Dlaczego włosy wypadają?

Przyczyny wzmożonego wypadania włosów - łysienia - są bardzo różnorodne. Wśród nich znajdują się patologie endokrynologiczne, zaburzenia spowodowane chorobami psychowegetatywnymi i immunologicznymi, choroby przewodu pokarmowego, niekorzystne skutki agresywnych czynników zewnętrznych (promieniowanie, chemikalia itp.).

Istnieją bliznowaciejące i niebliznowaciejące formy łysienia. Łysienie bliznowaciejące występuje z wtórnym zniszczeniem mieszków włosowych z powodu stanu zapalnego, zaniku lub bliznowacenia skóry (w obrębie łysych plam i obok nich można zazwyczaj znaleźć oznaki choroby, która spowodowała łysienie). Łysienie niebliznowaciejące występuje bez wcześniejszego uszkodzenia skóry i z kolei można je podzielić na androgenowe (androgenne), ogniskowe (gniazdujące) oraz przejściowe - telogenowe (rozproszone) i anagenowe (toksyczne). Najczęstszą formą łysienia jest łysienie androgenowe i ogniskowe. Około 95% wszystkich łysiejących osób jest diagnozowanych z tym schorzeniem.

Łysienie jest raczej problemem medycznym, którym powinien zająć się wykwalifikowany lekarz, który specjalizuje się w trychologii. Obecnie istnieją wyspecjalizowane placówki medyczne - kliniki trychologiczne, w których pomocy szukają osoby poszukujące odnowy włosów. Zaletą klinik jest możliwość przeprowadzenia skomplikowanego leczenia, którego nie da się przeprowadzić w domu, a także dostępność specjalistycznego sprzętu, który umożliwia łączenie leków z fizjoterapią.

Przed rozpoczęciem leczenia obowiązkowa jest diagnostyka, aby ustalić przyczynę, dla której dana osoba zaczęła tracić włosy. Oprócz leczenia terapeutycznego kliniki wykonują również korektę chirurgiczną, która jest powszechnie nazywana przeszczepem włosów. Z reguły mężczyźni uciekają się do tak radykalnego rozwiązania problemu.

Niektóre salony kosmetyczne oferują również pomoc osobom cierpiącym na nadmierne wypadanie włosów. W większości przypadków są to kobiety - klientki salonu, które oprócz pielęgnacji skóry, chcą „leczyć” swoje włosy. Kobiety skarżą się na postępujące przerzedzanie i osłabianie włosów, opowiadają, jak po umyciu włosów wanna jest zasypana ich włosami, że na szczotce zostaje dużo włosów, a dla ilustracji wyrywają sobie włosy, pokazując, ile ich zostaje w dłoni. Dość często włosy to nie jedyny problem takich klientek.

Wielu z nich cierpi na trądzik, tłusty łojotok i hirsutyzm. Jeśli wszystkie te objawy występują jednocześnie, diagnoza nie jest trudna - mamy do czynienia z zespołem hiperandrogenowym, który obejmuje łysienie androgenowe, trądzik, tłusty łojotok i hirsutyzm. Jednak nawet w przypadku braku któregokolwiek z tych objawów, łysienie androgenowe jest pierwszą rzeczą, o której należy pomyśleć, słuchając skarg gościa na wypadanie włosów (patrz Łysienie androgenowe).

Można więc podejrzewać łysienie androgenowe u kobiet, jeżeli:

• obserwuje się powolne, postępujące przerzedzanie się włosów;
• występuje rozproszona utrata włosów. Wypadanie włosów staje się szczególnie widoczne podczas czesania po umyciu głowy. W tym przypadku nie występują łyse plamy;
• Wraz z wypadaniem włosów na głowie występuje nadmierny porost włosów na twarzy i innych częściach ciała;
• Mimo dojrzałego wieku pacjenci cierpią na trądzik i łojotok tłusty. Ich włosy, chociaż suche i łamliwe, szybko się przetłuszczają i muszą być często myte.

Łysienie androgenowe jest bardzo powszechne u mężczyzn i prowadzi do stopniowego łysienia. Jednak mężczyźni wolą leczyć się sami i potajemnie kupować wszelkiego rodzaju środki przeciw łysieniu. Rzadko odwiedzają salon kosmetyczny, ale coraz więcej mężczyzn staje się klientami klinik trychologicznych, gdzie problem łysienia rozwiązuje się chirurgicznie.

Przed rozpoczęciem badań mających na celu wyjaśnienie diagnozy „łysienia androgenowego” konieczne jest sprawdzenie, czy jest to przejściowa utrata włosów, która często występuje u współczesnych kobiet. Według L'Ore'al, znaczna część kobiet, które szukają porady lekarskiej w związku z początkowym łysieniem, cierpi na przejściową utratę włosów, której najczęstszą przyczyną jest stres. Pod wpływem stresu wzrost włosów nagle się zatrzymuje. W rezultacie większość włosów początkowo wchodzi w fazę spoczynku, a następnie jednocześnie traci włókno włosa.

Konsekwencją takiej jednomyślności jest wypadanie włosów. Zazwyczaj nie powoduje to obiektywnego przerzedzenia lub przerzedzenia włosów, ale kobiety, które usuwają całe pasma z grzebieni, są pewne, że łysieją. Tymczasowa utrata włosów spowodowana stresem może zostać stwierdzona, jeśli:

• pacjentka nie pamięta, „jak dawno to się zaczęło”. Mówi, że „ostatnio zaczęłam zauważać, że wypadają mi włosy”;
• nie ma powodu twierdzić, że włosy stały się cieńsze i słabsze niż były w ostatnich latach;
• na skórze nie ma śladów trądziku ani hirsutyzmu;
• Z rozmowy z pacjentką wynika, że ma ona wiele problemów lub że w niedawnej przeszłości przeżyła wielki szok.

Tymczasowa utrata włosów może być spowodowana lekami (chemioterapia) lub może być objawem choroby wewnętrznej.

Inną przyczyną wypadania włosów, choć dość rzadką, jest ogniskowe, lub gniazdowe, łysienie. Ogniskowe łysienie jest uważane za chorobę i podlega leczeniu w placówkach medycznych. W tym stanie bardzo przydatne mogą być wszelkie metody, które zapewniają tymczasową odbudowę wzrostu włosów lub maskują ich utratę. Ponieważ ani przyczyny wypadania włosów, ani przyczyny samoistnego odbudowy włosów w łysieniu ogniskowym nie są jeszcze w pełni poznane, należy wziąć pod uwagę wszelkie czynniki, w tym psychogenne. Niespodziewanie mogą one doprowadzić do poprawy stanu, a nawet wyleczenia pacjenta.

Można podejrzewać łysienie plackowate, jeśli:

• na tle całkowitego zdrowia u chorego zaczynają wypadać włosy;
• na głowie pojawiają się łyse plamy, zwykle w postaci wyraźnie zdefiniowanych okręgów;
• w krótkim czasie następuje masowa utrata włosów, prowadząca niekiedy do całkowitej łysiny;
• Oprócz głowy, włosy mogą wypadać również na innych częściach ciała;
• Pacjent mówi: „Miałem to już kiedyś, ale minęło samoistnie”.

Wszystkie inne czynniki powodujące wypadanie włosów odgrywają raczej rolę pomocniczą. Należą do nich niedobór witamin, uszkodzenia włosów prowadzące do łamania się łodygi włosa, ciasne fryzury, a nawet reakcja mieszków włosowych na mróz. Zazwyczaj nakładają się one na jeden z powyższych powodów i zwiększają wypadanie włosów.