Biologiczne starzenie się skóry: rodzaje starzenia się skóry

Chronologiczne starzenie się skóry

Występują zmiany zarówno w naskórku, jak i strukturach skóry. W szczególności, znaczne zmniejszenie liczby komórek naskórka rzędów zaburzeniami różnicowania keratynocytów, keratynocyty wzrost wielkości, zmiana w stosunku ceramidu lub inne wysoko wyspecjalizowane lipidów skóry zapewniając właściwości barierowe Ce, oraz retencji wody w skórze. W obszarze błony podstawnej obserwuje się wygładzanie. W skórze właściwej ze starzeniem rejestruje się spadek syntezy białek kolagenu i elastyny przez fibroblasty. To właśnie z tych białek w głównej substancji skóry właściwej syntetyzowane są włókna kolagenu i elastyczne, które zapewniają skórze (tonom) i elastyczności skóry. Ponadto, zmniejszenie do ważnych części podstawowej substancji tkanki łącznej stanowią, zapewniając retencji wody w skórze (glycosoaminoglycanes, siarczany chondroityny, itp), zaburzeń mikrokrążenia skóry.

W wyniku tych zmian morfologicznych zauważalne objawów klinicznych chronologicznego starzenia się: rozcieńczenie, suchości, pomarszczenia (płytkich i głębokich) i zmniejszenie sprężystość skóry, grawitacyjne opadanie miękkich tkanek twarzy. Wymienione objawy są pierwotne lub obowiązkowe; może również występować pośrednio (wtórnie). Obejmują obrzęk i obrzęk twarzy, szczególnie w okolicy okołogniskowej, skóry o dużych porach, rumienia twarzy, teleangiektazji, rogowacenia łojotokowego, kantata.

Stopień pojawienia się oznak zaniku skóry można przedstawić następująco.

Obszar oczu:

• pojawienie się w wieku 20-25 lat sieci drobnych powierzchownych zmarszczek w kącikach oczu;
• pojawienie się przez 30-35 lat tak zwanych "kurzych łapek", które są radialnymi fałdami w kącikach oczu;
• zmiana stanu skóry górnej i dolnej powieki: pojawienie się zwisających fałdów w górnej powiece, obniżenie poziomu brwi postrzegane wizualnie jako zwężenie szczelin ocznych, a także formacje kielichowe w dolnej części powieki (nie z powodu patologii narządów wewnętrznych); opadanie górnej i dolnej powieki towarzyszy tworzeniu się "przepuklin" tłuszczowych powiek, tj. Obrzęk tłuszczu wewnątrzoczodołowego.

Obszar skóry czoła:

• powstawanie fałdów podłużnych ("zmarszczek myślenia") na czole;
• pojawienie się fałd poprzecznych w okolicy nosa ("zmarszczki koncentracji").

Obszar wokół ust:

• pogłębienie bruzd nosowo-wargowych;
• pominięcie kącików ust;
• powstawanie małych fałd poprzecznych nad górną wargą ("fałdowanie").

Obszar policzków, szyi, ucha:

• zmniejszenie turgor, elastyczność skóry i napięcia mięśni w policzkach i szyi, prowadzące do zmiany owalnej linii twarzy, pominięcie tłustej guzki;
• pojawienie się fałd w obszarach bydlęcych i przednio-tylnych, zmiany w kształcie małżowiny usznej z powodu obwisania płatków.

Menopauzalne starzenie się skóry

Ważną rolę w rozwoju starzenia zajmują fizjologiczne zmiany wieku związane ze sferą endokrynną, zwłaszcza te występujące w ciele kobiety. Po nadejściu menopauzy procesy starzenia są przyspieszone. Występuje obniżenie poziomu estradiolu w jajnikach, co skutkuje przerwaniem miesiączki, uderzeniami gorąca, wzrostem ciśnienia krwi, osteoporozą i innymi zmianami. Brak estrogenów znacząco wpływa na różne struktury skóry. Wiadomo, że średni poziom estradiolu w osoczu krwi podczas normalnego cyklu menstruacyjnego wynosi około 100 pg / ml, a na początku menopauzy gwałtownie spada do 25 pg / ml. To gwałtowny spadek stężenia estradiolu wyjaśnia szybkie pojawianie się oznak menopauzalnego starzenia się skóry. W tym samym czasie, poza-jajnikowa synteza estronu występuje w podskórnej tkance tłuszczowej z androstenediolu poprzez jego aromatyzację. Dlatego na etapie wygaszenia czynności jajników hormon ten jest dominującym estrogenem, zapewniającym znaczny ochronny wpływ na skórę, szczególnie u kobiet z nadmierną masą ciała.

Biologicznymi "celami" dla estrogenów w skórze są podstawowe keratynocyty, fibroblasty, melanocyty, adipocyty. W chwili obecnej zgromadzono obszerne informacje na temat zmian w naskórku, w obszarze kontaktu dermo-naskórkowego, w skórze właściwej, w podskórnej komórce tłuszczowej, a także w mięśniach podskórnych. W naskórku wykrywa się spowolnienie tempa proliferacji podstawowych keratynocytów, co ostatecznie prowadzi do jego atrofii. Nastąpił spadek ekspresji integryn i CD44, które odgrywają ważną rolę w adhezji i różnicowaniu keratynocytów. Rozcieranie naskórka i naruszenie różnicowania keratynocytów prowadzi do naruszenia właściwości barierowych skóry i zwiększenia utraty wody w okresie śródnaczyniowym. Klinicznie opisane zmiany w naskórku wyrażają się w przerzedzeniu skóry, jej suchości, powierzchownych zmarszczkach; Zmieniają się również właściwości optyczne warstwy rogowej, która staje się matowa i przybiera żółtawy odcień. Pacjenci w okresie menopauzy często rejestrują rozproszone stwardnienie skóry, prawdopodobnie rozwój egzemy kserotycznej. Suchość skóry i zaburzenie rogowacenia mogą być przyczyną rozwoju keratodermy dłoniowo-podeszwowej (zespół Haxsthausena). Łamanie właściwości barierowych skóry prowadzi również do zwiększonej wrażliwości skóry; istnieją oznaki zwiększonej przepuszczalności naskórka w przypadku różnych alergenów i wzrostu alergicznego zapalenia skóry w tej grupie wiekowej.

Jeśli chodzi o kontakt dermo-naskórkowy, w okresie okołomenopauzalnym odnotowano spadek zawartości kolagenu typu VII w fibryli kotwiczących. Zmiany te prowadzą do zakłócenia w dostarczaniu substancji odżywczych do naskórka i gładkości linii podstawowej błony, co również przyczynia się do rozwoju atrofii powierzchniowych warstw skóry.

W skórze właściwej obserwuje się zmniejszenie liczby i wielkości fibroblastów, a także zmniejszenie ich aktywności syntetycznej, głównie w odniesieniu do produkcji białek kolagenu i elastyny. Obecnie wiadomo, że ilość kolagenu i włókien elastycznych, a także gęstość kolagenu i elastyny zmniejsza się wraz z wiekiem. Należy zauważyć, że w ciągu pierwszych 5 lat po menopauzie traci się do 30% kolagenu. Obserwuje się przyspieszenie degeneracji włókien sprężystych. Istnieją również wskazania do zmniejszenia rozpuszczalności cząsteczek kolagenu i zmiany ich właściwości mechanicznych. Ponadto zmiany związane z wiekiem obejmują przyspieszone niszczenie włókien skóry właściwej. Wykazano, że każdy po 40 latach traci do 1% włókien w roku, podczas menopauzy, ten odsetek wzrasta do 2. Ponadto zmiany jakościowe również występować jako część glikozoaminoglikanov (GAG) z pikiem z tych zmian są zapisywane do 50 lat , co często odpowiada wiekowi menopauzy. Podkreślają również, że w wieku 50 lat zawartość siarczanu chondroityny (cholesterolu) spada, szczególnie w brodawkowatej skórze właściwej, a także w zmarszczkach.

Podsumowując kompleks zmian skórnych w okresie okołomenopauzalnym, możemy stwierdzić, że prowadzą one do naruszenia elastyczności, turgor skóry i zjawiska pierwszych powierzchownych, a następnie głębokich zmarszczek.

Obecnie ważną rolę w powstawaniu głębokich zmarszczek i deformacji kształtu twarzy w okresie okołomenopauzalnym jest wycofywany nie tylko zmiany w naskórku i skórze właściwej, ale podskórnej tkanki tłuszczowej i mięśni twarzy. Zmienia się objętość i rozmieszczenie tłuszczu podskórnego twarzy. Udowodniono, że występuje zanik fizjologiczny adipocytów. Zaobserwowano spadek aktywności peroksysomalnej adipocytów, co prowadzi do znaczących zaburzeń regulacji ich populacji, a także zmniejszenia zdolności do akumulacji tłuszczów.

Na tle hipoestrogenii nasila się również melanogeneza, co często prowadzi do pojawienia się melasma (ostuda). Występowanie rumienia na twarzy wynika z braku działania estrogenu na powierzchowny układ naczyniowy. Fakt ten jest przyczyną rozwoju trądziku różowatego - dermatozy, który jest bardzo typowy dla okresu klimakterycznego. Nagły gwałtowny spadek stężenia estradiolu i stopniowy spadek produkcji progesteronu w niektórych przypadkach prowadzi do zwiększenia działania androgenów na skórze, które powodują hirsutyzm, łojotoku i trądziku (trądzik późnej), łysienia androgenetycznego. Zmiana składu sebum i tempo jego wytwarzania, a także naruszenie właściwości barierowych skóry predysponuje do rozwoju łojotokowego zapalenia skóry. Kompleks zmian morfologicznych i hormonalnych może doprowadzić do debiutu łuszczycy, czerwonych płaskich porostów i innych przewlekłych zapalnych dermatoz w okresie menopauzy. Dodatkowo, w okresie menopauzy skóra staje się bardziej podatna na fotostarzenie, ponieważ produkcja melaniny z filtrem przeciwsłonecznym staje się nierównomierna, a system ochrony skóry nie może uszkodzić kondycjonowanych UFO.

Zidentyfikowano również różne rodzaje starzenia. Oceniając oznaki zmian skórnych związanych z wiekiem, należy wziąć pod uwagę rodzaj starzenia, ponieważ algorytmy ich korekcji różnią się od siebie.

1. Typ "zmęczonej twarzy" występuje w najwcześniejszych stadiach starzenia. Charakteryzuje się zmniejszeniem turgor skóry, obrzękiem, obrzękiem twarzy, głównie z powodu upośledzonego przepływu limfy. W tym typie występują już zmiany w tonie mięśni twarzy twarzy. Wyrażenie fałdów nosowo-wargowych, obniżenie kącików oczu i warg wywołuje wrażenie zmęczenia i zmęczenia.
2. Drobny pomarszczony typ lub "pomarszczona twarz" charakteryzuje się głównie zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi z naskórka i skóry właściwej. Zazwyczaj zmniejszenie turgor, zmniejszenie elastyczności skóry, jej odwodnienie, naruszenie właściwości barierowych. Konsekwencją tego są liczne drobne zmarszczki, pozostające w stanie imitującym odpoczynek, sucha skóra, pojawienie się objawu, takiego jak skóra o dużych porach.
3. Odkształcając (odkształcenie) rodzaj, lub krupnomorschinisty typu lub „twarzą odkształcony”, charakteryzującego się niewydolnością elastyczności skóry, zmniejszenie napięcia mięśni twarzy, naruszenie drenażu limfatycznego i zastoju żylnego zmienia sygnał mięśni twarzy obejmują hipertoniczność dużych mięśni górnych i dolnych trzecie twarzy i hipotoniczne mięśni głównie środkowa trzecia część twarzy. Zatem w stanie hipertonicznym są mm. Depresor lobii inferioris, Procerus, frontalis, depresor anguli ORIS i inne mięśnie w stanie hipotonia - mm. . Zigomaticus główny i drugorzędny, okrężnego Oculus, mięsień śmiechowy, buccinator itp wynikiem tego jest zmiana konfiguracji twarzy i szyi: linia naruszenie owalu twarzy, zwisające skórze górnej i dolnej powieki, pojawienie się „podwójny” formacji brodzie głębokich fałdy i zmarszczki (fałdów nosowo-wargowych szyjno-chin zgięcia, zmarszczek w kącikach ust do podbródka i wsp.). Jest charakterystyczny dla osób z dobrze rozwiniętą podskórną tkanką tłuszczową. Na tle tonem mięśni i zwiększenie rozciągliwości tkanek powstają zmiany grawitacyjne podskórnego tłuszczu w policzki z tworzeniem występu policzków i tzw „przepuklina” dolnej powieki, reprezentujących gromadzeniu się tłuszczu w tym obszarze.
4. Połączony typ starzenia charakteryzuje się kombinacją trzech pierwszych typów.
5. Mięśniowe starzenie charakteryzuje się zmniejszeniem objętości tłuszczu podskórnego. W przedstawicielach tego typu mięśnie mimiczne twarzy są początkowo dobrze rozwinięte, a podskórna baza tłuszczowa jest słabo wyrażana. Typowy dla mieszkańców Azji Środkowej i Dalekiego Wschodu. Na tle zmian związanych z wiekiem widoczne są zmarszczki mimiczne w kącikach ust, na czole, głębokie bruzdy nosowo-wargowe, gładkość owalnej linii twarzy.

[1], [2], [3], [4], [5]