Uzasadnienie zastosowania dwukanałowej wewnętrznej hysterografii

Rokowanie porodu i siła skurczów macicy są prawie niemożliwe. Niektórzy autorzy zaczynają być wykorzystywane w czasie porodu środki Uterotrophic (oksytocyna, prostanglandiny), gdy aktywność macicy w zależności od wewnętrznej hysterography trakcie rejestracji na godzinę nie przekracza 100 jednostek. Montevideo. Problem naruszania funkcji motorycznych macicy w ramach swojej regulacji jest skierowana głównie w klinice empirycznie, a zatem nie można mówić dzisiaj o regulacji pracy tylko dlatego, że ilość informacji dostępnych dla klinicystów na temat fizjologii i patologii funkcji macicy nie jest wystarczające. I tylko ujawnienie praw fizjologicznych i patologii funkcji motorycznej macicy może być podstawą do opracowania dynamicznych wzorców regulacji pracy.

Pinto jest bardzo ważna opinia, w oparciu o własne badania, że mechaniczny koncepcja relacji aktywności macicy i rozszerzenia szyjki jest uzasadnione jedynie do końca okresu II (okres wygnania) oraz kolejny okres, ale okresu porodu. Długoterminowe prognozowanie aktywności macicy dla zdecydowanej większości porodów ze statystycznego punktu widzenia, nieprawidłowe. Ponadto, autor stwierdza, że obserwowana istotna nierówności wskaźników jakościowych i ilościowych skurczów macicy podczas porodu, w połączeniu z dużą zmienność osobniczą dynamiki i czas głównych fazach porodu, co znacznie utrudnia uogólnione partograficheskuyu i tokograficheskuyu charakterystyczne urodzeń w ogóle.

O wysokiej indywidualnej zmienności wskaźników aktywności skurczowej macicy podczas spontanicznej i indukowanej pracy wskazują inni autorzy. Szczególną uwagę zwraca się na ocenę symetrii kształtu fali skurczowej macicy zarejestrowanej z różnym przebiegiem aktu urodzenia z różnym czasem trwania fazy skurczu i fazą relaksacji macicy.

Zgłoś spontanicznych zmian kurczliwości macicy, nie zawsze zachowują ten sam rodzaj aktywności podczas porodu, ale w rzeczywistości to rodzaj aktywności często zmienia. W normalnym porodzie nie jest serią zwykłych fal, na przemian z okresami nieskoordynowany robocizny oraz rosnącymi falami skurczów macicy. Kiedy te fale przeważają, postępy pracy spowalniają. Podczas normalnego dostarczania określanie synergii skurcze macicy wszystkie działy o wyglądzie „triple opadającym gradientem” w Reynolds szyjkowymi dylatacji 2-3 cm. W otwór szyjki 4-6 cm zwykle występuje wzajemności aktywności macicy wykazywanej przez rozluźnienie jego dolna segment z jednoczesną redukcją dna i ciała macicy. W okresie ujawnienia kulminacyjnym fazy, wszystkie sekcje tym dolny odcinek aktywnego zmniejszone przy zachowaniu „triple opadającym gradientem”. W przypadku macicy autorzy bezwładności wykazała, że nawet w szyjce ujawnienie 2-3 cm zaobserwowano dolnego odcinka macicy i relaks wspomniano wcześniej wystąpienie redukcji w korpusie lub dolnego odcinka niż w dolnym rogu.

Z podanych danych można zauważyć, że do chwili obecnej nie istnieją żadne mechanizmy samoregulacji macicy podczas ciąży i porodu, prowadzące do pomyślnego zakończenia porodu.

Opracowaliśmy technikę dwukanałowej wewnętrznej hysterografii, wskazań i uzasadnienia jej zastosowania przy porodzie. Dwa cewniki są przetoczone: pierwsza to 42-41 cm od wejścia do pochwy, a druga - do obszaru dolnej części macicy w odległości 20-21 cm od wejścia do pochwy. Przeciwwskazaniami do stosowania tej metody są anomalie przyczepu łożyskowego i gorączka podczas porodu.

Uzasadnienie zastosowania i rozwoju dwukanałowej wewnętrznej hysterografii służyło za następujące okoliczności. Niższy segment macicy w porównaniu z ciałem jest niezależnym segmentem macicy z pewnymi granicami zarówno makro-, jak i mikroskopowo, a także pewnymi cechami anatomicznymi i funkcjonalnymi. Ciało macicy ma 4 warstwy, a dolny segment dwóch sekcji jest zewnętrzny i wewnętrzny.

Wykryto, że różnicę w wielkości ciśnienia wewnątrzmacicznego w dnie i dolnego odcinka macicy, która zależy głównie od dwóch czynników fizycznych: wysokość kolumny i hydrodynamicznego kątem w stosunku do wzdłużnej osi trzonu macicy do linii poziomej. Różnica ciśnień we wskazanych częściach macicy pod innym kątem nachylenia do linii poziomej może wynosić od 5 mm Hg. Art. (pod kątem 10) do 29 mm Hg. Art. Pod kątem 90.

Innym bardzo ważnym punktem niniejszej metody jest to, że znając ciśnienia wewnątrzmacicznego opracowany przez dolny odcinek macicy, można łatwo obliczyć siłę promuje przedstawiający część rodnych podczas normalnego i skomplikowanego trakcie dostawy, oraz określenie odchylenia funkcji macicy, aby kontrolować i regulować procesy te za pomocą różnych leków lub metod (zmiana pozycji poronnego itp.). Obliczyliśmy sił hydrodynamicznych do promowania korzystania z głowy przez kanał rodny w trakcie normalnego i skomplikowanego przedmiotu dostawy, unikając w ten sposób szkody przodków matki, płodu i noworodka.

Ze względu na techniki opracowane dwukanałowy wewnętrzna hysterography pierwszy odkryto funkcjonalne hydrodynamicznego wgłębienie w dolnym segmencie macicy powstaje podczas skurczu ściany macicy i jest ograniczona przez dolny segment, na ramionach płodu i głowy płodu.

Dostępność tej funkcji hydrodynamicznego ustnej okazał zwiększyć obszar ciśnienia wewnątrzmacicznego w czasie rejestracji skurczów hysterography wewnętrznej dwukanałowy w dolnym segmencie w macicy ze względu na jego aktywnej skurczu podczas skurczu, w przeciwnym razie nie byłoby wysokiej strefy ciśnienia. Ponadto, obecność komory hydrodynamicznego i zidentyfikowane w radiografii macicy produkcji i płodu I etapie pracy z wprowadzeniem do jamy macicy 120 ml verografin rozcieńcza się 2 razy izotonicznego roztworu chlorku sodu. Na zdjęciach radiologicznych w obszarze dolnego odcinka macicy ujawnia się wgłębienie o wyraźnych konturach, nie komunikujące się w czasie skurczu z resztą macicy. To funkcjonalne wgłębienie w okolicy dolnej części macicy jest ważne w mechanizmach samoregulacji macicy podczas porodu.

Naukowe i praktyczne wykorzystanie dwukanałowej wewnętrznej hysterografii i zjawiska funkcjonalnej wnęki hydrodynamicznej w dolnym odcinku macicy. W dziedzinie wykorzystania naukowego możliwe jest teoretyczne opracowanie przyczyn różnych anomalii pracy. Na podstawie porównania ciśnienia wewnątrzmacicznego i umiejscowienia łożyska (w dole, ciele lub dolnym odcinku macicy) można spróbować ustalić, dlaczego obserwuje się różną długość porodu, biorąc pod uwagę jamę hydrodynamiczną. Na podstawie obliczeń teoretycznych można obliczyć, w oparciu o ciśnienie wewnątrzmaciczne, rozwinięte w dolnym i dolnym odcinku macicy, optymalne warianty ich wartości, przy których zostanie odnotowana normalna praca. Można badać wpływ różnych leków na różne części macicy (leki tonotropowe, przeciwskurczowe, przeciwbólowe, znieczulenie zewnątrzoponowe itp.).

Sposób dwukanałowego hysterography wewnętrzne stosowane w celu wczesnej diagnozy osłabienia pracy i prognozy dostawy dla stosunku siły skurczów macicy i koordynacji skurczów w dolnym segmencie macicy i jej dno.

Ustalono, że normalny przebieg porodu obserwuje się przy wystarczająco wysokiej aktywności dolnego segmentu macicy. Ponadto, informacje identyfikacyjne na ciśnienie wewnątrzmaciczne w obszarze dna i dolnym segmencie macicy może być środek fizyczny, aby móc obliczyć siłę skurczu, która byłaby wystarczająca do promowania przedstawiający część i jednocześnie przyczynia się do przeciwdziałania urodzenia urazu matki jak i noworodka. Traumatyzm noworodka pozostaje do dziś wysoki.

Najczęstszym rodzajem urazu porodowego jest złamanie obojczyka (56,8%) z dużym dzieckiem i nieprawidłowościami porodowymi. Traumatyzm narodzin u dzieci pozostaje wysoki, pomimo ekspansji wskazań do cięcia cesarskiego w interesie płodu, wykorzystania różnych środków w procesie porodu regulujących aktywność zawodową. Obliczenie sił generycznych niezbędnych do postępu w tej części pozwala na bardziej racjonalne wykorzystanie różnych środków przeciwskurczowych i innych w procesie dostarczania, jak również opracowanie optymalnych dawek, sposobu i czasu podawania leków, biorąc pod uwagę charakter pracy.

Ważnym obszarem jest dalsze badanie biomechanism pod fizjologicznego i patologicznego wyjaśnienia narodzin i poprzez tę technikę rolę w dolny odcinek macicy biomechanisms powodów Genera dla konfiguracji głowy, wewnętrznego obrotu głowicy i innych.

Ważne w praktyce jest skrócenie porodu podczas normalnego porodu i otwarcie gardła macicy o 4-7 cm, co wskazuje na elementy samoregulacji macicy.

Bardzo ważne jest również badanie funkcji motorycznej macicy w okresie poporodowym, zwłaszcza przy równoczesnym badaniu układu krzepnięcia krwi. Jak wykazano w badaniach, z niedociśnieniem macicy dochodzi do naruszeń koordynacji górnych i dolnych segmentów macicy. W tym przypadku, w przypadkach nieprawidłowej utraty krwi, skurcze macicy były rzadkie, krótkie i zauważalne było opóźnienie w skurczach segmentu dolnego od zmian w górnym segmencie. W przypadku braku patologicznych krwi skurczów straty były częste, długie i macicy dolny odcinek nie pozostaje w tyle górnych skrótów m. E. Stosunek wynosił 20 i 24 (dolna segmentów), a w dalszej części, odpowiednio 23 i 25, 26 i 24, 31 i 30 mm (intensywność skurczów).

[1], [2], [3], [4],