Ultradźwięki kości

Badania struktury kości za pomocą ultradźwięków (USG) są niemożliwe. Jednak metoda ultradźwiękowa może być stosowana do oceny powierzchni kości i warstwy korowej. Obserwacja powierzchni kości odbywa się z reumatoidalnym zapaleniem stawów, urazem, różnymi infekcjami. Erozja krawędzi i owrzodzenie błony maziowej są najlepiej widoczne w badaniu ultrasonograficznym.

Metody USG kości.

Skany podłużne i poprzeczne należy wykonywać prostopadle do powierzchni kości. Tryb harmonicznych tkankowych pomaga lepiej uwidocznić kontury struktur kostnych, identyfikować fragmenty kości, występy i depresje. Tryb skanowania panoramicznego pozwala w dużym stopniu wyświetlać struktury kostne. Dane obrazowe są łatwiejsze do interpretacji dla klinicystów, możliwe jest uzyskanie sekcji porównywalnych z MRI, a ponadto istnieje możliwość jednoczesnej oceny mięśni i ścięgien.

Echokardiogram kości jest prawidłowy.

Struktury kostne odzwierciedlają promienie ultradźwiękowe, więc tylko powierzchnia kości otrzymuje mapowanie, które wygląda jak jasna hiperchogeniczna linia. Wizualizacja okostnej jest możliwa tylko dzięki jej patologicznym zmianom.

Patologia kości i okostnej.

Złamania. Małe złamania lub bruzdy można również wykryć za pomocą ultradźwięków. Strefa przełomu wygląda jak nieciągłość konturów powierzchni kości. Przy angiografii ultradźwiękowej w obszarze powstałej tkanki kostnej obserwuje się hiperwaskularyzację. Za pomocą ultradźwięków można monitorować konsolidację złamań. Dwa tygodnie po złamaniu tworzy się tkanka ziarninująca z obfitą reakcją naczyniową. Następnie w tym miejscu tworzy się włóknista tkanka z hiperechogenicznymi obszarami. Wymiary strefy hiperechogenicznej stopniowo rosną, cień akustyczny nasila się. Brak hiperaskularyzacji w strefie złamania, tkanka hypoechogeniczna w strefie złamania, płyn - oznaki słabej syntezy złamań. Może to prowadzić do powstania fałszywego stawu.

Zmiany zwyrodnieniowe. Zmiany zwyrodnieniowe charakteryzują się zmianami w tkance kostnej. W tym przypadku powierzchnia stawowa kości staje się nierównomierna, z powodu pojawienia się na niej przyrostów brzeżnych kości.

Fałszywe stawy. Powstały po nieprawidłowo zrośniętych złamaniach kości. Fałszywe stawów biodrowych obserwowano po osteosyntezy zamkniętych złamania trzonu kości udowej, czy operacja jest skomplikowana ropienie, ostemielitom jeśli usunięto śródmiąższowym fragmentów kości, co prowadzi do ubytku kostnego. Wyglądają jak przerywana kontura wzdłuż kości z obecnością nierównych konturów i odległego odcienia akustycznego.

Erozje w zapaleniu kości i szpiku. W zapaleniu szpiku kostnego zawartość płynu można wykryć w obszarze okostnowym w postaci hipoechogenicznej opaski na powierzchni kości korowej. W przewlekłym zapaleniu kości i szpiku reakcja z okostnej definiowana jest jako zgrubienie okostnowej płytki.

Protezy. Badanie ultrasonograficzne po protetyce z metalowymi strukturami jest wiodącym w identyfikacji powikłań okołostawowych z uwagi na fakt, że MRI jest niemożliwe dla większości z tych pacjentów.

W przypadku ostrych powikłań po protetyce przypisuje się występowanie krwiaków. Główne komplikacje - powstające w długim okresie protetyki - to infekcja i obluzowanie stawu. W badaniu ultrasonograficznym specyficznym objawem infekcji jest pojawienie się płynu wokół sztucznego stawu. Kolejnym znakiem jest rozciąganie pseudokapsułki stawu.

Guzy. Radiografia, CT, MRI, scyntygrafia kości i szkieletu - technika powszechnie stosowane w diagnostyce i rozmieszczenia kości i chrząstki nowotworów. Radiografia jest używana do pierwotnego przewidywania postaci histologicznej guza (kościotwórczego, chrzęstnego itd.). Z kolei CT najczęściej stosuje się w diagnostyce guzów niewykrywalnych przez radiografię. MRI jest metodą z wyboru w ocenie zaawansowania mięsaków, chłoniaków i łagodnych zmian charakteryzujących się szybkim wzrostem. W niektórych łagodne, towarzyszy obrzęk tkanek miękkich, takich jak kostniak zarodkowy, kostniak osteoma, eozynofilowe ziarniniaka i chrzęstniak, ze względu na złożoność oceny obrazu zmian trudnych. Dlatego dane z MRI powinny być korzystnie uzupełnione ultradźwiękami. W przypadku zmian nowotworowych w różnych strukturach układu mięśniowo-szkieletowego obecny jest składnik tkanki miękkiej, który jest wyraźnie widoczny na ultradźwiękach jako dodatkowe tworzenie "tkanki plus"; Określa się także naruszenie integralności struktury kostnej i obecność dużej liczby dodatkowych naczyń nowotworowych.

Mięsień mięsak kościsty. Mięsak kostniak jest jednym z najgroźniejszych pierwotnych nowotworów kości. Częstotliwość tego nowotworu wśród pierwotnych guzów szkieletu sięga 85%. Choroba częściej atakuje dzieci i młodzież. Klinicznie objawia się bólem, który wzrasta wraz ze wzrostem guza. Szybko zwiększa i ogranicza mobilność w stawie. Dotyczyło głównie odcinków metafizycznych o długich rurkowatych kościach (głównie kości udowej i bolebybertsovoy). Radiologicznie nowotworu wyraża się w obecności „cap” na granicy zewnętrznej kości korowej wady i vnekostnogo składnikiem nowotworu, jak osteofitu. Objaw "igiełkowych kolców" charakteryzuje rozprzestrzenianie się guza poza kość. Gdy guz wyraża ultradźwięków miejscowego pogrubienia korowej warstwy z zaburzeniami i obecności hyperechoic wtrąceń w centralnych odcinkach guzów z zaznaczonym dalszego efektu akustycznej. Na obrzeżach formowania zwykle wykrywa się zdeformowane naczynia nowotworowe.

Chondrosarcoma. Częstość występowania chrzęstniakomii u pierwotnych złośliwych nowotworów kości wynosi do 16% i zajmuje drugie miejsce w częstotliwości po osteosarcomacie. Częściej chorują w wieku 40-50 lat. Najczęstszą lokalizacją są kości miednicy, żebra, mostek, łopatka, bliższa część kości udowej. Klinicznie objawia się umiarkowanym bólem o znacznej wielkości guza. Różnią się powolnym wzrostem. Radiograficznie trudne do zdiagnozowania we wczesnych stadiach, później ujawnione z powodu zwapnienia w centralnych częściach guza.

Gdy ultradźwięki są zdefiniowane jako duże formacje o pagórkowatych konturach, zmniejszonej echogeniczności, z mikrokalcynatami w centralnych sekcjach i zasilającymi zdeformowane naczynia nowotworowe. Chirurgia Chondrosarcom jest chirurgiczna.

Włókniakomięsak. Częstość włókniakomięsaka wynosi do 6%. Wiek pacjentów waha się od 20 do 40 lat. Niemal jedna czwarta wszystkich guzów znajduje się w dystalnym zębie kości udowej, rzadziej w części proksymalnej kości lędźwiowej.

Klinicznie objawia się niespójnym bólem o niskiej intensywności. Z reguły guz jest bolesny przy palpacji, bezstronny w stosunku do kości, nierówny. Rentgen charakteryzuje się obecnością ekscentrycznie położonego ogniska o niewyraźnych konturach, braku strefy stwardnienia i złogów wapiennych. Czasami występuje reakcja okostnowa. Charakterystyka ultrasonograficzna jest podobna do chondrosarcoma.

Ze względu na duży rozmiar guza, zaleca się stosowanie trybu skanowania panoramicznego w celu dokładniejszej oceny jego lokalizacji i relacji z leżącymi pod nią strukturami.

W przeciwieństwie do złośliwych nowotworów łagodnych, istnieją wyraźne, dość równomierne kontury, integralność warstwy korowej kości i zorganizowany charakter naczyń. Najbardziej typowym guzów łagodnych obejmują kostniak, kostniak kostninowy, osteoblasty, chrzęstniak zarodkowy, włókniak, osteoblastoklastomu hondromiksoidnuyu desmoid włókniak, et al.