Onkolog

Onkolog jest specjalistą w dziedzinie diagnostyki i terapii nowotworów nowotworowych. Guz może być wykryty w każdym narządzie, dlatego w rozwiązywaniu problemu onkologicznego biorą udział lekarze różnych specjalizacji: dermatolodzy, ginekolodzy, laryngolodzy itp.

Medyczny termin onkologia pochodzi od greckiego „ónkos” – guz. Onkologia to nauka, która bada przyczyny powstawania, cechy przebiegu i mechanizmy wzrostu łagodnych lub złośliwych nowotworów, a także opracowuje sposoby zapobiegania rozwojowi patologii i metody leczenia.

W leczeniu raka współczesna medycyna stosuje chirurgię, chemioterapię, terapię hormonalną, immunoterapię i radioterapię. Onkolog jest biegły w jednej z wymienionych metod, posiadając wiedzę na temat powiązanych metod leczenia. Konsultacja jest często wymagana w celu opracowania planu leczenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kim jest onkolog?

Onkolog to złożony zawód. Złośliwe nowotwory rozwijają się niezauważalnie, są trudne do leczenia i charakteryzują się szybkim wzrostem, dlatego lekarz musi być specjalistą o szerokim zakresie. Ważne jest, aby zauważyć, że każdy onkolog wnosi nieodzowny wkład do nauki, dzieląc się swoją wiedzą kliniczną, doświadczeniem i odkryciami.

Specjaliści ci pracują w szpitalach, centrach onkologicznych, specjalistycznych placówkach onkologicznych i instytutach badawczych.

Kim jest onkolog? Po pierwsze, lekarz, który ma wiedzę na temat objawów, przyczyn i specyfiki rozwoju chorób onkologicznych, który ma metody diagnostyczne i metody leczenia i zapobiegania. Po drugie, onkolog jest psychologiem, który potrafi komunikować się nawet z umierającymi pacjentami. Postęp terapeutyczny i możliwość wyleczenia w dużej mierze zależą od umiejętności lekarza, aby przygotować pacjenta do powrotu do zdrowia.

Podział onkologów ze względu na możliwe leczenie:

• interwencja chirurgiczna – wycięcie nowotworu;
• farmakoterapia – stosowanie środków farmakologicznych (chemioterapia);
• promieniowanie (radioterapia);
• terapia interwencyjna – terapia małoinwazyjna wykorzystująca kontrolę wizualną;
• pediatria (diagnostyka i leczenie dzieci chorych na raka).
• ginekologiczne (leczenie nowotworów żeńskich narządów rodnych);

Kiedy należy zgłosić się do onkologa?

Powstawanie guza nowotworowego na pewnym etapie charakteryzuje się specyficznymi objawami. Lista stanów, w których należy zgłosić się do onkologa:

• wykrycie krwawienia (obecność krwi w stolcu i moczu, częste krwawienia z nosa, krwawa wydzielina z okolic narządów płciowych);
• gwałtowny spadek masy ciała, jeśli dieta i styl życia pozostaną takie same;
• wykrycie nowego wzrostu na skórze, przekształcenia się lub wzrostu istniejącego znamienia, brodawki itp. (zmiana kształtu, koloru, obecność krwawienia); •
• podskórny guzek można wyczuć np. w okolicy gruczołów piersiowych;
• wzrost, zapalenie węzłów chłonnych;
• dreszcze, gorączka (trwają długo, występują napadowo, powtarzają się kilkakrotnie);
• stwierdzono zespół bólowy o nieznanej etiologii;
• ból głowy, utrata koordynacji, zaburzenia słuchu i wzroku;
• nietypowa wydzielina z sutków, zanieczyszczenia i wtrącenia w kale;
• częste, bezprzyczynowe zaburzenia jelitowe;
• utrata apetytu, pogorszenie ogólnej sprawności i zdrowia, nudności bez patologii ze strony przewodu pokarmowego;
• uczucie dyskomfortu trwające przez dłuższy czas – ucisk w klatce piersiowej, ciasnota/drapanie w gardle, uczucie ściskania w okolicy brzucha i miednicy.

Jeśli leczenie nowotworu złośliwego dobiegnie końca, onkolog wyda harmonogram wizyt profilaktycznych i badań rutynowych. Specjalista ten monitoruje również pacjentów z marskością wątroby, mastopatią i polipowatością jelit.

Jakie badania należy wykonać podczas wizyty u onkologa?

Na wizytę u onkologa należy zabrać ze sobą wyniki dotychczasowych badań oraz ewentualnej diagnostyki.

Jakie badania należy wykonać podczas wizyty u onkologa? Aby odróżnić nowotwór, wyjaśnić diagnozę i ustalić strategię leczenia, mogą być wymagane następujące badania:

• badania krwi, moczu i wydalania;
• badanie krwi w celu wykrycia markerów nowotworowych;
• określenie stopnia wrażliwości komórek nowotworowych na planowany efekt terapeutyczny;
• rentgenowskie;
• tomografia komputerowa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• Badanie ultrasonograficzne;
• kolonoskopia;
• badanie mammograficzne;
• cytologia i biopsja.

Onkolog ustala metody diagnostyczne indywidualnie dla każdego konkretnego przypadku.

Jakie metody diagnostyczne stosuje onkolog?

Diagnostyka jest najważniejszym etapem onkologii, pozwalającym na ustalenie lokalizacji powstawania guza już w trakcie badania. Historia choroby z charakterystycznymi dolegliwościami i specyficznymi objawami (gwałtowna utrata masy ciała, szybkie męczenie się, bezprzyczynowa gorączka lub niedokrwistość, paraneoplastyczne zapalenie płuc itp.) pomaga ustalić rozpoznanie.

Jakich metod diagnostycznych używa onkolog? Aby wyjaśnić/potwierdzić wniosek lekarza, stosuje się:

• badanie nacięciowe/wycięciowe tkanki w celu wykrycia obecności komórek nowotworowych (biopsja);
• badanie endoskopowe przewodu pokarmowego;
• nosoendoskopia i bronchoskopia;
• Metoda rentgenowska, ultrasonografia (USG), tomografia komputerowa (TK) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
• technologie medycyny nuklearnej – scyntygrafia, pozytonowa tomografia emisyjna (PET);
• badanie krwi mające na celu wykrycie specyficznych markerów nowotworowych, które charakteryzują pewne rodzaje nowotworów i są nieodłącznym elementem wielu chorób.

Metody te pozwalają rozwiązać problem operacyjności pacjenta, czyli możliwości całkowitego wycięcia ogniska nowotworowego.

Analiza cytologiczna i histologiczna tkanek pozwala na różnicowanie komórek nowotworowych.

Onkolog spotyka się z nawrotami raka (przerzuty, patologia węzłów chłonnych itp.), gdy nie można zidentyfikować guza źródłowego. W takim przypadku stosuje się zasady terapii empirycznej, oparte na wcześniejszych doświadczeniach ze zidentyfikowaną przyczyną źródłową.

Czym zajmuje się onkolog?

Onkolog specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu zmian przedrakowych i nowotworowych.

Czym zatem zajmuje się onkolog:

• diagnozuje każdy rodzaj nowotworu i ustala rozpoznanie;
• ma działanie lecznicze poprzez interwencję chirurgiczną, chemioterapię i radioterapię itp.;
• monitoruje pacjentów po pozytywnych wynikach terapii;
• zapewnia opiekę paliatywną pacjentom w terminalnym stadium raka;
• odpowiada za kwestie etyczne związane z chorobami onkologicznymi;
• wykrywa chorobę nowotworową na wczesnym etapie (badanie przesiewowe) w grupach ryzyka, do których zaliczają się bliscy krewni pacjentów onkologicznych, a także w przypadku dziedzicznych nowotworów złośliwych (np. raka piersi).

Pierwsza konsultacja ze specjalistą obejmuje:

• zbieranie wywiadu na podstawie skarg pacjentów;
• przeprowadzenie oględzin i badania palpacyjnego;
• skierowanie na konkretne badania (według wskazań – USG, punkcja i biopsja, badanie krwi w celu wykrycia markerów nowotworowych, tomografia komputerowa, mammografia itp.)

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na etykę praktyki onkologicznej. Onkolog musi jasno zrozumieć:

• jaki zakres informacji można przekazać konkretnemu pacjentowi (w tym stopień zaawansowania choroby, jej przebieg i przewidywane rokowanie);
• udział w badaniach klinicznych, zwłaszcza z udziałem pacjentów w stanie terminalnym;
• możliwość odmowy przez pacjenta aktywnej terapii;
• niechęć pacjenta do przyjęcia na oddział intensywnej terapii, a także wyrażenie chęci zakończenia życia.

Wszystkie te aspekty są nierozerwalnie związane z wartościami osobistymi, kulturowymi, religijnymi i rodzinnymi. Aby rozwiązać i złagodzić wszystkie dylematy, onkolog musi być otwarty i mieć wysokie umiejętności komunikacyjne.

Jakie choroby leczy onkolog?

Jakie choroby leczy onkolog? Specjalista zajmuje się następującymi problemami:

• ostra białaczka – zaburzenie hematopoezy spowodowane rozsiewem niedojrzałych komórek blastycznych szpiku kostnego;
• czerniak skóry – złośliwość zmian barwnikowych;
• limfogranulomatoza - pierwotna zmiana nowotworowa powstaje w układzie limfatycznym i rozprzestrzenia się do pobliskich narządów poprzez przerzuty;
• choroba szpiczakowa - złośliwy nowotwór zlokalizowany w szpiku kostnym. Powoduje zniszczenie tkanki kostnej, często atakując pobliskie narządy;
• mięsak tkanek miękkich – rak mięśni, tkanki tłuszczowej, błony maziowej i innych struktur pozaszkieletowych;
• nowotwory o charakterze neuroendokrynnym - przewodu pokarmowego, nerek, gruczołów sutkowych, płuc itp. Należą do nich nowotwory typu żołądkowo-jelitowo-trzustkowego, rakowiaki;
• nowotwory złośliwe śródpiersia - lokalizacja nowotworu w obrębie klatki piersiowej (płuca);
• formacje ośrodkowego układu nerwowego - nowotwory rozwijają się w rdzeniu kręgowym/mózgu, a także w ich błonach;
• Mięśniak macicy jest częstym łagodnym nowotworem.

Porada onkologa

Nowotwory złośliwe łatwiej leczyć we wczesnym stadium, dlatego zadaniem onkologa jest wykrycie patologii w odpowiednim czasie. Jak wiadomo, każdej chorobie lepiej zapobiegać. W przypadku komórek nowotworowych taką możliwość dają badania profilaktyczne, metody samobadania, a także porady onkologa, które obejmują:

• Utrzymanie prawidłowej masy ciała – udowodniono eksperymentalnie, że otyłość zwiększa ryzyko zachorowania na raka;
• aktywność fizyczna – uprawianie sportu (zwykłe spacery) pomaga spalić dodatkowe kalorie i korzystnie wpływa na ogólny stan zdrowia;
• ograniczenie spożycia tłuszczu – nadmierne spożywanie tłustych potraw prowadzi do raka piersi i prostaty, a także raka jelita grubego;
• przestrzeganie zasady oddzielnego żywienia;
• zwiększenie spożycia warzyw, owoców, zbóż i płatków bogatych w błonnik i witaminy. Produkty te zmniejszają predyspozycje do zachorowania na raka. Błonnik przyspiesza proces trawienia, dzięki czemu istniejące substancje rakotwórcze mają mniejszy kontakt z błoną śluzową jelit;
• umiarkowane spożycie napojów alkoholowych (nie więcej niż 50 ml dziennie) – uzależnienie od alkoholu grozi rakiem jamy ustnej, przełyku, gruczołu piersiowego i wątroby;
• powściągliwość w spożywaniu wędzonych produktów spożywczych – zwiększają one poziom substancji rakotwórczych;
• unikać żywności zawierającej azotany i azotyny (produkty uprawiane w pobliżu autostrad, zakładów metalurgicznych, elektrowni cieplnych) - w połączeniu z żywnością białkową o odpowiedniej kwasowości wytwarzają one niebezpieczne substancje rakotwórcze;
• Rzucenie palenia – ten zły nawyk powoduje raka płuc, przyczynia się do raka przewodu pokarmowego, raka piersi, itp.

Jeśli masz niepokojące, niepokojące objawy, nie marnuj czasu na martwienie się i pogarszanie swojego stanu emocjonalnego. Jako wysoko wykwalifikowany specjalista onkolog rozwieje Twoje obawy lub zaleci kompetentne leczenie. Pamiętaj, że rak zdiagnozowany na czas jest chorobą uleczalną.

[ 5 ], [ 6 ]