Powikłania po liposukcji twarzy i szyi

Z reguły, w przeciwieństwie do potencjalnie niebezpiecznych powikłań liposukcji całego ciała, główne powikłania liposukcji twarzy i szyi to drobne i przejściowe zaburzenia. W przeciwieństwie do operacji na ciele, gdzie duże objętości usuwania tłuszczu mogą prowadzić do zaburzeń objętości i utraty krwi, liposukcja twarzy i szyi rzadko wpływa na hemodynamikę. Jak wspomniano wcześniej, objętość usuwanego tłuszczu zwykle waha się od 10 do 100 cm3.

Powikłania zakaźne są rzadkie i występują u mniej niż 1% pacjentów. Pooperacyjna terapia antybiotykowa nie jest wymagana, ale większość chirurgów w prywatnej praktyce podaje co najmniej jeden dożylny antybiotyk podczas operacji. Gdy liposukcja jest zabiegiem podstawowym, u mniej niż 1% pacjentów występują również krwiaki, seroma lub sialacoele. Sialacoele są częstsze po liposukcji nad łożyskiem przyusznicy; leczenie może wymagać kompresji, leków antycholinergicznych lub drenażu. Gdy liposukcja jest stosowana jako zabieg wspomagający, gromadzenie się płynu może być spowodowane bardziej agresywnym zabiegiem, takim jak rytydektomia. Gromadzenie się płynu jest zwykle skutecznie usuwane za pomocą biopsji igłowej lub przez wyciskanie przez linię nacięcia.

Długoterminowe problemy mogą objawiać się luźną skórą lub bliznami. Nadmierna luźna skóra może być spowodowana złym doborem pacjentów lub nieprzewidywalnymi zmianami starczymi lub przedstarczymi i może wymagać rytydektomii. Blizny mogą być spowodowane słabym gojeniem, słabą techniką chirurgiczną lub infekcją. Problemy mogą być spowodowane nadmiernym ścieńczeniem warstwy podskórnej lub nieprawidłową orientacją światła kaniuli. Możliwości korygowania blizn skórnych są ograniczone.

Nierównomierne odsysanie może skutkować asymetrią, ale zdarza się to rzadziej wraz ze wzrostem doświadczenia chirurgicznego. Niewielką korekcyjną liposukcję można wykonać w gabinecie w znieczuleniu miejscowym przy użyciu małej kaniuli i strzykawki. Obszary problemowe zbyt małe do liposukcji można ostrożnie wstrzykiwać 0,1-0,2 ml octanu triamcynolonu (10 mg/ml) w odstępach 4-6 tygodni. Większe dawki lub zbyt częste wstrzyknięcia mogą skutkować przerzedzeniem, cofnięciem się skóry i teleangiektazjami pajączka.

Niewielkie zlokalizowane pooperacyjne zagłębienia tkanki zwykle wymagają użycia wypełniaczy. Kolagen lub tłuszcz autologiczny mogą być skuteczne w tym celu, ale zwykle jest to tylko tymczasowe rozwiązanie. Większe deficyty tkanki mogą wymagać materiałów syntetycznych, takich jak implanty podjarzmowe policzkowe lub przeszczepy skórne, takie jak bezkomórkowe przeszczepy skórne (AlloDerm). Oczywiście, zapobieganie jest najlepszym leczeniem i nie można tego wystarczająco podkreślić. Uszkodzenie brzeżnej gałęzi żuchwowej nerwu twarzowego jest rzadkie, podobnie jak występowanie wtórnej hiperestezji związanej z urazem nerwu usznego większego. Jeśli niedowład, parestezja lub porażenie rozwinie się, jest prawie zawsze krótkotrwałe i ustępuje z czasem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]