^
A
A
A

Dlaczego WHO zmieniła definicję "przenoszenia drogą powietrzną" w świetle pandemii?

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

15 May 2024, 10:51

Po niejasnym 2020 r. WHO w końcu zmieniła definicję rozprzestrzeniania się chorób drogą powietrzną. Ale jaka jest nowa definicja — i co powinno się wydarzyć dalej?

Co się stało?

Wiosną 2020 r., gdy COVID-19 zaczął się rozprzestrzeniać, panowało zamieszanie wśród naukowców, lekarzy, ekspertów zdrowia publicznego i innych. Wielu twierdziło, że nowy wirus przenosi się drogą powietrzną, ale Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) odmawiała używania terminów „przenoszony drogą powietrzną” lub „rozpylany” w kontekście COVID-19 do 2021 r. Miało to implikacje, ponieważ świat debatował nad noszeniem masek (i tym, jakie rodzaje masek są odpowiednie) oraz nad tym, czy przestrzenie wewnętrzne wpływają na transmisję.

Teraz, cztery lata później i po dwuletniej debacie wśród ekspertów, WHO zmieniła definicję „drogi powietrznej” rozprzestrzeniania się patogenów zakaźnych, mając nadzieję na uniknięcie zamieszania i braku komunikacji, które charakteryzowały pierwszy rok pandemii i utrudniały wysiłki na rzecz kontrolowania rozprzestrzeniania się wirusa.

Jaka była poprzednia definicja?

Do tej pory WHO definiowała patogen jako przenoszony drogą powietrzną tylko wtedy, gdy był zdolny do przemieszczania się w powietrzu w cząsteczkach mniejszych niż 5 mikronów i zarażania ludzi w odległości ponad 1 metra. Tylko niewielka liczba patogenów, w szczególności odra i gruźlica, spełniała tę definicję. Większość wirusów układu oddechowego, jak twierdzi WHO, była przenoszona drogą „drogi kropelkowej”, gdy kropelki wytwarzane przez osobę zakażoną kaszlącą lub kichającą trafiają do oczu, ust lub nosa innej osoby.

Definicje te mają znaczenie dla kontroli chorób. Zatrzymanie rozprzestrzeniania się mniejszych cząstek wymaga izolatek, respiratorów N95 i innych środków ochronnych, które są bardziej złożone i droższe niż mycie rąk i dystans społeczny. Pojawia się również pytanie, które z tych środków są potrzebne tylko w szpitalach, a które są potrzebne również gdzie indziej.

Podczas pandemii eksperci argumentowali, że naukowcy i inżynierowie już wykazali, że kategoryzacja WHO według odległości i wielkości cząstek była wadliwa i że zakaźność może wynikać z wielu czynników, takich jak chmury cząstek, które mogą zarażać ludzi na krótkich dystansach lub większe cząstki, które mogą pozostawać w powietrzu przez długi czas. Inni argumentowali, że krótkie dystanse nie są dowodem na to, że choroba rozprzestrzenia się wyłącznie poprzez kaszel i kichanie, ponieważ kropelki mogą być również rozprzestrzeniane poprzez oddychanie lub rozmowę.

Jaka jest nowa definicja WHO?

W nowym raporcie wyraźnie podzielono transmisję patogenów na tę, do której dochodzi poprzez kontakt (z ludźmi lub powierzchniami) oraz „transmisję drogą powietrzną”.

Transmisja drogą powietrzną dzieli się na dwie podkategorie: „bezpośrednia depozycja”, gdzie kropelki docierają do błon śluzowych ust, oczu lub nosa innej osoby (zasadniczo poprzednia definicja WHO dotycząca transmisji drogą powietrzną) oraz „transmisja drogą powietrzną lub wdychanie”, gdzie kropelki są wdychane. To właśnie ta druga podkategoria stanowi znaczącą zmianę. Kluczowym punktem jest to, że cała definicja jest niezależna od rozmiaru lub odległości kropelek.

Co to oznacza dla przyszłych epidemii i pandemii?

Porozumienie w sprawie nowych definicji zostało już osiągnięte z Afrykańskimi Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, Chińskim Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, Europejskim Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz Amerykańskimi Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Jednak, co to oznacza dla przyszłej epidemii lub pandemii, pozostaje do sprawdzenia.

Raport WHO nie zawiera rekomendacji dotyczących tego, jak te nowe definicje powinny lub mogłyby wpłynąć na politykę zapobiegania lub kontroli, zauważając jedynie, że ograniczenie rozprzestrzeniania się małych zakaźnych cząstek oddechowych będzie wymagało „środków ostrożności w powietrzu”, takich jak maski i izolatki. Raport stwierdza, że nie udało się osiągnąć konsensusu w sprawie zapobiegania i kontroli.

Kto był w grupie doradczej?

Grupa doradcza składała się z około 50 naukowców, lekarzy i inżynierów. Chcieli podkreślić znaczenie angażowania inżynierów i ekologów, a nie tylko ekspertów zdrowia publicznego i lekarzy.

Co powiedzieli o nowej definicji?

„Teraz możemy używać słowa 'airborne', aby komunikować się ze społeczeństwem” — powiedziała Lindsay Marr, inżynier ochrony środowiska na Virginia Tech w USA i członek grupy doradczej. „Wcześniej urzędnicy ds. zdrowia publicznego unikali tego słowa, a ludzie nie rozumieli dlaczego”. Zauważyła, że część języka nadal była „niezręczna”, ale ważne było to, że nauka miała rację.

Farrar powiedział, że kluczem jest oparcie nowej definicji na jasnych danych eksperymentalnych. Zauważył, że wciąż trwają debaty na temat tego, czy grypa, pomimo ponad 100 lat badań nad nią, jest przenoszona drogą powietrzną, czy nie. „Wiemy o niej pewną ilość, ale nie wiemy tego na pewno” — powiedział Farrar. „To właśnie tego rodzaju praca jest nam rozpaczliwie potrzebna w przypadku grypy”.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.