Torbiel okołojajnikowa w ciąży

Torbiel parowarianowa jajnika w ciąży jest niebezpieczna, ponieważ jeśli nie jest odpowiednio monitorowana przez lekarza lub z powodu błędu diagnostycznego, może być powikłana stanami niebezpiecznymi dla kobiety ciężarnej, takimi jak: skręt szypuły torbieli, pęknięcie jamy tworu torbielowatego, ropienie, prowadzące do rozwoju ostrego brzucha.

Występuje w każdym wieku i może prowadzić do deformacji jajowodu. Ten typ torbieli charakteryzuje się dość powolnym wzrostem i nie jest podatny na złośliwość.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny torbieli okołojajnikowej w ciąży

Przyczyną powstania torbieli paraowari w czasie ciąży jest nieprawidłowy rozwój kanalików przydatków z powodu złej ekologii lub stosowania przez matkę leków, stresu. Z tego powodu w przydatkach tworzy się jama - torbiel paraowari, pokryta od wewnątrz płaskim nabłonkiem i zawierająca płyn z dużą ilością substancji śluzowej. Dopływ krwi do torbieli zapewniają naczynia jajowodu i ściany torbieli. Ponadto torbiel paraowari bardzo rzadko powstaje z powodu zaburzenia regulacji hormonalnej w każdym wieku ze strony podwzgórza i tarczycy.

Rozwój choroby można przyspieszyć poprzez ciepłą kąpiel, długie przebywanie na słońcu, nadmierne korzystanie z solarium, aborcje, przewlekłe zapalenie przydatków macicy, choroby narządów dokrewnych, szczególnie tarczycy (tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy) oraz choroby przenoszone drogą płciową.

Torbiel parowarianowa w czasie ciąży powstaje w wyniku uformowania się jamy w udzie jajnika.

Często cysty są odkrywane po raz pierwszy w młodym wieku. Ich wzrost jest wywoływany przez choroby endokrynologiczne i wczesny rozwój seksualny.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Objawy torbieli okołojajnikowej w ciąży

Ściany torbieli są cienkie, lekko ruchome, takie torbiele nie ujawniają się w żaden sposób, dopóki się nie skręcą lub nie pękną. Wewnątrz torbiel jest wypełniona przezroczystym płynem. Wszystkie powikłania zaczynają się od zaparć i zaburzeń oddawania moczu, czasami brzuch powiększa się. Następnie pojawiają się bóle w dolnej części brzucha, promieniujące do dolnej części pleców, plamienie krwawymi wydzielinami z pochwy, nieprawidłowe krwawienia, co jest bardzo przerażające dla kobiet w ciąży, ale w rzeczywistości nie jest oznaką zagrożenia poronieniem, a objawem torbieli okołojajnikowej jajnika.

Bezobjawowa mała torbiel przyjajnikowa w czasie ciąży nie wymaga leczenia. Jeśli zostanie wykryta w czasie ciąży i nie będzie Ci w żaden sposób dokuczać, jest obserwowana. Jeśli Cię dokucza, po porodzie wykonuje się operację, aby ją usunąć podczas laparoskopii. Poród przeprowadza się ostrożnie, starając się nie zmieniać pozycji gwałtownie.

Powikłania torbieli okołojajnikowej w czasie ciąży

Pęknięcie torbieli zawsze wiąże się z nudnościami, wymiotami, wysoką temperaturą, krwawieniem. Skóra staje się blada, obserwuje się tachykardię i arytmię, ból przy palpacji, zatrzymywanie gazów i stolca, częste parcie na mocz, biegunkę.

Gdy torbiel się skręci, naczynia mogą zostać ściśnięte i może wystąpić martwica. Następnie rozwija się wstrząs spowodowany silnym bólem, którego nie można złagodzić środkami przeciwbólowymi. Kobieta może umrzeć. Najczęściej przemieszczenie i skręt torbieli występują podczas uprawiania sportu i intensywnych prac domowych.

Ropienie torbieli paraowariowej następuje w wyniku rozprzestrzenienia się procesu zakaźnego do jamy tworu torbielowatego. Objawy tego powikłania manifestują się objawami ogólnego zatrucia, bólem w podbrzuszu i pojawieniem się objawów zapalenia otrzewnej.

[ 6 ], [ 7 ]

Lewa torbiel przyjajnikowa w ciąży

Lewa torbiel paraowaria w czasie ciąży znajduje się w więzadłach, między jajnikami a macicą, po jednej stronie. Powoduje ból w dolnej części brzucha po lewej stronie, ponieważ może się rozciągać w czasie ciąży. Lekarze zalecają usuwanie torbieli paraowaria na etapie planowania ciąży. Duże torbiele mogą się skręcać i pękać w czasie ciąży. Jeśli torbiel wykryta w czasie ciąży jest większa niż 6 cm, ma mętną zawartość, jest zapalona, zaleca się jej usunięcie.

Nie ma innych sposobów leczenia torbieli niż operacja. Ryzyko nawrotu torbieli jest zerowe. Nigdy też nie przekształca się w raka.

Kobiety z torbielami przyjaciołojnikowymi są rejestrowane w aptece. Lekarze uspokajają jednak: torbiel przyjaciołojnikowa nie może mieć bezpośredniego negatywnego wpływu na przebieg ciąży. Ważne jest, aby zapobiegać powikłaniom. Przy małej torbieli można przeżyć ciążę, ale większą torbiel lepiej usunąć w połowie ciąży, kiedy znieczulenie nie ma tak negatywnego wpływu na płód, jak we wczesnych stadiach ciąży.

Prawa torbiel przyjajnikowa w ciąży

Torbiel parowarianowa po prawej stronie występuje u 5% kobiet w ciąży. Jeśli masz torbiel parowarianową, powstrzymaj się od opalania i korzystania z solarium. W przypadku intensywnego wzrostu torbiel można usunąć w 4 miesiącu ciąży bez szkody dla dziecka. Ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców po prawej stronie jest bezpośrednim wskazaniem do usunięcia torbieli metodą laparoskopową. Nie pozostawia ona żadnych śladów, nie wymaga znieczulenia ogólnego, chyba że torbiel pęknie i jej zawartość wycieknie do jamy brzusznej.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie torbiel okołojajnikową, powinnaś unikać gwałtownych skrętów i skakania.

Diagnostyka torbieli okołojajnikowej w ciąży

Torbiel paraowariowa w czasie ciąży jest wykrywana za pomocą USG lub podczas badania ginekologicznego w fotelu. Zazwyczaj torbiel paraowariowa jest wykrywana tylko po jednej stronie. Bardzo rzadko, oba jajniki są dotknięte.

Znane są przypadki samoistnej resorpcji małych torbieli okołojajnikowych, jednak są one bardzo rzadkie.

Zdarza się czasem, że niewykwalifikowany ultrasonografista może pomylić torbiel okołojajnikową z guzem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie torbieli okołojajnikowej w ciąży

W większości przypadków leczenie torbieli okołojajnikowych w czasie ciąży odbywa się metodą laparoskopową. Laparoskopia jest delikatną operacją, nacięcie wykonuje się powyżej spojenia łonowego. 90% operacji ginekologicznych wykonuje się laparoskopowo, wprowadzając mikroinstrumenty przez drobne nacięcia: sterylizacja poprzez podwiązanie jajowodów, usuwanie jajników, polipów, macicy, przywracanie drożności jajowodów, leczenie endometriozy itp. Pole operacyjne jest leczone, a lekarz wykonuje kilka nacięć nie większych niż 7 mm. Jama brzuszna jest wypełniana dwutlenkiem węgla, a przednia ściana brzucha jest uniesiona ponad narządy wewnętrzne, ułatwiając dostęp. Obraz jest przesyłany na ekran. Zastosowanie koagulatorów termicznych i laserowych zmniejsza utratę krwi. Krótki okres rehabilitacji i skóra bez blizn, mniej dotkliwy ból, znaczne zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia zrostów, minimalne zaburzenie ukrwienia tkanek to niezaprzeczalne zalety techniki laparoskopowej w porównaniu z dostępem otwartym. Jeśli zabieg zostanie wykonany w ciągu dnia, kobieta może już wieczorem samodzielnie chodzić. Funkcjonalność powraca w ciągu 2 tygodni.

Jajowód znajduje się obok torbieli okołojajnikowej, jest niemal ściśle do niej przyległy. Dlatego ważne jest, aby go nie uszkodzić. Uszkodzenie jajowodu prowadzi do niepłodności. Dlatego preferowany jest dostęp laparoskopowy. Po takiej operacji zawsze możliwe jest osiągnięcie całkowitego wyzdrowienia i nie ma nawrotów. Dopływ krwi do jajowodu i jajnika nie jest uszkodzony, więc możesz łatwo zajść w ciążę ponownie.

Jeśli zabieg jest wykonywany „w starym stylu”, poprzez nacięcie brzucha skalpelem, w okresie pooperacyjnym możliwe są powikłania w postaci krwawienia. Biorąc pod uwagę twoją „ciekawą sytuację”, lekarze mogą trzymać cię w szpitalu przez długi czas po operacji jamy brzusznej w celu usunięcia torbieli. Po laparoskopii zazwyczaj wypisuje się cię ze szpitala w 3. dniu. Podczas interwencji laparoskopowej narzędzia są wprowadzane razem z kamerą wideo.

Zapobieganie torbielom okołojajnikowym w czasie ciąży

Nie ma sposobu, aby zapobiec torbieli parojajnikowej w czasie ciąży - powstaje ona w macicy matki. Ale tylko badanie ginekologiczne w fotelu lub USG może wykryć istniejącą torbiel.

Należy pamiętać, że w celu uniknięcia powikłań i zapobieżenia interwencji chirurgicznej, torbiel okołojajnikowa w czasie ciąży wymaga dynamicznego monitorowania.