^

Zdrowie

A
A
A

Mięsaki tkanek miękkich u dzieci

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Mięsaki tkanek miękkich to grupa złośliwych guzów pochodzących z prymitywnej tkanki mezenchymalnej. Stanowią około 7-11% wszystkich nowotworów złośliwych w dzieciństwie. Połowę mięsaków tkanek miękkich reprezentuje mięśniakomięsak prążkowany. Podobnie jak mięsak prążkowanokomórkowy, mięsaki maziówkowe, włókniakomięsaki i włókniakomięsaki są najczęściej spotykane u dzieci. Nowotwory tkanki miękkiej niezłośliznowotworczaka są częstsze u dorosłych. Lokalizacja mięsaków tkanek miękkich jest bardzo zróżnicowana.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Objawy mięsaków tkanek miękkich

Objawy kliniczne zależą od umiejscowienia guza i jego związku z otaczającymi tkankami. Z reguły ujawniają się lokalne objawy wzrostu guza. Objawy ogólne (gorączka, utrata masy ciała itp.) Obserwuje się rzadko, często w zaawansowanych stadiach choroby.

Histologiczna klasyfikacja mięsaków tkanek miękkich

Histologicznie, mięsaki tkanek miękkich są niezwykle niejednorodne. Poniżej znajdują się warianty mięsaków złośliwych i histogenetycznie odpowiadające im rodzaje tkanek.

Mięsaki tkanek miękkich są również określane jako nowotwory pozaszpitalne z tkanki kostnej i chrzęstnej (extraossar osteosarcoma, myxoid i mezenchymalna chondrosarcoma).

Morfologicznie trudno jest dokonać diagnostyki różnicowej między guzami tkanek miękkich nieziarnistych. Aby wyjaśnić diagnozę, użyj mikroskopii elektronowej, badań immunohistochemicznych i cytogenetycznych.

Histologiczne pojawienie się guza tkanek miękkich (z wyjątkiem mięsaka prążkowanokomórkowego) nie daje jasnego obrazu przebiegu klinicznego i rokowania choroby. Aby określić zależność pomiędzy histologicznej guza i zachowaniu wykonaniu, grupa wieloośrodkowe badanie POG (Onkologii Grupa, USA), w prospektywnym badaniu zidentyfikowano trzy możliwości zmiany histologiczne, które mogą być stosowane jako czynniki prognostyczne. Stopień zmian histologicznych określano za pomocą wskaźników komórkowych, pleomorfizmu komórkowego, aktywności mitotycznej, nasilenia martwicy i inwazyjnego wzrostu nowotworu. Wykazano, że nowotwory trzeciej grupy (stopień III) w porównaniu z pierwszymi i drugimi mają o wiele gorsze rokowanie.

Klasyfikacja mięsaków tkanek miękkich

Rozpoznanie mięsaków tkanek miękkich

Weryfikacja rozpoznania mięsaka tkanek miękkich wiąże się z poważnymi trudnościami. Podczas wykonywania biopsji ważne jest, aby uzyskać wystarczającą ilość tkanki nowotworowej nie tylko do rutynowych badań histologicznych, ale także do badań immunohistochemicznych, cytogenetycznych i biologii molekularnej.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Z kim się skontaktować?

Leczenie mięsaków tkanek miękkich

Strategia leczenia nowotworów u dzieci i dorosłych jest różna, co wiąże się z kilkoma punktami:

  • wykonywanie operacji narządowych u dzieci wiąże się z dużymi trudnościami technicznymi z powodu cech anatomicznych i funkcjonalnych;
  • stosowanie radioterapii u małych dzieci może prowadzić do poważnych powikłań (na przykład zaburzeń w rozwoju poszczególnych narządów i całego organizmu), bardziej wyraźnych niż u dorosłych;
  • W onkologii dziecięcej opracowano bardziej rygorystyczne schematy chemioterapii o wysokiej dawce. W tym schematy wieloskładnikowe (prowadzenie podobnego leczenia chemioterapeutycznego u dorosłych jest często niemożliwe w związku z najgorszą tolerancją);
  • Długoterminowe efekty wszystkich terapii u dzieci są bardziej istotne społecznie ze względu na potencjalnie dłuższą oczekiwaną długość życia w porównaniu z dorosłymi.

Jak leczy się mięsaki tkanek miękkich u dzieci?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.