Wyciek płynu owodniowego: przyczyny, objawy, jak wygląda, definicja

Ciąża to intensywny czas, pełen zmartwień i niepokojących objawów. Jednym z powodów do obaw jest strach przed nierozpoznaniem wycieku płynu owodniowego. Kobiety często interesują się objawami i mechanizmem tego zjawiska: jak odróżnić, kiedy wycieka płyn owodniowy, a kiedy upławy są całkowicie naturalne i nie wymagają niepokoju. W wielu przypadkach takie wycieki pozostają niezauważone tylko dlatego, że kobieta myli wyciek płynu owodniowego z intensywnymi upławami pochwowymi o charakterze naturalnym. Często w praktyce zdarzają się takie momenty, kiedy kobiety martwią się zupełnie daremnie. Upławy, które wzięły za płyn owodniowy, w rzeczywistości okazują się być naturalnymi upławami lub moczem.

Dlatego tak ważne jest posiadanie przynajmniej podstawowej wiedzy w tym zakresie i samodzielne rozróżnianie wydzieliny patologicznej od prawidłowej. Od tego zależy przebieg dalszych działań. Jeśli płyn owodniowy rzeczywiście wycieka, należy działać natychmiast - wezwać karetkę, skonsultować się z lekarzem. Jeśli płyn ma inny charakter, należy upewnić się o tym jak najszybciej i nie martwić się ani minuty dłużej.

Należy zrozumieć, że płyn owodniowy oznacza płyn, który działa jak siedlisko dla płodu. Zapewnia niezawodną ochronę, dostarcza składników odżywczych, usuwa produkty przemiany materii i toksyny. Ponadto dzięki temu środowisku dziecko jest całkowicie bezpieczne i chronione przed szkodliwym działaniem czynników mechanicznych. Płyn sprzyja wygodnej pozycji, w której ściany macicy nie ściskają płodu, zapewnia turgor, służy jako amortyzator ruchów i zapewnia normalne i pełne ukształtowanie.

Płyn zawierający błony płodowe ma właściwości bakteriobójcze, co zapobiega zanieczyszczeniu mikroorganizmami ze środowiska zewnętrznego.

Worek owodniowy służy jako zbiornik dla tego płynu, a jego rozwój i formowanie następuje w miarę rozwoju dziecka. Ilość płynu również wzrasta w miarę rozwoju dziecka, do 1-1,5 litra w przewidywanym terminie porodu. Powstaje on w wyniku pocenia się składników krwi matki przez naczynia łożyska.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Pomimo, że takie zjawisko ma miejsce i jest o nim dużo mówione i pisane, nie jest ono zbyt powszechne. Wyciek obserwuje się w około jednym przypadku na 30 000. Istnieją ciągłe spory wśród naukowców i praktyków dotyczące tego, jaką objętość płynu owodniowego należy uznać za normalną. Lekarze zgadzają się, że objętość ta zależy bezpośrednio od wieku ciążowego i wynosi około 35 ml w dziesiątym tygodniu. Do czternastego tygodnia objętość ta zwiększa się około 3-krotnie i wynosi średnio 100 ml. W dwudziestym tygodniu objętość ta wynosi 400 ml. Największą objętość płynu obserwuje się w 38 tygodniu - około 1000-1500 ml. Bezpośrednio przed urodzeniem dziecka liczby te zmniejszają się i osiągają około 1000 ml.

Skład płynu owodniowego jest dość interesujący: około 98% to woda, reszta to substancje w nim rozpuszczone. U 85% kobiet wody odpływają w ustalonym czasie, u 15% dzieje się to przedwcześnie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny wyciek płynu owodniowego

Umiejętność podjęcia właściwych środków jest wprost proporcjonalna do wiedzy o przyczynach wycieku płynu owodniowego. Problem polega na tym, że ustalenie dokładnej przyczyny wycieku jest dość złożonym i pracochłonnym procesem. Nie zawsze jest możliwe ustalenie jednej konkretnej przyczyny.

Znajomość przyczyn wycieku jest konieczna, aby móc podjąć właściwe środki. Dokładną przyczynę wycieku można określić dość trudno. Zwłaszcza, gdy ilość wody jest nieznaczna. Badania nad tym zagadnieniem są nadal prowadzone przez naukowców z różnych krajów świata i nadal nie ma dokładnej odpowiedzi. Większość badaczy identyfikuje szereg przyczyn, które mogą bezpośrednio lub pośrednio wpływać na to zjawisko. Średnio identyfikuje się pięć głównych przyczyn.

Większość badaczy skłania się ku założeniu, że wyciek jest konsekwencją chorób zakaźnych i zapalnych, które dotyczą zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych narządów rozrodczych. Procesy te są ściśle związane z rozwojem patogennej mikroflory. W rezultacie łożysko i błony płodowe zmiękczają się. Proces ten może zakończyć się poważnym krwawieniem, płód może być narażony na niedotlenienie.

Proces ten może również rozpocząć się, gdy płód nie jest prawidłowo ułożony, a obszar miednicy jest zwężony. Powoduje to wyciek i towarzyszy mu powolne otwieranie się szyjki macicy. Ponadto, jeśli występuje niewydolność szyjki macicy (którą obserwuje się u jednej czwartej kobiet w ciąży), wody będą wyciekać. Worek owodniowy wystaje, staje się bardzo podatny, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju procesu zakaźnego. Jama owodniowa ulega zapaleniu, w której rozwija się patogenna mikroflora.

Skutki działania substancji chemicznych, narkotyków, szkodliwych substancji, nikotyny, patologicznych zmian tkanki kostnej, dużych rozmiarów płodu, ciąż bliźniaczych prowadzą do niewydolności szyjki macicy, która może powodować przeciekanie.

Często wyciek zaczyna się, ponieważ kobieta przeszła inwazyjne metody badania. Pobranie płynu owodniowego jest szczególnie negatywne, jeśli kobieta przeszła biopsję kosmówki.

Po seksie występuje intensywna wydzielina, często mylona z płynem owodniowym. Ważne jest, aby pamiętać, że naturalna wydzielina z pochwy jest dość intensywna. Po seksie nasila się. Dodatkowo do całego płynu dodawane są plemniki. Ponadto plemniki zawierają prostaglandyny, które stymulują dodatkową syntezę śluzu. Wyciek występuje tylko przy prawdopodobieństwie poronienia, nadmiernego napięcia. Podczas stosunku seksualnego następuje podniecenie, napięcie nasila się. Dla własnego spokoju lepiej jest wykonać badanie.

[ 10 ], [ 11 ]

Czynniki ryzyka

Jeśli u kobiety występuje proces zakaźny w okolicy narządów płciowych, automatycznie trafia ona do grupy ryzyka. Zwłaszcza jeśli problemy pojawiły się na długo przed zajściem kobiety w ciążę. Kobiety rodzące z wrodzonymi wadami macicy i niewydolnością szyjki macicy wymagają zwiększonej uwagi, ponieważ szyjka macicy traci zdolność do przeciwstawiania się naciskowi rosnącego dziecka. W przypadku wielowodzia i ciąży mnogiej może dojść do wycieku części płynu.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Patogeneza opiera się na patologicznym stanie szyjki macicy, w którym nie zamyka się ona wystarczająco i część płynu wycieka. W tej sytuacji drobnoustroje łatwo wnikają do szyjki macicy, powodując proces zapalny i zakaźny. W wyniku życiowej aktywności i rozmnażania się drobnoustrojów proces zapalny rozprzestrzenia się dalej, ściany macicy stają się cieńsze, błony płodowe również stają się cienkie i tracą elastyczność. Nie są w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji. Proces się pogarsza, a płyn zaczyna wyciekać przez szyjkę macicy. Może on być uwalniany kroplami, prawie niezauważalnie, lub obficie. W późniejszych stadiach ciąży może wystąpić wyciek w wyniku rozluźnienia mięśni dna miednicy i staje się niemożliwe kontrolowanie odpływu płynu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Objawy wyciek płynu owodniowego

Wykrycie wycieku jest dość trudne, jeśli kobieta jest we wczesnym stadium. Po pierwsze, objętość płynu jest nadal niewielka. Po drugie, wszelkie upławy się zwiększają, co może dezorientować kobietę, dezorientować odczucia. Płyn owodniowy można rozpoznać po jego przezroczystym lub zielonkawym odcieniu i braku jakiegokolwiek zapachu. Upławy się zwiększają, jeśli leżysz poziomo. Jest to mimowolne i nie można tego kontrolować.

W późniejszych stadiach wyciek jest znacznie łatwiej wykryć, a właściwie nie sposób go nie zauważyć: występuje duży wypływ płynu, około 0,5 litra. Na tych etapach płyn nabiera już lekkiego specyficznego zapachu, któremu towarzyszą skurcze. Jest to znak zbliżającego się porodu, który zwykle następuje w ciągu najbliższych 3 godzin.

Pierwsze znaki

Jeśli na bieliźnie pojawią się mokre plamy, to są pierwsze oznaki. Na początkowym etapie ilość płynu jest nieznaczna, później - obfita. Jeśli na początku płyn może sączyć się małymi kroplami i nie można tego zauważyć, to na późniejszych etapach płyn się wylewa, ma nietypowy zapach.

Normalny wyciek płynu owodniowego

Zwykle wypływ płynu powinien nastąpić tylko wtedy, gdy poród już się rozpoczął. W innych momentach nie powinien mieć miejsca. Wody wypływają przez drogi rodne. Nie powinno to mieć miejsca wcześniej niż w 38 tygodniu. Jednorazowo wylewa się 500 ml płynu. Zapach jest nietypowy, specyficzny. Wszystkiemu temu towarzyszą skurcze, których siła i intensywność stopniowo wzrasta.

Odczucia towarzyszące wyciekaniu płynu owodniowego

Odczuwa się nagły lub stopniowy wyciek płynu z żeńskich narządów płciowych. Nie obserwuje się żadnych szczególnych doznań. Nie odczuwa się bólu, pieczenia ani swędzenia. Gdy płyn wycieka bezpośrednio przed porodem, skurcze następują natychmiast po wycieku, co może być bolesne.

Wyciek płynu owodniowego w I, II, III trymestrze

Jedynym wyjściem z sytuacji jest aborcja. W praktyce nie odnotowano dotychczas przypadków udanego zachowania płodu. Większość prób zakończyła się ciężką sepsą matki i płodu. Wyciekowi towarzyszy aktywne rozprzestrzenianie się patogennej mikroflory i stanu zapalnego, ściany jamy owodniowej stają się cieńsze i tracą elastyczność. W wielu przypadkach wyciek jest konsekwencją upadku kobiety. Często obserwuje się go również u osób, które były poddane przemocy.

Do 20 tygodnia nieszczelności zawsze towarzyszy stan zapalny. Na tym etapie nie ma możliwości uratowania dziecka. Jeśli udało się uratować noworodka, to miał on wiele zaburzeń, często nie do przeżycia.

Wyciek płynu w drugim trymestrze ciąży nadal niesie za sobą szereg ryzyk i zagrożeń dla życia. Stworzone są optymalne warunki do wniknięcia zakażenia do środka, jego rozprzestrzeniania się i rozmnażania. Gdy tylko pojawią się wszystkie podstawy do diagnozy, zleca się badanie USG. Za pomocą USG określa się dojrzałość płodu, określa się stopień jego gotowości do istnienia poza organizmem matki.

Gdy nerki i narządy oddechowe są wystarczająco rozwinięte, zaczynają stymulować akcję porodową. Jest to najlepsza opcja, ponieważ pozwala uratować życie dziecka. Jeśli dziecko nie jest jeszcze wystarczająco dojrzałe, konieczne jest przedłużenie ciąży i czekanie, aż płód będzie gotowy do porodu.

Jeśli w trzecim trymestrze wycieka płyn owodniowy, wykonuje się badanie USG, które pozwala ocenić stopień dojrzałości płodu. Jeśli płód jest gotowy do istnienia poza macicą, stymuluje się poród. Jeśli płód nie jest wystarczająco dojrzały, ciąża jest przedłużana.

Wyciek płynu owodniowego w 38, 39, 40 tygodniu ciąży

W każdym z tych okresów może rozpocząć się poród, więc jeśli płyn został uwolniony, należy spodziewać się rychłego porodu. Zazwyczaj skurcze i dalszy poród rozpoczynają się natychmiast po uwolnieniu płynu. Jeśli tak się nie stanie, poród należy stymulować po pewnym czasie, aby uniknąć powikłań. Dziecko jest teraz gotowe do narodzin.

Wyciek płynu owodniowego bez skurczów

Zazwyczaj skurcze zaczynają się natychmiast. Ale zdarzają się przypadki, gdy przez długi czas nie ma skurczów.

W przypadku wystąpienia wycieku płynu należy niezwłocznie udać się do szpitala położniczego, gdzie należy poinformować lekarza o dokładnym czasie, w którym płyn zaczął wyciekać.

Są to informacje, których lekarz używa do określenia stanu dziecka i potencjalnych zagrożeń. W niektórych przypadkach nie występują skurcze po odejściu wód. Okres ten może trwać do 72 godzin. Zazwyczaj, jeśli nie występują skurcze w ciągu 12 godzin po odejściu wód, wykonuje się stymulację. Jeśli istnieje ryzyko infekcji, stymulację wykonuje się po 5-6 godzinach.

Wyciek może wystąpić zarówno w nocy, jak i w ciągu dnia. Zazwyczaj mokre ślady na prześcieradłach wskazują na nocny wyciek.

Gradacja

Wyróżnia się trzy etapy wycieku płynu owodniowego: wyciek we wczesnym stadium ciąży jest najbardziej niebezpieczny i często kończy się przymusowym poronieniem.

Wyciek w środkowym stadium ciąży jest również niebezpieczny, niesie ze sobą ryzyko zakażenia płodu. Gdy dziecko jest wystarczająco dojrzałe, poród jest sztucznie wywoływany. Jeśli dziecko nie jest jeszcze gotowe do samodzielnego istnienia, przeprowadza się przedłużanie ciąży.

W trzecim, późnym stadium, wyciek jest stosunkowo bezpieczny. Zazwyczaj w tym czasie płód jest już dojrzały i następuje poród: naturalny lub sztucznie wywołany. Jeśli płód jest niedojrzały, ciąża jest przedłużana do osiągnięcia dojrzałości.

[ 18 ]

Formularze

Wyciek płynu owodniowego może rozwijać się w granicach normy lub może być patologiczny. W pierwszym przypadku takie zjawisko jest częścią porodu naturalnego, występuje w momencie, gdy pierwszy etap porodu zbliża się do końca. W tym przypadku szyjka macicy otwiera się całkowicie lub częściowo. Jeśli wyciek jest patologiczny, wysięk może wystąpić na absolutnie każdym etapie, nawet w pierwszym trymestrze. Istnieje 5 głównych typów wycieku: terminowy, przedwczesny, wczesny, późny i wysięk z powodu wysokiego pęknięcia ujścia szyjki macicy.

[ 19 ]

Komplikacje i konsekwencje

Pociąga to za sobą nieprzewidywalne konsekwencje. Nie wystąpią one tylko wtedy, gdy płód jest w pełni rozwinięty i jest już zdolny do samodzielnego życia poza macicą. Jeśli ciąża jest przedwczesna, można zaobserwować poważne konsekwencje i powikłania, aż do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu i zakaźnego uszkodzenia organizmu. Częstym powikłaniem jest zapalenie błon płodowych. Często rozwija się również zapalenie błony śluzowej macicy, podczas którego sama macica ulega zapaleniu. Konsekwencją jest rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego w całym organizmie.

Dlaczego wyciek płynu owodniowego jest niebezpieczny?

Wyciek jest niebezpiecznym procesem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że pozostaje tylko część płynu, a reszta traci zdolność do normalnego funkcjonowania. Płód staje się podatny, wzrasta ryzyko infekcji i sepsy. W rezultacie zarówno płód, jak i matka mogą umrzeć.

Dzieje się tak z powodu naruszenia naturalnej bariery chroniącej płód przed zakażeniem i uszkodzeniami mechanicznymi. Przez tę barierę mogą przenikać różne mikroorganizmy: wirusy, bakterie, grzyby. Pępowina może zostać ściśnięta, co zaburza normalny metabolizm. Zaburzone zostają warunki, w których możliwy jest swobodny ruch i pełny rozwój płodu. Zaburzona zostaje synteza niezbędnych składników, szczelność i sterylność.

[ 20 ]

Diagnostyka wyciek płynu owodniowego

Możesz zdiagnozować się sam lub skonsultować się z lekarzem. Oceniają oni charakter wydzieliny, która pozostaje na prześcieradle, bieliźnie. Sprzedawane są komercyjne systemy testowe. Na przykład specjalne podpaski, testy ekspresowe, których działanie opiera się na różnicy pH. Płyn owodniowy charakteryzuje się najwyższą kwasowością. System zawiera wskaźnik, który reaguje na płyn, który na niego dostanie się. W takim przypadku zmienia się odcień wskaźnika i otoczenia.

Specjalistyczne metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych można uzyskać po wizycie u lekarza.

Jak wykryć wyciek płynu owodniowego w domu?

Powinieneś przeprowadzić mały test. Pęcherz powinien być pusty. Krocze powinno być czyste i nie mokre. Na łóżku powinien znajdować się biały materiał. Powinieneś się na nim położyć, leżeć spokojnie, bez ruchu, przez około godzinę. Po tym możesz wstać. Jeśli nie ma upławów, nie możesz się martwić.

[ 21 ], [ 22 ]

Szybkie testy na wyciek płynu owodniowego

Większość testów jest łatwa w użyciu i wcale nie jest skomplikowana. Ich zasada działania polega na określeniu poziomu kwasowości. Wskaźnik wchodzi w interakcje z różnymi środowiskami, co powoduje reakcje chemiczne. Początkowo testy są żółte. Kiedy naturalna wydzielina z pochwy, której pH wynosi 4,5, dostanie się na wskaźnik, nie ma żadnej reakcji. Ponieważ początkowo odpowiada ona temu poziomowi kwasowości. Reakcja zachodzi, gdy dostaną się na niego inne płyny, wtedy zmienia się kolor.

Na przykład mocz ma pH 5,5, co odpowiada zielonkawo-niebieskiemu odcieniowi. Najwyższy wskaźnik kwasowości występuje w płynie owodniowym, pH = 7. Kiedy trafią na wskaźnik, przybiera on intensywny niebiesko-zielony kolor.

Paski do wykrywania wycieku płynu owodniowego

Metoda, która pozwala wyjaśnić charakter wydzieliny. Pojawienie się dwóch pasków wskazuje na obecność wycieku, jeden pasek wskazuje, że wydzielina nie jest płynem owodniowym. Jeśli nie ma pasków, test jest nieodpowiedni lub został wykonany nieprawidłowo. Procedurę należy powtórzyć.

Badanie wycieku płynu owodniowego

Eksperci zalecają stosowanie dwóch testów - AmniSure® ROM Test i FRAUTEST amnio. Są one wysoce skuteczne i sprawdziły się ze względu na swoją dokładność i informatywność.

Instrukcje dotyczące testu wycieku płynu owodniowego

Specjaliści i producenci opracowali specjalną instrukcję krok po kroku. Należy przygotować test, wydrukować opakowanie, przeczytać instrukcję. Test zawiera specjalną probówkę z rozpuszczalnikiem.

Konieczne jest zebranie materiału biologicznego, który zostanie zbadany. W tym celu należy wziąć tampon i samodzielnie wykonać rozmaz, zbierając na nim wydzielinę z pochwy. Następnie tampon umieszcza się w probówce z rozpuszczalnikiem i obserwuje się dalszą reakcję. Pierwsza reakcja następuje w ciągu 1 minuty. Jeśli zostanie uwolniony płyn owodniowy, zawiera on immunoglobulinę łożyskową. To ona reaguje z rozpuszczalnikiem.

Następnie do probówki należy włożyć specjalny wskaźnik, który w zestawie jest w postaci paska. Wynik będzie znany po 5-10 minutach. Jeśli jest płyn owodniowy, pojawi się niebiesko-zielony kolor.

Badanie amniometryczne w celu wykrycia wycieku płynu owodniowego

Badanie należy wykonać zgodnie ze standardową instrukcją użytkowania takich systemów. Reakcja objawia się zmianą koloru, jeśli w rozmazie obecna jest mikroglobulina łożyskowa. Główna reakcja zachodzi w probówce między odczynnikiem, wacikiem z rozmazem i wskaźnikiem.

Metoda jest absolutnie niezawodna i skuteczna, stosowana zarówno w praktyce domowej, jak i profesjonalnej w celu wykrycia wycieku płynu owodniowego. Zaletą testu jest to, że reaguje on nawet na minimalne ilości płynu, co umożliwia wykrycie patologii na długo przed pojawieniem się pierwszych widocznych objawów.

Podkładki na wyciek płynu owodniowego

Dzisiaj można kupić specjalne podpaski, które pomagają ustalić przyczynę przecieków. Podpaski wyglądają jak zwykłe podpaski higieniczne, ale zawierają wskaźnik, który reaguje nawet na najmniejszy wyciek płynu owodniowego. Test jest niezwykle prosty: podpaskę przykleja się do bielizny i pozostawia na cały dzień. Następnie sprawdza się jej stan. Jeśli występuje wyciek płynu owodniowego, podpaska zmienia kolor, stając się niebieska. Jeśli występuje jakakolwiek inna wydzielina, nie następuje zmiana koloru.

Frauttest na wyciek płynu owodniowego

Test jest produkowany przez firmę FRAUTEST, której produkty są stosowane w profesjonalnej praktyce położniczej i są uznawane przez specjalistów na całym świecie. Test jest produkowany w formie podkładek, które zawierają wskaźnik. Płyn owodniowy jest wykrywany poprzez zmianę koloru układu testowego. Test jest przeprowadzany przez 12 godzin.

Babciny sposób na wykrycie wycieku płynu owodniowego

Zaleca się złożenie pieluchy na 7 warstw, umieszczenie jej w okolicy krocza i chodzenie z nią przez cały dzień. Jeśli wycieknie płyn owodniowy, co najmniej 5 warstw zostanie zamoczonych.

[ 23 ]

Badanie wycieku płynu owodniowego

Czasami jest dość trudno postawić prawidłową diagnozę. Trudności pojawiają się nawet wtedy, gdy badanie wykonuje profesjonalista. Dlatego podstawą diagnostyki jest analiza, która pozwala uzyskać absolutnie dokładne wyniki. Nawet diagnostyka instrumentalna nie daje dokładnych wyników.

[ 24 ]

Kolor płynu owodniowego w przypadku wycieku

Kolor jest ważnym znakiem diagnostycznym, na podstawie którego lekarz ustala wiele rzeczy. Zazwyczaj płyn owodniowy jest przezroczysty. Mętność i inne kolory wskazują na różne patologie. Jeśli pojawi się żółty odcień i lekkie zmętnienie, również nie możesz się martwić, ponieważ taki obraz jest uważany za normalny wariant.

Jeśli na tle żółtych wód pojawi się czerwonawy odcień i drobne wtrącenia, procesowi temu towarzyszą skurcze – można śmiało powiedzieć: poród się rozpoczął.

Zielony kolor wody jest znakiem negatywnym, płód jest poważnie uszkodzony. Mówi o defekacji w macicy, niedoborze, prawdopodobieństwie rozwoju wewnątrzmacicznego zapalenia płuc. Możliwe jest niedotlenienie.

Pojawienie się ciemnobrązowego odcienia jest sytuacją katastrofalną. W 99% przypadków wskazuje na wewnątrzmaciczną śmierć płodu. Kwestia pilnego ratowania życia matki jest pilna. Jednak obecnie ta patologia jest dość rzadka, ponieważ kobiety regularnie odwiedzają lekarza i taką patologię można zauważyć w odpowiednim czasie.

Pojawienie się czerwonego koloru świadczy o rozpoczęciu krwawienia.

[ 25 ]

Badanie na wyciek płynu owodniowego

Aby przeprowadzić analizę, należy pobrać regularny rozmaz z pochwy i nałożyć go na szkiełko. Jeśli po wyschnięciu rozmaz utworzy strukturę przypominającą liść paproci lub liść klonu, jest to płyn owodniowy.

Diagnostyka instrumentalna

Lepiej opierać się na wynikach badań, gdyż diagnostyka instrumentalna nie dostarcza wielu informacji.

Badanie USG w celu wykrycia wycieku płynu owodniowego

Wykonuje się badanie USG. Badanie to pozwala na pośrednie potwierdzenie rozpoznania. Na podstawie wyników USG stawia się diagnozę: małowodzie lub wielowodzie, co nie wskazuje bezpośrednio na wyciek.

Diagnostyka różnicowa

Przeprowadza się diagnostykę różnicową, podczas której różnicuje się płyn owodniowy, mocz lub prawidłową wydzielinę pochwową. Diagnostyka laboratoryjna góruje nad instrumentalną.

Zapach płynu owodniowego podczas wycieku

Płyn owodniowy nie ma zapachu. W późnej ciąży może mieć delikatny specyficzny zapach.

Jak odróżnić wyciek płynu owodniowego od upławów?

Te dwa rodzaje wydzieliny można odróżnić po wyglądzie. Wody mają odcień przezroczysty, lekko mętny. Wydzielina z pochwy jest gęstsza i śluzowa, ma inny odcień, najczęściej biały lub żółtawy.

Wyciek płynu owodniowego lub nietrzymanie moczu

Płyn owodniowy wycieka stale i nie można go kontrolować wysiłkiem mięśni. Mocz ma żółty odcień i pachnie jak mocz, czego nie można powiedzieć o płynie owodniowym. Zazwyczaj nie ma ani koloru, ani zapachu. W przypadku patologii płyn owodniowy nabiera odcieni zielonych, brązowych, czerwonych i innych.

Szyjka macicy z wyciekającym płynem owodniowym

Szyjka macicy otwiera się bezpośrednio podczas porodu. Wyciek nie zależy od stanu szyjki macicy, ale jest determinowany przez stan worka owodniowego. Najczęściej wyciek obserwuje się, gdy szyjka macicy jest zamknięta, ale czasami jest otwarta.

[ 26 ], [ 27 ]

Leczenie wyciek płynu owodniowego

Leczenia wycieku płynu owodniowego nie przeprowadza się. Lekarz określa prawdopodobieństwo zakażenia i odpowiednio podejmuje dalsze działania: przedłuża ciążę lub stymuluje poród. Czasami można zastosować terapię antybakteryjną, aby zapobiec zakażeniu. Stosuje się również leki mające na celu rozluźnienie mięśni, macicy, ogólne toniki, witaminy.

Co robić w przypadku wycieku płynu owodniowego?

Jeśli zauważysz wyciek płynu owodniowego, musisz natychmiast wezwać karetkę pogotowia lub skonsultować się z lekarzem. Ważne jest, aby zachować spokój i nie panikować. Jeśli zostanie zaproponowana hospitalizacja, nie odmawiaj jej pod żadnym pozorem. Tylko stały nadzór medyczny i właściwe leczenie mogą zapobiec dalszemu rozwojowi patologii.

Jak zatrzymać wyciek płynu owodniowego?

Nie można zatrzymać wycieku płynu owodniowego. Możesz jedynie w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem i podjąć niezbędne środki, aby zapobiec zakażeniu i utrzymać ciążę.

Leki

Wszelkie leki należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza, najlepiej podczas leczenia szpitalnego. Leki regulujące napięcie macicy są niezwykle niebezpieczne i mają wiele skutków ubocznych. Wiele z nich przyjmuje się pod ścisłą kontrolą ciśnienia krwi, tętna i odczytów elektrokardiogramu.

W celu zapewnienia przedłużenia ciąży przyjmuje się Ginipral, który zmniejsza nadmierne napięcie macicy. Skurcze występują rzadziej i są mniej intensywne. Substancją czynną jest siarczan heksoprenaliny. Tabletki zawierają 500 mg substancji czynnej. Tabletki przyjmuje się najpierw 1 tabletkę co 3 godziny, a następnie co 4-6 godzin. Dawka dobowa wynosi 4-8 tabletek. Przyjmowaniu tabletek należy towarzyszyć stałemu monitorowaniu pracy serca matki i płodu. Jeśli częstość akcji serca wynosi powyżej 130 uderzeń na minutę, dawkę zmniejsza się. Lek ma liczne skutki uboczne zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Do niewydolności serca i oddechowej, niedotlenienia. U noworodków możliwa jest anemia, kwasica, hipoglikemia.

Salbupart to lek, który znacznie zmniejsza aktywność skurczową macicy. Lek podaje się dożylnie. Jedną ampułkę miesza się z 500 ml soli fizjologicznej i wlewa z szybkością 5 kropli na minutę.

Brikanil – łagodzi skurcze, hipertonus, rozluźnia mięśnie. Stosuje się go w przypadku zagrożenia poronieniem samoistnym, niewydolności szyjki macicy. Lek przepisuje się w dawce 2,5 – 5 mg 3 razy dziennie (1-2 tabletki).

Partusisten to lek przepisywany w celu rozluźnienia mięśni gładkich. Podaje się go dożylnie. Optymalna dawka jest indywidualna i waha się w szerokim zakresie od 0,5 do 3,0 mcg/min. Podczas wykonywania wlewu do fizjologicznego roztworu o objętości 230 ml dodaje się 2 ampułki leku (10 ml).

Utrozhestan i wyciek płynu owodniowego

Wydzielina, która powstaje, gdy czopek się rozpuszcza, jest często mylona z wyciekiem płynu owodniowego. Aby uzyskać dokładną odpowiedź, lepiej jest przeprowadzić test na wyciek płynu owodniowego.

Witaminy

Kobieta w ciąży, zarówno w czasie normalnej ciąży, jak i w czasie patologii, potrzebuje witamin. Zaleca się przyjmowanie witamin w następującym stężeniu dziennym:

• witamina H – 150 mcg
• Witamina C – 1000 mg
• Witamina D – 45 mg
• Witamina K – 360 mcg.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Podczas przeprowadzania przedłużania ciąży można stosować niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne, na przykład ekspozycję ultradźwiękową. Fizjoterapię stosuje się w celu rozluźnienia mięśni gładkich (zabiegi elektryczne), aby wyeliminować i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego i zakaźnego. Elektroforeza, która zapewnia głęboką penetrację leków do narządów, jest również dość często stosowana.

Środki ludowe

Przy sięganiu po ludowe środki zaradcze w leczeniu wycieku płynu owodniowego lepiej najpierw skonsultować się z lekarzem. Ludowe środki zaradcze są skuteczne i bezpieczne, gdy są stosowane prawidłowo, a także w terapii skojarzonej.

Jednym ze skutecznych sposobów ułatwiających rozluźnienie mięśni macicy są kąpiele lecznicze. Kąpiele stosuje się w domu. Czas trwania kąpieli wynosi 15-20 minut, częstotliwość przyjmowania 3-4 razy w tygodniu. Dobrze sprawdziła się kąpiel z wyciągiem z sosny. Aby przygotować kąpiel, należy przygotować osobny wywar z igieł sosnowych, około 2-3 litrów. Następnie napełnić wannę, doprowadzić do komfortowej temperatury i wlać wyciąg z sosny. Jeśli chcesz, możesz dodać kilka gałązek sosnowych, szyszek. Po kąpieli nie wycieraj się od razu, odczekaj 3-5 minut, aż wilgoć zostanie wchłonięta przez skórę.

Lecznicze rozcierania mają pozytywny wpływ. W tym celu stosuje się koncentrat soli. Około 1 łyżeczki soli rozpuszcza się w szklance wody. Woda ma temperaturę pokojową, powstałym roztworem naciera się ciało. Rozcierania trwają 5-10 minut. Nie można od razu się wycierać, należy poczekać, aż cała wilgoć zostanie wchłonięta. Sól pomaga usuwać toksyny i nadmiar płynu. Ciśnienie krwi spada, procesy metaboliczne ulegają normalizacji.

Długotrwały efekt relaksujący zapewnia orientalne kadzidło w połączeniu z relaksującą, medytacyjną muzyką. Zaleca się zapalenie świec i kadzidełek. Ustaw je w kręgu wokół pokoju. Włącz spokojną, relaksującą muzykę. Połóż się w środku kręgu, zamknij oczy i postaraj się maksymalnie zrelaksować. Musisz poczuć każdą komórkę swojego ciała, poczuć jak się rozluźniają, stają się lekkie i nieruchome. Jednocześnie powinieneś uwolnić się od wszelkich myśli i zmartwień. Po prostu ciesz się aromatami i muzyką, nic nie robiąc i nie myśląc o niczym. Nie zaleca się również ruchu. Musisz słuchać bicia swojego serca, oddechu, staraj się poczuć ruchy dziecka. Czas trwania takiego zabiegu to co najmniej 30 minut. Wykonuje się go codziennie, co najmniej 1 miesiąc.

[ 28 ]

Leczenie ziołowe

Podczas leczenia ziołami należy dokładnie przestudiować ich właściwości. Lepiej wcześniej skonsultować się z lekarzem, który pomoże dokładnie i prawidłowo dobrać niezbędny środek, dawkowanie i kompetentnie włączyć go do kompleksowej terapii.

Ziele chabra bławatka pomaga rozluźnić i zmniejszyć napięcie macicy. Aby przygotować wywar, około 5 gramów ziela zalewa się szklanką wrzącej wody i pije przez cały dzień.

Ziele rumianku ma działanie przeciwzapalne. Aby przygotować wywar, około 15-20 gramów ziela zalewa się 2-3 szklankami wrzątku i pije w ciągu dnia. Można również włączyć rumianek do herbaty, po prostu dodając kilka łyżeczek ziela do czajniczka z herbatą.

Przydatny jest wywar z pokrzywy i stewii. Zioła należy przyjmować w równych częściach i mieszać razem. Aby przygotować wywar, należy wziąć 30-40 gramów ziela i zalać 1-2 szklankami wrzątku. Pić jak herbatę przez cały dzień. Można dodać cukru lub miodu do smaku.

Homeopatia

Środki homeopatyczne, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie są bezpieczne. Mogą mieć liczne skutki uboczne. Niektóre środki homeopatyczne mogą mieć działanie aborcyjne. Dlatego ważne jest, aby zachować środki ostrożności. Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem, a dopiero potem przyjmować jakiekolwiek środki.

• Mieszanka składników odżywczych

Przygotuj mieszankę z równych ilości suszonych moreli, rodzynek, śliwek i fig. Zmiel powyższe substancje w maszynce do mięsa, dodaj 25 sztuk drobno posiekanych orzechów włoskich. Powstałą mieszankę dopraw miodem. Zaparzaj przez 3-4 dni, zażywaj 1 łyżkę stołową 1-2 razy dziennie. Działa immunostymulująco, łagodzi zmęczenie i osłabienie. Zwiększa wydajność i wytrzymałość organizmu.

• Odwar z dzikiej róży

Wywar z dzikiej róży pije się w czystej postaci lub dodaje do herbaty według smaku. Pomaga wyeliminować obrzęki, usuwa nadmiar płynu z organizmu. Nasyca organizm witaminami i składnikami odżywczymi.

• Mikstura "Leczenie"

Aby przygotować mieszankę, weź około 200 gramów soczystych liści aloesu. Dodaj około 250 gramów miodu i 400 gramów wina gronowego. Zaparzaj przez 7 dni w ciemnym miejscu. Pij 1 łyżeczkę 3 razy dziennie. Pomaga zmniejszyć odpływ płynów, ustabilizować stan organizmu i normalizować metabolizm.

Środek na wzmożone zmęczenie i nadmierne wydzielanie płynów

Zaleca się przyjmowanie proszku z suszonych owoców Schisandra, 0,5 grama dziennie, posypując miodem. Kuracja trwa 30 dni. Zwiększa wydajność, poprawia samopoczucie, likwiduje obrzęki i nadmierne upławy z żeńskich narządów płciowych.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli poród jest konieczny i nie można urodzić dziecka drogą naturalną, wykonuje się cesarskie cięcie. Jeśli poród już się rozpoczął i nie ma wycieku wód, wykonuje się amniotomię, podczas której przebija się pęcherz płodowy, powodując wypłynięcie płynu.

Zapobieganie

Jeśli kobieta jest narażona na czynniki ryzyka, może zostać umieszczona w łóżku, gdzie przeprowadza się staranny monitoring i kontrolę głównych wskaźników matki i płodu. Jeśli podejrzewa się patologię, podejmuje się środki zapobiegawcze, aby zapobiec dalszemu rozwojowi patologii. Jeśli kobieta ma niewydolność szyjki macicy, zakłada się szew na szyjkę macicy i pessar położniczy. Szczególna opieka, przestrzeganie codziennej rutyny, prawidłowe odżywianie, słuchanie zaleceń lekarza to główne środki zapobiegawcze.

Prognoza

Jeśli ciąża jest donoszona i dziecko jest gotowe do samodzielnego życia poza macicą, rokowanie jest korzystne. Wtedy wykonuje się stymulację porodu lub cesarskie cięcie. Jeśli układ oddechowy płodu jest niedojrzały i nie jest on gotowy do samodzielnego życia, ciąża jest przedłużana i stosuje się terapię wyczekującą. Rokowanie może być zarówno pozytywne, jak i negatywne. Może rozwinąć się infekcja i sepsa, co zwiększa ryzyko zgonu zarówno matki, jak i płodu.

Jeśli wyciek płynu owodniowego nastąpi na samym początku ciąży, rokowanie jest niekorzystne. Wymagane jest przerwanie ciąży, nie ma możliwości uratowania dziecka, istnieje zagrożenie dla jego przeżycia. W przeciwnym razie, im bliżej porodu rozpocznie się wyciek, tym rokowanie jest korzystniejsze.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]