Kwalifikacje lekarzy: kto powinien wykonywać operacje plastyczne?

Wiele zależy od kwalifikacji, jakie chirurdzy muszą uzyskać, zanim będą mogli nazywać siebie „chirurgami plastycznymi” i wykonywać zabiegi określane jako „chirurgia plastyczna”. Kim muszą być ci lekarze? Czy wszyscy muszą mieć określoną specjalizację lub być członkami określonej uczelni lub stowarzyszenia? Czy chirurg ma szczególne cechy i kwalifikacje, jeśli przeszedł szkolenie w określonym programie lub posiada certyfikat specjalisty? Z pewnością pacjent poszukujący chirurga plastycznego oczekuje, że chirurg będzie dobrze wyszkolony w wymaganym zabiegu i będzie w stanie poradzić sobie z wszelkimi powikłaniami, które mogą się pojawić.

Niektórzy chirurdzy lekceważą szkolenie, edukację i umiejętności zawodowe swoich kolegów. Czy to jest moralne? Z jednej strony, jeśli chirurg wie, że inny lekarz nie jest przeszkolony do wykonywania pewnych procedur i zauważył poważne komplikacje po wykonaniu takich procedur przez tego lekarza, czy jego moralnym obowiązkiem jest ostrzegać przed tym? Z drugiej strony, są chirurdzy, którzy przedstawiają się jako rycerze w zbroi na białym koniu, których misją jest ratowanie społeczeństwa przed chirurgami, którzy wtrącają się w sprawy innych ludzi. Jednak niektórzy z tych „rycerzy” byli postrzegani jako chroniący własne interesy finansowe bez żadnych altruistycznych względów.

Dziś za chirurgiem plastycznym stoją giganci z chirurgii ogólnej, ortopedii, otolaryngologii, okulistyki, chirurgii szczękowo-twarzowej i dermatologii – to on powinien być więc najmniej skłonny do narzekania na spory terytorialne.

Innym tematem jest rozwój i stosowanie nowych procedur i urządzeń chirurgicznych. Ponieważ żaden chirurg nie rodzi się z umiejętnościami wykonywania procedur chirurgicznych, wszyscy muszą przejść szkolenie. Niektórzy bardziej niż inni. Na przykład chirurg może zapoznać się z nową procedurą, uczestnicząc w konferencji medycznej lub uważnie czytając specjalistyczne czasopismo. Czy etyczne jest wprowadzanie nowej i być może nieprzetestowanej procedury do własnej praktyki? I czy właściwe jest przedstawianie się jako „najlepszy chirurg”, aby wykonywać operację, której poprawa nie jest oczywista?

Ponadto, kontynuując temat szkolenia i profesjonalizmu, pojawia się pytanie, czy każdy chirurg może zostać „ekspertem” w każdej operacji związanej ze swoją specjalnością? Standardy opieki medycznej nie mówią, że każda operacja musi być „doskonała” i że korzystny wynik jest gwarantowany. Ale społeczeństwo oczekuje pewnego poziomu kompetencji od swoich lekarzy, w tym chirurgów. Tutaj przedmiotem moralności jest kompetencja chirurga.

Innym pytaniem, które musimy zadać, jest to, czy lekarze mają prawo wykonywać operacje w swoim gabinecie lub na sali operacyjnej, jeśli nie są w stanie uzyskać tej samej procedury w licencjonowanej klinice chirurgicznej lub szpitalu podlegającym rygorystycznej recenzji eksperckiej? Czy potencjalni pacjenci powinni zostać poinformowani, że ich chirurg nie ma licencji na wykonywanie niektórych procedur w licencjonowanym ośrodku medycznym? Można również argumentować, że z powodu niedoskonałego systemu licencjonowania, który podlega lokalnej polityce, a czasami osobistym interesom konkurujących chirurgów, niektórzy specjaliści nie są w stanie uzyskać pozwolenia od swoich przełożonych na pracę w niektórych instytucjach. Czy można argumentować, że brak równości rekomendacji naraża pacjentów na niepotrzebne ryzyko?

Ale kto zaprzeczy, że głównym celem naszego zawodu może być przedmiot konkurencji? Czyż nie wszyscy pacjenci zasługują na kompetentnego lekarza, a w szczególności na kompetentnego chirurga plastycznego? Wydaje się, że zasady, przepisy i wytyczne dotyczące poprawy konkurencji mogą być przydatne.

Zauważono, że „wielu chirurgów ma wrodzoną lub nabytą tendencję do przesadzania w liczbie wykonywanych operacji i niedoceniania niepowodzeń. Niektórzy mogliby nazwać to kłamstwem; bardziej życzliwi mogliby powiedzieć, że jest to przejaw wybujałego optymizmu”.

Tak więc naszą ostatnią modlitwą może być: „Panie, proszę, daj mi chirurga, który wie, co robi”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]