Dakarazin

Dakarbazyna jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwnowotworowych, które powodują śmierć komórek złośliwych poprzez przerwanie integralności łańcuchów DNA. Stosowanie tego leku w onkologii jest tak powszechne, że pozwala nam wyciągać pozytywne wnioski na temat jego skuteczności.

[1], [2],

Wskazania Dakarazin

Wskazania do powołania Dakarazin są złośliwymi chorobami tkanek i narządów:

• leczenie czerniaka, limfogranulomatozy, mięsaka (z wyjątkiem wielorakiej sarcomatozy krwotocznej);
• kompleksowe leczenie układowe mięsaka, mięsaka limfatycznego, mięsak macicy, mięśniakomięsaka prążkowanego zarodkowego otrzewnowe i opłucnej;
• leczenie nowotworów nabłonkowych (nowotwory oskrzeli, wielokomórkowy rak płuca, rak tarczycy), nerwiaki zarodkowe, glejaki, guzy chromochłonne.

[3], [4], [5]

Formularz zwolnienia

Biała substancja w proszku, stosowana jako roztwór do iniekcji dożylnej. Produkowane w dawkach 100 lub 200 mg, w hermetycznie zamkniętych butelkach.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamika

Pod wpływem leku synteza DNA ulega przerwaniu, z powodu tworzenia się złożonych związków z karbokacją i hamowaniem mitotycznej aktywności komórkowej.

W procesie tym zachodzi uwalnianie diazometanu, który jest zdolny do tworzenia wiązań kowalencyjnych z funkcjonalnymi grupami cząsteczkowymi. Być może jego działanie antymetaboliczne.

Dakarbazyna zaczyna wykazywać najwyższy stopień aktywności po procesie tworzenia metabolitów wątrobowych. Lek nie ma specyficzności fazowej.

[10], [11], [12]

Farmakokinetyka

Natychmiast po wchłonięciu lek szybko się rozprowadza, nie pozostając w surowicy krwi. W niewielkich ilościach występuje wiązanie z białkami.

Ma słabą rozpuszczalność w związkach lipidowych. Stosunkowo w małej koncentracji przechodzi przez barierę krew-mózg.

Metabolizm występuje w wątrobie, częściowo wydalany przez nerki. Częściowe wydalanie trwa około 20 minut, z zaburzeniami układu moczowego ten okres jest dłuższy.

Prawie połowa podanej dawki nerki zostaje usunięta w ciągu sześciu godzin.

[13], [14], [15], [16]

Dawkowanie i administracja

Lek stosuje się do podawania dożylnego, a czasami do podawania dopętrznego. Dawkowanie ustala się ściśle indywidualnie, w razie potrzeby łącząc z innymi środkami chemioterapeutycznymi, biorąc pod uwagę stopień możliwego zatrucia i dynamikę choroby.

Roztwór terapeutyczny przygotowuje się w połączeniu z wodą do wstrzykiwań w stosunku 10 mg leku na 1 ml wody. Kroplowy sposób podawania obejmuje dodanie 5% roztworu dekstrozy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu do 250 ml.

Przygotowane roztwory do infuzji można przechowywać do 3 dni w lodówce lub do 8 godzin w temperaturze do 24 ° C.

Cykl terapii trwa około tygodnia z kolejną przerwą w ciągu 21 dni. Czas trwania cykli i ich liczbę określa lekarz indywidualnie.

[20], [21], [22], [23]

Stosuj Dakarazin podczas ciąży

Lek ten ma ścisłe przeciwwskazania do przyjęcia do okresu ciąży i karmienia piersią. Ostatnie badania naukowe potwierdziły teratogenny wpływ dakarbazyny na zarodek.

Podczas leczenia kobiet w wieku rozrodczym zaleca się powstrzymanie się od stosunku seksualnego w okresie terapii lub stosowanie wiarygodnych środków antykoncepcyjnych.

Laktację w czasie przyjmowania leku należy przerwać.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do przyjmowania Dakarbazin to:

• wrażliwość alergiczna na którykolwiek ze składników leku;
• zaburzona funkcja szpiku kostnego;
• ciężkie zaburzenia wątroby i narządów układu moczowego;
• okres ciąży i karmienia dziecka;
• ucisk centralnego układu nerwowego;
• infekcje wirusowe, grzybicze i bakteryjne (ze względu na możliwość niekontrolowanego rozprzestrzeniania się procesu);
• zastosowanie radioterapii.

[17], [18]

Skutki uboczne Dakarazin

Działania niepożądane podczas leczenia lekiem są dość powszechne i mogą mieć następujące objawy:

• krwawiące dziąsła, krwotoczny układ trawienny, zaburzenia dyspeptyczne, ból w wątrobie i żołądku, zmiany zakrzepowe żył wątroby;
• niedokrwistość, zakrzepowe zapalenie żył, krwotoki w narządach i błonach śluzowych;
• zaburzenia odpływu moczu, zaburzenia cyklu miesiączkowego, spermatogeneza;
• naruszenie wrażliwości skóry, zaczerwienienie skóry, pojawienie się obrzęku;
• w strefie podawania leku, trofizm tkanek, bliznowacenie;
• hipertermia, obniżona odporność, rozproszony ból, anafilaksja.

[19]

Przedawkować

Możliwe są następujące objawy przedawkowania narkotyków:

• zaburzenia dyspeptyczne;
• uszkodzenie szpiku kostnego i zmniejszenie aktywności hematopoetycznej;
• warunki gorączkowe;
• krwotok rozproszony.

Z objawami przedawkowania Dakarbazyny, nie ma konkretnego leczenia. Miary leczenia objawowego, ścisła kontrola funkcjonalności wszystkich narządów i układów, wyznaczanie transfuzji krwi, stosowanie niektórych rodzajów antybiotyków.

[24], [25], [26]

Interakcje z innymi lekami

Dakarbazyna po spożyciu działa na nią w sposób toksyczny: efekt ten można wzmocnić poprzez równoczesne podawanie niektórych leków nasennych, jak również ryfampicyny, fenytoiny.

Lek może nasilać działanie na organizm allopurinolu, azatiopryny, merkaptopuryny.

Działanie fotouczulające jest możliwe w połączeniu z metoksypsoralenem.

Istnieje niezgodność chemiczna dakarbazyny z preparatami heparyny, hydrokortyzonem, wodorowęglanem sodu.

[27], [28],

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w placówce medycznej lub aptece w sejfie lub szafie, w chłodnym i ciemnym miejscu. Wymaga szczególnej troski podczas przechowywania i użytkowania, więc wszelkie manipulacje z lekiem są przeprowadzane przez specjalny personel, który jest świadomy zagadnień chemioterapii, stosując określone metody ochrony.

[29], [30], [31]

Specjalne instrukcje

Lek Dakarbazin należy do listy A, dlatego jego cel, przygotowanie roztworu i podawanie jest wykonywane wyłącznie przez lekarza specjalistę. Apteki nie angażują się w bezpłatną sprzedaż tego leku.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości leku wynosi 2 lata.

[38], [39]