Dacarbazine-LENS

Dakarbazyna-LENS jest lekiem przeciwnowotworowym, który niszczy komórki patologiczne.

Zasada działania leku opiera się na zaburzeniu struktury DNA, co zapobiega podziałowi komórek nowotworowych i uruchamia proces obumierania komórek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Dacarbazine-LENS

Dakarbazyna-LENS jest przepisywana w przypadku czerniaka przerzutowego.

Lek może być również przepisywany jako element skojarzonego leczenia mięsaków tkanek miękkich i choroby Hodgkina (limfogranulomatozy).

Istnieją dowody na to, że lek ten wykazuje dobrą skuteczność w terapii skojarzonej w przypadku:

• rak drobnokomórkowy płuc
• mięsak macicy
• mięsak kostny
• mezotelioma opłucnej i otrzewnej,
• insulinoma,
• rakowiak
• guz chromochłonny,
• rak tarczycy,
• nerwiak zarodkowy: neuroblastoma,
• glejak.

Formularz zwolnienia

Dacarbazine-LENS jest dostępny w fiolkach zawierających proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Specjalne fiolki wykonane ze szkła chroniącego przed światłem o objętości 100 i 200 mg mogą być dostarczane pojedynczo w opakowaniu tekturowym lub po 5, 10, 20 szt. w opakowaniu tekturowym z przegrodami.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Dacarbazine-LENS to lek, który hamuje wzrost guza i ma szkodliwy wpływ na komórki patologiczne. Aktywność leku objawia się po metabolizowaniu w wątrobie.

Przyjmuje się, że lek działa trójkierunkowo: poprzez hamowanie związków organicznych (zasad purynowych), hamowanie wzrostu komórek nowotworowych oraz interakcję z grupami SH.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetyka

Dacarbazine-LENS po podaniu dożylnym wykazuje raczej niskie wiązanie z białkami (około 5%). Najwyższe stężenie we krwi obserwuje się po podaniu dożylnym.

Lek jest w stanie przeniknąć przez barierę fizjologiczną między ośrodkowym układem nerwowym a układem krążenia w małych dawkach. Nie ma danych na temat zdolności leku do pokonania bariery łożyskowej i przenikania do mleka kobiecego.

Lek jest eliminowany w dwóch okresach, pierwszy - około 20 minut po podaniu, drugi - około 5 godzin później. Jeśli nerki lub wątroba nie funkcjonują prawidłowo, okres eliminacji wydłuża się (początkowy - 55 minut i końcowy - 7 godzin). W wątrobie, przy pomocy enzymów mikrosomalnych, lek jest przekształcany w dwutlenek węgla, który jest następnie wydalany z wydechem, oraz aminoimidazolokarboksyamid, który jest wydalany z moczem.

Około 40% leku wydalane jest w postaci niezmienionej przez nerki.

[ 11 ], [ 12 ]

Dawkowanie i administracja

Lek Dacarbazine-LENS przepisuje lekarz indywidualnie, w każdym indywidualnym przypadku choroby.

Lek podaje się wyłącznie dożylnie. Dawki do 200 mg podaje się w ciągu jednej do dwóch minut, większe dawki podaje się w kroplówkach dożylnych w ciągu 15-30 minut.

Jako główne leczenie, dakarbazyna-LENS jest przepisywana w dawce 200-250 mg, cykl leczenia wynosi 5 dni. Po trzech tygodniach cykl jest powtarzany.

W leczeniu skojarzonym przepisuje się dawkę 100-150 mg, cykl leczenia trwa 4-5 dni (cykl należy powtórzyć po 4 tygodniach) lub podaje się dawkę 375 mg raz na 15 dni.

Aby przygotować roztwór do wstrzyknięć, proszek rozcieńcza się wodą (10 mg/1 ml). Aby przygotować roztwór do kroplomierza, 200-300 ml leku rozcieńcza się 5% roztworem dekstrozy lub roztworem chlorku sodu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Stosuj Dacarbazine-LENS podczas ciąży

Dacarbazine-LENS jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas leczenia.

Przeciwwskazania

Dakarbazyna-LENS jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik leku.

Leku tego nie stosuje się w przypadku ciężkiego zahamowania hematopoezy, zaburzeń czynności wątroby lub nerek.

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku jednoczesnej radioterapii, ostrych chorób zakaźnych lub wirusowych, zakażeń grzybiczych i bakteryjnych.

[ 13 ]

Skutki uboczne Dacarbazine-LENS

Dakarbazyna-LENS może powodować spadek stężenia hemoglobiny, leukocytów, granulocytów, płytek krwi oraz zahamowanie czynności krwiotwórczej szpiku kostnego.

Z reguły spadek leukocytów następuje dwa tygodnie po zakończeniu leczenia, a płytek krwi – 18-20 dnia. Zazwyczaj morfologia krwi powraca do normy pod koniec czwartego tygodnia po zakończeniu cyklu leczenia.

Leczenie dakarbazyną może powodować nudności, brak apetytu, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. W rzadkich przypadkach rozwijają się zaburzenia jelitowe i zwiększona aktywność enzymów wątrobowych. Bardzo rzadko obserwuje się dysfunkcję żył wątrobowych, która może również spowodować śmierć (zwykle w drugim cyklu leczenia). W takim przypadku często występuje ból brzucha, powiększenie wątroby i gorączka. Poważny stan może się pogorszyć w ciągu kilku godzin.

Lek może powodować bóle głowy, problemy ze wzrokiem, drgawki, wyczerpanie, zmniejszoną wrażliwość skóry, drętwienie, senność.

U kobiet lek często prowadzi do zaburzeń cyklu miesiączkowego (zanik miesiączki), natomiast u mężczyzn często obserwuje się spadek poziomu plemników w płynie nasiennym lub ich całkowity brak.

Często po zabiegu pojawiają się plamy pigmentacyjne, łysienie, zwiększona wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe, reakcje alergiczne, zaczerwienienie skóry i wstrząs anafilaktyczny.

Po wstrzyknięciu może wystąpić silny ból w miejscu wstrzyknięcia i wzdłuż żyły. Jeśli lek dostanie się pod skórę, powoduje ostry ból i martwicę tkanek.

Długotrwałe leczenie dakarbazyną-LENS zwiększa ryzyko rozwoju nowych nowotworów.

[ 14 ], [ 15 ]

Przedawkować

Duże dawki leku Dacarbazine-LENS powodują zahamowanie czynności układu krwiotwórczego i zaburzenia trawienia.

[ 20 ], [ 21 ]

Interakcje z innymi lekami

Dacarbazine-LENS może nasilać działanie (w szczególności toksyczne) azatiopryny, fenobarbitalu, allopurinolu, merkaptopuryny. Fenytoina, ryfampicyna, barbiturany mogą nasilać toksyczne działanie dacarbazine.

Lek może zwiększać wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe po metoksypsoralenie.

Ze względu na skład chemiczny dakarbazyna-LENS jest niezgodna z wodorowęglanem sodu, E-cystyną, hydrokortyzonem i heparyną.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Warunki przechowywania

Dacarbazine-LENS należy przechowywać w temperaturze od 2 do 8 ⁰ C, w suchym miejscu, bez dostępu światła słonecznego.

Dakarbazynę należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

[ 25 ]

Okres przydatności do spożycia

Dacarbazine-LENS jest ważny przez dwa lata od daty produkcji, pod warunkiem zachowania opakowania i warunków przechowywania. Lek nie może być stosowany po upływie daty ważności.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]