Badania wykazały, że operacja migreny zmniejsza liczbę dni, w których występował ból głowy
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W przypadku pacjentów z przewlekłą migreną operacja dekompresji nerwów skutecznie zmniejsza liczbę dni z bólem głowy — preferowany pomiar wśród neurologów — a także inne pomiary, w tym częstotliwość i intensywność ataków migreny, zgodnie z badaniem opublikowanym w czerwcowym wydaniu Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna. Artykuł nosi tytuł „Porównanie wskaźnika bólu głowy migrenowego i liczby dni migreny w miesiącu po dezaktywacji nerwów w leczeniu bólu głowy: przegląd systematyczny i metaanaliza”.
„Neurolodzy oceniający leczenie migreny skupiają się na zmniejszeniu liczby dni bólu głowy, podczas gdy chirurdzy plastyczni wykonujący operacje bólu głowy częściej stosują miarę obejmującą inne wskaźniki bólu głowy, takie jak Wskaźnik Bólu Głowy Migrenowego” — powiedział członek ASPS i profesor chirurgii plastycznej, chirurgii, neurochirurgii i neurologii Jeffrey E. Janis, dr n. Med. Z The Ohio State University Wexner Medical Center w Columbus.
„Nasze badanie dostarcza nowych dowodów na to, że operacja bólu głowy poprawia oba zestawy miar, zapewniając bardziej kompleksową ocenę wyników operacji bólu głowy”.
Jakie wyniki poprawia operacja bólu głowy?
Operacja dekompresji nerwów obwodowych — czasami nazywana dezaktywacją punktów spustowych lub operacją bólu głowy — stała się uznaną metodą leczenia chirurgicznego przewlekłej migreny i niektóre inne neurologiczne przyczyny bólu głowy, takie jak neuralgia potyliczna i nadoczodołowa. Operacja migreny ma na celu złagodzenie ucisku nerwów w obszarach wyzwalających ból głowy i szyi, które uważa się za przyczyniające się do bólów głowy.
Kiedy chirurdzy plastyczni oceniają wyniki operacji bólu głowy, zazwyczaj stosują Wskaźnik Bólu Głowy Migrenowego (MHI), który obejmuje częstotliwość, intensywność i czas trwania ataków migreny. Natomiast neurolodzy — „tradycyjni eksperci w zakresie niechirurgicznego leczenia migreny” — skupiają się na zmianach w liczbie dni z migreną w miesiącu.
„Ta rozbieżność jest jednym z powodów, dla których niektórzy specjaliści od bólu głowy powoli akceptują rosnące dowody na skuteczność operacji bólu głowy” — mówi dr Janis. Obecne wytyczne nie zalecają oceny intensywności ani czasu trwania bólu głowy, powołując się na brak standaryzacji.
Mocne dowody na skuteczność operacji bólu głowy
Aby pomóc w przezwyciężeniu luki między specjalizacjami, naukowcy przejrzeli 19 badań dotyczących operacji bólu głowy, które dostarczyły informacji na temat liczby dni migreny w miesiącu. Badania przeprowadzone w latach 2005–2020 objęły łącznie 1603 pacjentów. Pięć z tych badań to randomizowane badania kontrolowane, co stanowi najwyższy poziom dowodów w badaniach.
Spośród ośmiu badań oceniających liczbę dni migreny w miesiącu przed i po operacji migreny, sześć wykazało znaczną redukcję liczby dni migreny. W analizie ważonej pacjenci mieli średnio o 14,11 dni migreny mniej w miesiącu, od momentu przed operacją do momentu po niej. Na podstawie 12 badań całkowita liczba ataków migreny zmniejszyła się o 8,65 dnia w miesiącu.
Inne parametry również uległy poprawie po operacji bólu głowy, w tym średnie zmniejszenie całkowitego wyniku MHI o 76,59 punktów (z maksymalnie 300 punktów). Obejmowało to poprawę w nasileniu migreny, które zmniejszyło się średnio o 3,84 punktu (w skali od 0 do 10); i czas trwania ataków, który zmniejszył się o 11,80 godzin miesięcznie. Badania nie wykazały żadnych poważnych powikłań po operacji bólu głowy.
Badanie „wykazuje skuteczność operacji bólu głowy w oparciu o środki stosowane zarówno w chirurgii plastycznej, jak i w literaturze neurologicznej” – podsumowali dr Janis i jego współautorzy. Uznają pewne ograniczenia swojego badania, zwłaszcza dotyczące zmienności stref wyzwalających, którymi zajmuje się chirurgia bólu głowy. Jednak wyniki „dostarczają mocnych dowodów na skuteczność operacji bólu głowy”.
„Mamy nadzieję, że nasze badanie ułatwi komunikację między chirurgami plastycznymi a neurologami w ocenie skutków operacji bólu głowy u pacjentów z przewlekłymi bólami głowy” – komentuje dr Janis. „Przyszłe badania dotyczące chirurgii bólu głowy powinny rutynowo uwzględniać dane dotyczące liczby dni z migreną w miesiącu, aby lepiej porównać wyniki leczenia chirurgicznego i medycznego.”