Historia rozwoju metody rytidektomii (facelift)

Większość operacji plastycznych została opracowana w oparciu o operacje mające na celu poprawę funkcjonowania. Dlatego ich opisy, dyskusje i publikacje na ten temat mają długą historię. Wręcz przeciwnie, operacja starzenia się twarzy - w szczególności rytidektomia - ma swoje źródło w operacjach mających na celu poprawę obrazu siebie pacjentów. Początkowo chirurgia estetyczna była negatywnie odbierana przez środowisko medyczne. Wielu terapeutów i chirurgów nie uważało za słuszne szukanie poczucia własnej wartości u pacjenta poprzez planowane operacje kosmetyczne i potępiało takie praktyki. Inni, uznając pożądanie samodoskonalenia za godne, uważali, że planowana operacja, z nieodłącznymi niebezpieczeństwami, nie jest odpowiednią metodą do osiągnięcia tego celu.

Założycielami operacji liftingu twarzy są chirurdzy niemieccy i francuscy. Uważa się, że w 1906 roku Lexer wykonał operację korekty zmarszczek, ale pierwszy z takich przypadków klinicznych zgłosił Hollander w 1912 roku. Inni europejscy lekarze, w tym Joseph (1921) i Passot (1919), opracowali własne metody korygowania zmian twarzy spowodowane starzeniem. Imiona tych ojców założycieli są nadal wspominane w każdym przypadku, gdy chodzi o odwoływanie się do ich mądrości. Po pierwszej wojnie światowej kwitła praktyka rekonstrukcyjnych chirurgów plastycznych. Wraz z gwałtownym rozwojem nowych pomysłów i technik nastąpił nieunikniony wzrost zainteresowania chirurgią plastyczną. Pomimo otaczającej ją zasłony tajemnicy, nawet najwybitniejsi doktorzy tamtych czasów rozpoznawali jej istnienie. Krążyły pogłoski, że wielu z tych uznanych liderów przeprowadziło operacje plastyczne w swoich prywatnych klinikach lub biurach. Gilles w 1935 r. Zauważył, że "operacja usunięcia zmarszczek na powiekach, fałd na policzkach i tłuszczu na szyi jest uzasadniona szczerym wyborem pacjentów".

Po drugiej wojnie światowej, wraz z wprowadzeniem nowych leków i udoskonalonych metod znieczulenia, planowana operacja stała się bardziej realna. Ponadto, bogata część społeczeństwa zaczęła korelować zewnętrzny wygląd z energicznym podejściem do życia. Jednak tajemnicza chirurgia kosmetyczna, otoczona nieśmiałą tajemnicą, podejrzliwością i chciwością, nie brała pod uwagę rozwoju idei i postępu, które były mile widziane w innych dziedzinach chirurgii w tym czasie. Dlatego wyniki osiągnięte przez przeciw starzeniu się chirurgii twarzy były ograniczone i krótkotrwałe. Sam Fomon, pionier kosmetycznej chirurgii twarzy i ojciec założyciel Amerykańskiej Akademii Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej twarzy (AAFPRS), nauczał chirurgii plastycznej wszystkim zainteresowanym. Rozpoznał ograniczenia liftingu (liftingu) skóry twarzy, mówiąc: "Przeciętny czas trwania korzystnego efektu, nawet z najwyższymi umiejętnościami technicznymi, nie może przekroczyć trzech lub czterech lat." W tym czasie chirurgiczne techniki faceliftingu polegały na ograniczonym podskórnym przygotowaniu i podniesieniu skóry, prowadząc do napięcia w obszarach ślinianek i, często, do tworzenia wyraźnej "twarzy operowanej". Niestety, metody te nie uległy znaczącym zmianom aż do 1970 roku. Społeczny renesans lat 60. I 70. Doprowadził do niemożności wcześniejszej otwartości i uznania chirurgii plastycznej. Pobudziło to rozwój naukowy i wymianę opinii, prowadząc do udoskonalenia technik i wyników chirurgicznych.

Pierwszym wielkim wkładem w pierwszej połowie ubiegłego wieku był Skoog, który wykazał przewagę przygotowania podoficjalnego. Pozwoliło to osiągnąć znaczący sukces dzięki interwencjom w dolnej trzeciej części twarzy. Ważność takiego preparatu została potwierdzona w 1976 roku przez przełomowy artykuł Mitza i Peyronnie, który nadał temu powięzi nazwę powierzchownego układu mięśniowo-aponeurotycznego (SMAS). Od tego czasu, aby uzyskać bardziej naturalny wygląd, opracowano wiele technicznych modyfikacji rytidektomii w SMAS. Wcześniej przygotowanie do SMAS przeprowadzono w celu poprawy linii policzków. Współcześni chirurdzy, ze względu na wagę harmonii twarzy, skupili się na poprawie środkowej części twarzy i okolicy fałdów nosowo-wargowych. Hamra, pionier w głębokiej i mieszanej rytidektomii, nadal wykazuje dobre wyniki, które można osiągnąć w środkowej części twarzy. Inni specjaliści są zgodni, że poprawa wyników jest możliwa przy głębokiej rytidektomii. Nadal istnieją chirurdzy oferujący różne metody osiągnięcia harmonii twarzy, w tym ryzykowne interwencje w podgatunku. Są nawet tacy, którzy ożywiają preparat podskórny, wierząc, że jest to metoda wyboru w indywidualnych sytuacjach.

Różnorodność anatomicznie uzasadnionych technik rytidektomii daje chirurgowi możliwość walki z efektami starzenia. Jednakże, wraz z najnowszymi osiągnięciami techniki chirurgicznej, więcej uwagi poświęcono rozpoznaniu znaczenia indywidualności pacjenta. Każda technika chirurgiczna ma swój cel. Najważniejszą rzeczą dla rozsądnego chirurga jest odpowiednia ocena każdego pacjenta, zarówno fizycznego, jak i emocjonalnego, oraz zastosowanie właściwego podejścia do dokładnej diagnozy.

[1], [2], [3], [4]