40-41 tygodnia ciąży, szyjka macicy jest niedojrzały, plan zarządzania pracy powinien zostać zmieniony na korzyść cesarskiego cięcia, z uwzględnieniem czynników ryzyka na podstawie których zawarte ciąży na ryzyko rozwoju zaburzeń porodu.
Przeprowadzanie szybkiej dostawy
W diagnozie szybkiego porodu przed narodzinami płodu, szczególnie jeśli istnieją oznaki cierpienia (cierpienia) w monitorowaniu płodu, konieczne jest zatrzymanie rozwoju pracy przy użyciu leków beta-adrenomimetycznych. Terbutalina (0,00025-0,0005 dożylnie) lub ritodryna (0,0003 g / min dożylnie) są skutecznymi środkami prowadzącymi do zmniejszenia częstości, czasu trwania i siły skurczów macicy.
[