Zasady leczenia późnej toksykozy

Zaleca się przestrzeganie następujących postanowień:

• możliwość wyeliminowania wszelkich podrażnień;
• systematyczne, zaplanowane podawanie środków odurzających, zapobiegające napadom, a nie czekające na ich wystąpienie; postępując w ten sposób, nigdy nie należy tracić z oczu podstawowej zasady tej metody – napady muszą zostać przerwane, a jeśli nawrócą, należy zintensyfikować podawanie środków odurzających, a nawet zwiększyć ich częstotliwość;
• możliwy jest szybki, ale zazwyczaj nie wymuszony poród - kleszcze, rotacja, wydobycie w położeniu pośladkowym;
• utrzymanie wszystkich najważniejszych funkcji organizmu w najlepszej kondycji – oddychania, pracy serca, nerek i skóry;
• jeżeli napady utrzymują się pomimo odpowiedniego stosowania leków, wskazane jest upuszczenie ok. 400 ml krwi;
• jeżeli pomimo zastosowania wskazanych środków napady drgawkowe nie ustępują, a chora kobieta ciężarna lub rodząca znajduje się na początku porodu, wskazane jest zastosowanie przymusowego porodu;
• Oprócz upuszczania krwi, udoskonalona metoda profilaktyczna obejmuje intensywniejsze podawanie leków narkotycznych w ciągu pierwszych 2-3 godzin leczenia.

Poród z nefropatią może przebiegać prawidłowo, jednak często pojawiają się powikłania, takie jak niedotlenienie płodu, przedłużony poród, przedwczesne odklejenie się prawidłowo położonego łożyska oraz przejście nefropatii w stan przedrzucawkowy i rzucawkę.

Podczas porodu należy uważnie monitorować stan matki, prowadzić kompleksowe leczenie nefropatii we współpracy z anestezjologiem, podawać odpowiednie leki przeciwbólowe podczas porodu, zapobiegać niedotlenieniu płodu i je leczyć, a w razie wskazań przerwać parcie.

Wszelkie zabiegi pochwy, pomiary ciśnienia krwi i zastrzyki muszą być wykonywane w znieczuleniu ogólnym (podczas znieczulenia).

W dzisiejszych czasach cesarskie cięcie w przypadku rzucawki jest wskazane w przypadku:

• utrzymujące się ataki rzucawki pomimo leczenia;
• stan śpiączki;
• krwotok do dna oka, zapalenie siatkówki, odwarstwienie siatkówki;
• bezmocz i ciężka skąpomocz.

W trzecim etapie porodu należy zapobiegać krwawieniu.

W okresie wczesnego i późnego połogu kobiety cierpiące na późną toksykozę podlegają badaniu i leczeniu z udziałem terapeuty. Po wypisaniu ze szpitala powinny znajdować się pod opieką położnika-ginekologa i innych specjalistów (terapeuty, nefrologa). Ta grupa pacjentek powinna przejść zabiegi rehabilitacyjne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]