USG mięśni

Około 30% wszystkich urazów sportowych występuje w patologii tkanki mięśniowej. Badanie ultrasonograficzne jest wiodącym badaniem w diagnostyce patologii tkanki mięśniowej, przekraczającej rozdzielczość rezonansu magnetycznego. Ponadto możliwość dynamicznych badań w czasie rzeczywistym pozwala zidentyfikować niewidzialną patologię w badaniu statycznym.

Badanie ultrasonograficzne tkanki mięśniowej (echografia, ultradźwięki mięśni) jest informacyjną metodą diagnostyczną, która służy do oceny stanu tkanek miękkich na niemal każdej części ciała ludzkiego. USG mięśni to prosta i niedroga metoda badania, która pozwala ocenić stan tkanki w czasie rzeczywistym.

Procedura ultradźwiękowa jest całkowicie nieszkodliwa, w razie potrzeby można ją powtarzać wielokrotnie.

Wskazania dla

Uszkodzenia tkanki mięśniowej są dość powszechne w praktyce medycznej. Najczęstsze procesy zapalne na tle rozlanych patologii tkanki łącznej, wrodzonych nieprawidłowości, toksycznych uszkodzeń mięśni w nowotworach lub chorobach hematologicznych, a także miopatii itp. Nie zawsze wskazane jest stosowanie złożonych badań inwazyjnych, a nie wszyscy pacjenci mają wskazania. Dlatego często ultradźwięki mięśni stają się procedurą selekcji - nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która nie ma efektu radiacyjnego i jest stosunkowo niedroga (co jest ważne).

USG mięśni może być wykonywane niemal u każdej osoby: w przeciwieństwie do procedur tomograficznych, USG nie wymaga całkowitego długoterminowego unieruchomienia pacjenta, co jest bardzo ważne w odniesieniu do dzieci i osób starszych.

Ultradźwięki mięśni pomagają w identyfikacji takich stanów patologicznych, jak urazy, pęknięcia, przepukliny, krwotoki, ropnie. Można także wykryć i różne nowotwory: tłuszczaki, torbiele, mięsaki, tłuszczakomięsaki, czerniaki, guzy kłębuszków, naczyniaki, nerwiaki i inne.

Ponadto ultradźwięki mięśni służą do wyjaśnienia diagnozy problemu, monitorowania przebiegu operacji, monitorowania dynamiki leczenia.

Z reguły procedura ta jest zalecana:

• z pojawieniem się bólu mięśni;
• z przymusowym ograniczeniem aktywności ruchowej;
• z urazami i po urazach;
• z patologiami systemowymi;
• w ostrym zapaleniu (zapalenie mięśni);
• w obecności obrzęku lub pojawienia się wyczuwalnych nowotworów nieznanego pochodzenia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Niezbędne przygotowanie

Nie jest potrzebny specjalny preparat do USG mięśni. Jeśli w miejscu zamierzonej manipulacji diagnostycznej występują otwarte zmiany skórne (rany, zadrapania, skaleczenia), należy poczekać na ich wyleczenie.

Czasami, przy nadmiernym wzroście włosów w obszarze badania, może być konieczne użycie brzytwy.

Inne czynności przygotowawcze, zanim ultradźwięki mięśni nie będą wymagane. Pacjent może prowadzić normalne życie: nie ma ograniczeń w przyjmowaniu pokarmów i płynów. Pożądane jest przystąpienie do procedury w luźnym ubraniu, aby móc łatwo odsłonić część badanego ciała.

[9], [10]

Szczegółowa technika

Niezależnie od lokalizacji badanego obszaru na ciele, technika ultradźwięków mięśni jest zawsze taka sama i składa się z następujących kroków:

1. Pacjent uwalnia z ubrania wymagane miejsce na ciele.
2. Pacjent pasuje na kanapie, zajmuje wygodną pozycję, relaksuje się.
3. Lekarz leczy skórę w miejscu badania specjalną substancją żelową i stosuje sondę ultradźwiękową.
4. Lekarz bada zaatakowaną tkankę na ekranie monitora: uzyskany obraz jest wynikiem odbicia ultradźwiękowego od powierzchni tkanki.

Pod koniec procedury substancję żelową należy usunąć serwetką. Następnie pacjent jest ubrany i może wrócić do domu. Dodatkowa opieka po zabiegu nie jest wymagana.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Przeciwwskazania do

Procedura ultradźwiękowa mięśni nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań: diagnoza może zostać odroczona, jeśli na ciele w obszarze zamierzonego badania występują głębokie zmiany skórne, rany itp. Ogólnie, metoda ta jest stosowana u noworodków, osób starszych i kobiet w ciąży lub karmiących.

Ultradźwięki mięśni są dobrze postrzegane przez pacjentów, ponieważ ich realizacji nie towarzyszą żadne nieprzyjemne doznania, a samo badanie jest krótkotrwałe, bezpieczne i jednocześnie pouczające.

Jeśli to konieczne, ultradźwięki mięśni można powtarzać kilka razy. Na przykład dzieje się to podczas śledzenia dynamiki naprawy tkanek po interwencjach chirurgicznych i innych patologiach.

[17], [18]

Co pokazuje ultradźwięk mięśniowy?

Zdrowe tkanki miękkie w większości mają podobną gęstość i inne cechy. Jednak ultradźwięki mięśni pokazują bolesne zmiany w tkankach wyraźniej i bardziej szczegółowo, ponadto w czasie rzeczywistym, i to jest główna różnica tej metody diagnostycznej w porównaniu z innymi procedurami.

USG mięśni pozwala zdefiniować nawet małe formacje patologiczne, które są ustalane przez lekarza na ekranie monitora w postaci zmiany sygnału ECHO.

Najczęściej eksperci obracają się, aby skanować mięśnie następujących organów i części ciała:

• USG mięśni nóg wykonuje się w celu wykrycia pourazowych krwiaków w tkankach ud i stawu skokowego. Obraz takich fok ma postać zlokalizowanych ognisk z nadmiernym wypełnieniem krwi. Podczas badania lekarz często prosi pacjenta o przesunięcie kończyny w jednym lub innym kierunku: pozwala nam to rozważyć możliwą obecność ropnego procesu (na USG, gęstość zmiany zmienia się w momencie przemieszczenia płynu).
• Ultradźwięki mięśni udowych są najczęściej wymagane po urazach, a także w przypadku podejrzenia guza. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano wcześniej przepuklinę stawu biodrowego, metoda ultradźwiękowa pomoże ocenić dynamikę leczenia. Ponadto badanie jest zalecane, aby wyjaśnić charakter manipulacji przed zabiegiem lub ocenić stan tkanki na jej końcu.
• Ultradźwięki mięśni nóg są wymagane w przypadku poważnych urazowych urazów stawu skokowego - a zwłaszcza w przypadku podejrzenia integralności mięśni i / lub ścięgien. Więcej ultradźwięków pomaga wykryć procesy nowotworowe, torbiele, a także pozwala monitorować jakość regeneracji uszkodzonych tkanek.
• Po urazach zaleca się zwykle USG mięśnia brzuchatego łydki, ponieważ metoda ta doskonale uwidacznia pęknięcia tkanki, małe zmiany naczyniowe, krwiaki. Wszelkie procesy nowotworowe (zarówno łagodne, jak i złośliwe) są również wyraźnie widoczne.
• Ultradźwięki mięśni ramion są przepisywane na zmiany zwyrodnieniowe tkanek, w obecności procesu zapalnego (zapalenie stawów, zapalenie mięśni), a także na uraz (rozciąganie, pęknięcie, stłuczenie, krwiak itp.). Podczas diagnozy lekarz może poprosić pacjenta o podniesienie ramienia, zabranie go na bok: zmiana pozycji kończyny pozwala na dokładniejszą ocenę krążenia krwi w obszarze nowotworów lub patologii zapalnych.
• USG mięśni brzucha przeprowadza się głównie w celu określenia procesów nowotworowych o różnej etiologii, w celu oceny stanu krążenia krwi, w celu wykrycia krwotoków. Ultradźwięki można stosować w okresie pooperacyjnym w celu monitorowania dynamiki gojenia się tkanek.
• Ultradźwięki mięśni szyi mają na celu określenie chorób o etiologii zapalnej, w celu oceny obszaru uszkodzenia mięśni. Diagnozę przeprowadza się, gdy podejrzane nowotwory w postaci kulek, węzłów, fok są wyczuwalne w okolicy szyi. Dodatkowo podczas badania USG lekarz może zwrócić uwagę na tarczycę, tętnice szyjne i mięśnie otaczające tchawicę. Podczas wykonywania ultradźwięków mięśni szyi lekarz może poprosić pacjenta o obrócenie głowy lub przechylenie go lekko w prawo lub w lewo.
• USG mięśni pleców pozwala na dobry widok na tkankę miękką i chrzęstną, a także na niektóre tkanki kostne kręgosłupa. Wizualizacja struktur kręgosłupa, układu naczyniowego (można określić jakość krążenia krwi i dopływ krwi) doskonale się nadają. Ultradźwięki mięśni często stosuje się, gdy pacjent wyraża skargi na częste bóle głowy, ograniczone ruchy szyi lub okolicy ramion, uczucie pełzania, drętwienie kończyn i zawroty głowy.
• Ultradźwięki mięśni dolnej części pleców są ważne w obecności bólów bólowych rozciągających się do kończyn dolnych, z drętwieniem mięśni, z nieprawidłowym funkcjonowaniem narządów znajdujących się w miednicy małej. Pomoce ultrasonograficzne są szczególnie często określane przy ocenie stanu tkanek miękkich po urazach i innych szkodliwych czynnikach.
• USG mięśnia piersiowego jest przepisywane na pęknięcia, osteofity, zapalenie mięśni lub hipoplazję / agenezję. Łzy mięśnia piersiowego są rzadko spotykane - z bezpośrednim uderzeniem w klatkę piersiową, z silnym ekscentrycznym skurczem mięśni. Obraz USG mięśnia piersiowego jest strukturą hipoechogeniczną z echogeniczną przegrodą perimisium wewnątrz. Często badanie jest praktykowane w diagnozie stanu mięśni barku i / lub kręgosłupa piersiowego.
• Ultradźwięki mięśni węzłowych są ważne głównie u dzieci, ale w niektórych sytuacjach badania są również przeprowadzane przez dorosłych - na przykład z niedostatecznym dopływem krwi do mięśni, bliznowaceniem i skróceniem w wyniku rozdarcia włókien mięśniowych. Drugą nazwą tego typu diagnozy jest badanie ultrasonograficzne mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego: taki skośny mięsień spiralny przebiega przez obszar szyjki macicy od wyrostka sutkowatego do stawu mostkowo-obojczykowego. U dorosłych uraz tego mięśnia jest stosunkowo rzadki.
• USG mięśnia piriformis wykonuje się z tym samym zespołem (odnoszącym się do zespołu piriformis): bada się zmiany strukturalne nerwu kulszowego (linia przestrzeni piriformis i kierunek dystalny do obszaru rozwidlenia). Diagnoza zalecana dla bólu w strefach pośladkowych, z rozprzestrzenianiem się bólu na kończynach dolnych lub kroczu, z drętwieniem okolicy podeszwowej.
• Ultradźwięki mięśni ramion służą do szczegółowego badania podejrzanych guzów - nie tylko w obszarze mięśni, ale także w stawach, naczyniach. Często pacjenci z dolegliwościami regularnego bólu w kończynie, ograniczeniami mobilności, które nie są związane z problemami w stawach, przemawiają za taką diagnozą. Po urazie badanie ultrasonograficzne wskaże charakter i zakres uszkodzeń mięśni ramion.
• Ultradźwięki mięśnia czworobocznego przepisuje się w przypadku jego przeciążenia, rozciągania z powodu intensywnych treningów, jak również w przypadku siniaków, miglosów, bólu idiopatycznego. Badanie pozwala ustalić prawidłową diagnozę, jeśli istoty choroby nie można ustalić metodą zwykłego palpacji.
• Ultradźwięki mięśni żucia są najczęściej przepisywane w celu oceny skutków ich traumatycznych uszkodzeń. Natychmiast po urazie badanie pomoże określić wielkość krwiaka. Ponadto taka diagnoza jest przeprowadzana w obecności ropnych lub innych nowotworów i węzłów w okolicy twarzy.
• Ultradźwięki mięśni kivatal u dzieci przeprowadza się z wrodzonym niedostatecznym rozwojem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, po urazie podczas porodu, a także z urazem urodzenia części kręgów szyjnych. USG mięśni determinuje zmiany zapalne w tkankach, służy do diagnozowania guzów. Szczególnie często procedura pozwala zidentyfikować kręcz szyi, a także określić funkcjonalność naczyń tętniczych, które dostarczają krew do mózgu.
• USG mięśni oczu pomaga zbadać jakość ruchów gałek ocznych, ocenić strukturę mięśni oka i nerwu wzrokowego, zidentyfikować guzy, zwężenia, wysięk itp. Ponadto USG jest w stanie określić patologiczne zmiany w krążeniu krwi w oku na początkowym etapie rozwoju. Ten rodzaj diagnostyki nie jest wykonywany za pomocą rany powiek i strefy wokół oczodołu, z otwartymi urazowymi uszkodzeniami oka, z krwawieniem pozagałkowym.

Recenzje

Negatywne opinie na temat tej metody diagnostycznej, takie jak ultradźwięki mięśni, są praktycznie nieobecne. Jest to niedrogi, bezpieczny i bardzo dokładny sposób wykrywania różnych nowotworów i zmian zapalnych. Procedura pozwala ocenić prawdopodobieństwo następstw pourazowych, w celu wykrycia ciał obcych w tkankach mięśniowych.

Patologie mięśni na USG objawiają się zmianą struktury tkanek, zwiększoną gęstością akustyczną, wyraźną zmianą krążenia krwi w tkance mięśniowej podczas wysiłku. Tkanki są rzetelnie wizualizowane, charakterystyczne cechy struktury mięśni są określane w zależności od wieku pacjenta.

USG mięśni jest prostą i przystępną diagnozą, która jest bardzo pouczająca. W przeciwieństwie do wielu innych badań, procedura ta może być powtarzana wiele razy bez szkody dla zdrowia. Szczególnie często ta metoda jest stosowana w traumatologii i medycynie ratunkowej, a także do identyfikacji procesów nowotworowych.

 

[19], [20], [21], [22], [23],