Niedobory witamin i minerałów związane z przewlekłym bólem

W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z University of Arizona Health Sciences, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie Pain Practice, wykazano związek niskiego poziomu niektórych witamin i minerałów z przewlekłym bólem.

To pierwsze badanie, w którym zastosowano podejście medycyny precyzyjnej do bólu przewlekłego na dużą skalę: szeroko analizuje ono poziom mikroskładników odżywczych u osób z bólem przewlekłym i bez niego, a także częstość występowania bólu przewlekłego u osób z niedoborami mikroskładników odżywczych i bez nich. Wyniki mogą posłużyć do opracowania spersonalizowanych strategii żywieniowych, które pomogą w radzeniu sobie z bólem przewlekłym.

„Leczę pacjentów z przewlekłym bólem i często nie potrafimy postawić diagnozy. Ale to, że nie ma operacji, która mogłaby pomóc, nie oznacza, że nie ma bólu. Oznacza to po prostu, że nasza wiedza na temat bólu jest ograniczona” – powiedziała dr Julie Pilitsis, główna autorka badania, kierownik neurochirurgii na Wydziale Medycznym Uniwersytetu Arizony w Tucson i członkini Centrum Kompleksowego Leczenia Bólu i Uzależnień.

„Badanie to stanowi nowe podejście do leczenia przewlekłego bólu, w którym na pacjenta patrzy się holistycznie, aby ustalić, co dzieje się systemowo, a co można łatwo zmienić – na przykład poprzez zmianę diety zamiast leków lub innych metod” – dodała.

Zespół badawczy skupił się na pięciu mikroskładnikach odżywczych, które często wiążą się z przewlekłym bólem: witaminach D, B12 i C, kwasie foliowym i magnezie. Przeanalizowano stan tych mikroskładników w trzech grupach: osoby bez bólu, osoby z łagodnym lub umiarkowanym bólem przewlekłym oraz osoby z silnym bólem przewlekłym.

U osób z poważnymi niedoborami witamin D, B12, kwasu foliowego i magnezu stwierdzono większe prawdopodobieństwo występowania silnego bólu przewlekłego. Natomiast u osób z silnym bólem przewlekłym stwierdzono niższy poziom witamin D, B12, kwasu foliowego i magnezu – oraz częstsze występowanie tych niedoborów.

„Najbardziej zaskoczyło nas to, że kobiety pochodzenia azjatyckiego miały wyższy poziom witaminy B12, niż oczekiwano” – powiedziała współautorka pracy, dr Deborah Morris, dyrektor laboratorium badawczego w Katedrze Neurochirurgii, wyjaśniając, że niedobory witaminy B12 obserwowano u przedstawicieli innych płci, ras i grup etnicznych.

„Kobiety azjatyckie cierpiące na silny, przewlekły ból miały najwyższy poziom witaminy B12. Spodziewaliśmy się, że będzie on niższy”.

Wyniki dotyczące witaminy C były zróżnicowane: mężczyźni z łagodnym, umiarkowanym i silnym bólem przewlekłym częściej mieli niski i graniczny poziom witaminy C w porównaniu z mężczyznami bez bólu przewlekłego. Mężczyźni z granicznym i ciężkim niedoborem witaminy C również częściej cierpieli na ból przewlekły.

Dane uczestników uzyskano z bazy danych All of Us należącej do Narodowych Instytutów Zdrowia (NIH), do której największą liczbę uczestników zrekrutowano za pośrednictwem programu University of Arizona-Banner Health.

„Wyniki złożonych badań demograficznych, takich jak te, pokazują, że nie możemy przyjmować tych samych założeń w przypadku każdego pacjenta przychodzącego do gabinetu” – powiedział Pilitsis, członek Instytutu BIO5.

„Nasze badania nad różnymi przewlekłymi schorzeniami bólowymi przeprowadzone na dużej, zróżnicowanej populacji wykazały, że niedobory niektórych witamin i minerałów są częstsze u osób cierpiących na przewlekły ból, zwłaszcza w określonych grupach rasowych i etnicznych” – dodała Morris.

„Naszym celem jest poprawa jakości życia osób z przewlekłym bólem i ograniczenie stosowania opioidów. Odkrycia te mogą pomóc w osiągnięciu tego celu w ramach kompleksowego podejścia do leczenia bólu”.

Według arkusza informacyjnego z listopada 2024 r. opublikowanego przez amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), prawie 25% dorosłych Amerykanów zmaga się z przewlekłym bólem, który wiąże się z obniżeniem jakości życia, nadużywaniem opioidów, nasileniem lęku i depresji oraz niezaspokojeniem potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego.

Morris i Pilitsis współpracowali z naukowcami z Florida Atlantic University, Florida International University, Grigore T. Popa University w Rumunii i Wolnego Uniwersytetu Brukselskiego w Belgii.