Podniesienie górnej i dolnej powieki: technika chirurgiczna

Wiek nie oszczędza nikogo: skóra na twarzy, a szczególnie wokół oczu, stopniowo staje się cieńsza, traci elastyczność i pokrywa się najpierw pojedynczymi, a potem licznymi zmarszczkami. Oczywiście istnieją chirurgiczne i niechirurgiczne sposoby „odmłodzenia” powiek górnych i dolnych. Mowa o takim zabiegu jak lifting powiek. Poniżej opowiemy, na czym on polega i co warto o nim wiedzieć.

Jak nazywa się lifting powiek?

Gdy pojawiają się zmarszczki, zazwyczaj nie ma potrzeby chirurgicznego liftingu powiek. Wystarczają techniki sprzętowe, a także wszelkiego rodzaju peelingi, maski, zabiegi masażu. Niektórzy eksperci radzą, aby wykonać chirurgię plastyczną konturu za pomocą wypełniaczy - produktów na bazie kwasu hialuronowego. Iniekcje powtarzane są corocznie, co zapewnia nawilżenie i wypełnienie skóry wokół oczu.

Zastosowanie toksyny botulinowej A pomaga zapobiegać tworzeniu się fałdów skórnych wokół oczu i w okolicy czoła. Efekt zastrzyków utrzymuje się przez około sześć miesięcy. Nie mniej popularny jest plazmolifting: pobiera się własną krew danej osoby i wstrzykuje się jej podskórnie osocze bogatopłytkowe. Zabieg ten przyspiesza produkcję włókien kolagenu i elastyny. Inne niechirurgiczne zabiegi liftingu obejmują lifting falami radiowymi, niechirurgiczne waporyzację (lifting laserowy).

Jeśli chodzi o metody chirurgiczne, lifting powiek w tym przypadku nazywa się blefaroplastyką. Mówimy o bardziej radykalnym, ale w 100% skutecznym sposobie na zachowanie i przedłużenie młodości skóry wokół oczu. [ 1 ]

Czy blefaroplastyka górnej powieki jest niebezpieczna?

Mówiąc o liftingu powiek, zazwyczaj mają na myśli operację odtwórczą, podczas której lekarz usuwa „nadmiar” skóry i tkanki tłuszczowej. Jest to najbardziej radykalna metoda, a efekt blefaroplastyki utrzymuje się długo – nawet do 10 lat. Jednak zabieg może przebiegać inaczej, bez usuwania nadmiaru tkanki, a jedynie z jej redystrybucją.

Z reguły lifting powiek zakłada osiągnięcie pozytywnego efektu estetycznego przy minimalnym możliwym uszkodzeniu tkanek. Umiejętnie przeprowadzony zabieg pomaga przywrócić młodość okolicy wokół oczu, a nawet poprawić kształt i nacięcie oka.

Blefaroplastyka jest uważana za jedną z najpopularniejszych operacji plastycznych na świecie. Jest szczególnie popularna wśród pacjentów powyżej trzydziestu lat.

Lifting powiek można nazwać stosunkowo prostym zabiegiem, z minimalnym ryzykiem urazu. Operacja jest praktycznie bez ryzyka: według statystyk ryzyko powikłań specjaliści szacują na zaledwie 3%.

Jednak mimo korzystnych statystyk chirurdzy radzą, aby zdecydować się na lifting powiek chirurgicznych tylko wtedy, gdy istnieją wskazania do zabiegu. Jeśli nie ma takich wskazań, lepiej wstrzymać się z interwencją i spróbować rozwiązać problem metodami niechirurgicznymi. [ 2 ]

Wskazania do zabiegu

Operacje korekcyjne odmładzające są wykonywane w zdecydowanej większości przypadków na podstawie własnych pragnień pacjenta - na przykład, jeśli dana osoba nie lubi czegoś w swoim wyglądzie. Istnieją jednak również wskazania medyczne do liftingu powiek:

• bardzo opadająca powieka górna lub opadająca powieka dolna;
• dość duży nadmiar skóry w okolicy oczodołu, powodujący dyskomfort u danej osoby;
• przepukliny tłuszczowe;
• zmiany deformacyjne powiek, opadające kąciki oczu;
• różny kształt oczu, asymetria skóry;
• wyraźne zmiany skóry wokół oczu związane z wiekiem;
• wczesne, ale głębokie zmarszczki.

Ewentualna powtórna blefaroplastyka dolnej powieki może być wskazana w następujących przypadkach:

• w przypadku pooperacyjnego zaburzenia kształtu oka – np. na skutek błędu chirurga;
• jeśli w okresie rehabilitacji wystąpią problemy z deformacją skóry wokół oczu;
• aby utrzymać efekt liftingu w obszarze wcześniej poddanym zabiegowi.

Uważa się, że efekt uzyskany dzięki chirurgicznemu liftingowi powiek utrzymuje się przez długi czas. Jednak nawet w tym przypadku lekarze nie wykluczają powtórnej blefaroplastyki za około siedem lub dziesięć lat. Aby opóźnić konieczność powtórzenia zabiegu, jeśli to możliwe, specjaliści zalecają prawidłowe odżywianie, wystarczającą ilość snu i pozbycie się złych nawyków. Niektórzy pacjenci mogą skorzystać z pewnych zabiegów kosmetycznych w celu utrzymania napięcia tkanek.

Najczęstszym wskazaniem do liftingu chirurgicznego jest korekta opadającej powieki. Górna powieka może opadać z powodu naturalnych cech anatomicznych lub zmian związanych z wiekiem. Zabieg ten wykonuje się w strefie wzrostu rzęs.

Korekcja opadania powieki – grawitacyjnego opadania po jednej lub obu stronach – może być wskazana zarówno u pacjentów starszych, jak i młodych. Na przykład opadanie powieki może być wynikiem zmian związanych z wiekiem, wrodzonej lub nabytej hiperelastyczności tkanek lub uszkodzenia gałęzi czołowej nerwu twarzowego. Chirurgiczna korekcja opadania powieki jest bardzo skuteczną i stosunkowo łatwą w wykonaniu metodą, po której nie obserwuje się żadnych dodatkowych blizn, a sama operacja nie wymaga specjalistycznego sprzętu. Korektę można wykonać po górnej blefaroplastyce.

Blefaroplastyka ciężkich powiek pozwala na pozbycie się górnej zwiotczałej skóry, wzmocnienie i przywrócenie elastyczności okolicy wokół oczu. Często takie „ciężar” jest asymetryczne, bardziej widoczne po stronie twarzy ze zmniejszonym napięciem mięśni. Przyczyną takiego zmniejszenia mogą być zaburzenia wielofunkcyjne typowe dla zmian zanikowych związanych z wiekiem lub choroby naczyń krwionośnych mózgu. [ 3 ]

Przygotowanie

Aby ocenić rzeczywistą potrzebę wykonania liftingu powiek, należy najpierw skonsultować się z chirurgiem: lekarz zidentyfikuje obszary potencjalnie problematyczne i w razie potrzeby zaleci diagnostykę przedoperacyjną (np. ogólne badania krwi i moczu, badanie układu krzepnięcia krwi, konsultację okulistyczną).

Około 7-10 dni przed zabiegiem pacjentowi zaleca się zaprzestanie przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków o działaniu hormonalnym lub przeciwzakrzepowym. Alkohol należy zaprzestać na 3-4 dni przed zabiegiem.

Intensywność etapu przygotowawczego w dużej mierze zależy od sposobu znieczulenia podczas zabiegu. Przykładowo, jeśli ma być zastosowane znieczulenie miejscowe, to nie są wymagane żadne szczególne zmiany w diecie. Podczas przygotowywania się do znieczulenia ogólnego, wszelkie przyjmowanie pokarmów i płynów powinno zostać zakończone 8 godzin przed zabiegiem. [ 4 ]

Jakie badania są konieczne do wykonania blefaroplastyki powiek?

Przed poddaniem się chirurgicznemu liftingowi powiek pacjent zostanie poproszony o przeprowadzenie podstawowej diagnostyki, która obejmuje badania laboratoryjne. Najczęściej osoba musi przejść następujące rodzaje badań:

• ogólne badanie krwi;
• biochemia krwi (ALT, AST, poziom glukozy, bilirubiny, potasu, kreatyniny);
• krew do badania jakości krzepnięcia, koagulogram;
• krew na kiłę, HbsAg + HCV;
• ogólne badanie kliniczne moczu;
• elektrokardiogram;
• konsultacja anestezjologa (udzielana dopiero po otrzymaniu wyników wszystkich badań i wykonaniu elektrokardiogramu).

Lekarz może również skierować pacjenta na badanie fluorograficzne, rynomanometrię itp.

Technika lifting powiek

• Korekcja powiek górnych jest uważana za najczęstszą: zabieg wykonuje się bez hospitalizacji pacjenta, gdyż w ciągu kilku godzin może on udać się na rehabilitację domową. Z reguły lifting powiek górnych wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a znieczulenie ogólne stosuje się wyłącznie na życzenie klienta (jeśli nie ma przeciwwskazań). Operację wykonuje się poprzez nacięcie w okolicy naturalnego fałdu powieki górnej. Lekarz usuwa nadmiar tkanki tłuszczowej przez nacięcie, odcina skórę, a następnie zakłada szwy mikrochirurgiczne. Całkowity czas trwania zabiegu wynosi około 40-45 minut. Szwy usuwa się po 4-5 dniach, a koniec okresu rehabilitacji przypada na około 45-50 dni po operacji.
• Lifting górnej powieki jest często wykonywany u osób z uporczywym obrzękiem i cieniami pod oczami: ta metoda może pomóc pozbyć się tych problemów. Lifting dolnej powieki wykonuje się poprzez nacięcie podrzęskowe w okolicy dolnej powieki. Można zastosować zarówno znieczulenie miejscowe, jak i ogólne (w niektórych przypadkach na życzenie pacjenta). Zabieg trwa około 45-55 minut i może być wykonywany przy użyciu klasycznej lub oszczędzającej tłuszcz technologii. Klasyczny lifting powieki polega na usunięciu „nadmiaru” tkanki tłuszczowej i wycięciu „nadmiaru” skóry. Nacięcie zszywa się szwem kosmetycznym. Oszczędzający tłuszcz lifting powiek nie polega na usuwaniu złogów tłuszczu, a jedynie na ich redystrybucji w celu uniknięcia efektu „zapadniętych” oczu. Wszystkie te rodzaje liftingu powiek nie wymagają hospitalizacji, ponieważ pacjent jest wypisywany do domu po kilku godzinach (w zależności od rodzaju zastosowanego znieczulenia). Pełny efekt zabiegu można ocenić po około 4-8 tygodniach.
• Lifting powiek okrężny polega na jednoczesnej korekcji powiek górnych i dolnych. Stosuje się znieczulenie miejscowe lub ogólne, według uznania lekarza. Czas trwania zabiegu jest zawsze różny (1-3 godziny), co zależy od zakresu zabiegu i indywidualnych cech pacjenta. Chirurg wykonuje nacięcie w naturalnym załamaniu powieki górnej, a także nieco poniżej granicy wzrostu rzęs w powiece dolnej. Usuwa się nagromadzony tłuszcz i „nadmiar” skóry, a nacięcia zszywa się mikroszwami.
• Przezspojówkowy lifting powiek to zabieg polegający na wykonaniu niewielkich nacięć w okolicy spojówki powieki dolnej (czyli po wewnętrznej stronie powieki). Przez nacięcia lekarz usuwa „nadmiar” tkanki tłuszczowej. Nie są wymagane żadne szwy. Zabieg trwa około 35 minut, a pacjent wraca do domu w ciągu kilku godzin. Okres rekonwalescencji wynosi średnio dwa tygodnie.

Rodzaje blefaroplastyki

Lifting powiek jest dzielony przez chirurgów na kilka odmian. Przyjrzyjmy się każdej z nich nieco bardziej szczegółowo.

• Chirurgiczny lifting powiek zasadniczo różni się od liftingu niechirurgicznego: większość metod niechirurgicznych to zabiegi czysto kosmetyczne i nie obejmują zmiany integralności (resekcji) tkanek. Jedynym wyjątkiem jest być może lifting powiek nićmi - jest to alternatywna metoda korekcji, która jest stosowana w przypadkach, gdy delikatne metody odmładzające nie są już skuteczne, a blefaroplastyka nie jest wskazana lub wręcz przeciwwskazana z jakiegoś powodu. W przypadku liftingu powiek nićmi specjalne nici kosmetyczne są wprowadzane do warstw skóry, napinając zwiotczałe tkanki. Nawiasem mówiąc, termin „blefaroplastyka” najczęściej odnosi się do chirurgicznej metody liftingu powiek.
• Lifting górnej powieki jest wskazany, jeśli występuje opadająca powieka – tzw. blepharochalasis. Ta patologia rozwija się z wiekiem, ale czasami występuje nawet u młodych ludzi. Eksperci tłumaczą występowanie problemu zaburzeniami endokrynologicznymi i sercowo-naczyniowymi, niewydolnością procesów neurotroficznych, cechami genetycznymi i konsekwencją reakcji zapalnych w okolicy oka. Przy niewielkim opadaniu zazwyczaj nie wykonuje się liftingu chirurgicznego, ale przy wyraźnym defekcie zabieg jest naprawdę wskazany: lekarz wykonuje nacięcie w okolicy naturalnego załamania górnej powieki, wycina nadmiar tkanki.
• Lifting dolnej powieki wskazany jest głównie dla pacjentek w średnim wieku. Zabieg wykonuje się, jeśli w dolinie łez występuje nadmiar tłuszczu, czyli przepukliny tłuszczowe, które wiele osób myli ze zwykłymi „workami” pod oczami. Z biegiem lat mięśnie dolnej powieki słabną, w wyniku czego opada, a skóra się rozciąga. Podczas liftingu lekarz wykonuje nacięcie wzdłuż konturu dolnej powieki, usuwa „nadmiar” tkanki, a szew pozostaje ukryty. [ 5 ]
• Okrągła blefaroplastyka powiek to złożony zabieg korekcyjny, który wykonuje się zarówno na powiekach górnych, jak i dolnych. Dzięki zabiegowi możliwe jest jednoczesne pozbycie się zarówno górnego nawisu, jak i przepuklin tłuszczowych, czyli „worków” pod oczami. Szwy po zabiegu pozostają niewidoczne, ponieważ nacięcia znajdują się bezpośrednio pod linią wzrostu dolnych rzęs i w naturalnym załamaniu powieki górnej. Często możliwe jest połączenie zabiegu z resurfacingiem laserowym: zwiększa to skuteczność leczenia.
• Endoskopowy lifting powiek to jedna z najnowocześniejszych i najbardziej kompleksowych metod odmładzania, która pozwala na usunięcie nadmiaru skóry w okolicy górnej powieki, wygładzenie zmarszczek w okolicy czoła, w zewnętrznych kącikach oczu i na grzbiecie nosa, a także korektę defektów estetycznych brwi (np. tych, które są cechą genetyczną człowieka). Lifting endoskopowy wykonuje się w następujący sposób: wykonuje się minimalne nacięcia w okolicy linii włosów na głowie, wprowadza się endoskop, napinając tkanki miękkie czoła i brwi, zmniejszając siłę mięśni międzybrwiowych. Dodatkowo stosuje się urządzenie absorbujące w celu utrwalenia i naturalnej skuteczności liftingu powiek. Zabieg jest mało inwazyjny, z minimalnym okresem rekonwalescencji i dość stabilnym efektem.
• Przezspojówkowa operacja powiek jest jedną z najdelikatniejszych metod pozbycia się przepukliny tłuszczowej powieki dolnej: nacięcie wykonuje się przez spojówkę, przez którą usuwa się nadmiar tkanki tłuszczowej okołooczodołowej. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, wyklucza się dalsze tworzenie się blizn. Najbardziej popularnym i preferowanym jest laserowy przezspojówkowy lifting powiek: okres rekonwalescencji jest tutaj krótszy, a ryzyko powikłań zredukowane do zera. [ 6 ]
• Blefaroplastyka dolnych powiek z zachowaniem tłuszczu nie polega na resekcji, lecz na redystrybucji tkanki tłuszczowej. Jeśli tkanki tej jest za mało, chirurg wykonuje również lipolilifting powiek. Dzięki zabiegowi możliwe jest bardziej naturalne korygowanie i odmładzanie strefy okołooczodołowej. Lifting powiek z zachowaniem tłuszczu wyróżnia się trwałym efektem: efekt może utrzymywać się przez pięć do siedmiu lat. [ 7 ], [ 8 ]
• Blefaroplastyka dolnych powiek metodą iniekcji jest niechirurgiczną (bezoperacyjną) metodą liftingu. Metoda ta pozwala pozbyć się przepukliny dolnej powieki, drobnych zmarszczek i cieni pod oczami. Aby uzyskać pożądany efekt, może być konieczne wykonanie od czterech do dziesięciu zastrzyków specjalnego preparatu: powtarza się je w odstępach jednego tygodnia. Sam zabieg trwa nie dłużej niż 30 minut. Powstały obrzęk znika w ciągu 24-48 godzin. Oczekiwany efekt blefaroplastyki dolnych powiek może utrzymywać się nawet do 1-2 lat.
• Lifting powiek laserowy to zabieg chirurgiczny, który jednak ma wiele zalet w porównaniu z prawdziwą resekcją, ponieważ wykonuje się go przy użyciu lasera. Wiązka lasera działa jak skalpel, co sprawia, że zabieg jest mniej traumatyczny. Zwykle stosuje się laser erbowy lub dwutlenkowy: strumień światła jest w stanie wniknąć głęboko w tkankę na głębokość 1 μm, nie powodując oparzeń. Po liftingu laserowym obrzęk jest mniej wyraźny, a rekonwalescencja jest szybka i bezbolesna. Głównymi wskazaniami do zabiegu są opadające lub opadające powieki, nadmiar skóry na powiekach, przepukliny tłuszczowe, opadające kąciki oczu lub naruszenie ich kształtu, zmarszczki i inne wyraźne zmiany związane z wiekiem. [ 9 ]

Przeciwwskazania do zabiegu

Nawet najbezpieczniejsze metody liftingu powiek mają przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę. Niektóre z nich są tymczasowe, a możliwość wykonania zabiegu ustala chirurg podczas indywidualnej konsultacji. Przeciwwskazania mogą obejmować:

• choroby skóry, trądzik, uszkodzenia skóry w okolicy planowanego zabiegu;
• patologie endokrynologiczne;
• procesy zapalne w okolicy planowanego zabiegu;
• ostry okres chorób przewlekłych;
• nowotwory o charakterze łagodnym lub złośliwym;
• choroby krwi, zaburzenia krzepnięcia krwi;
• choroby oczu, wysokie ciśnienie śródgałkowe;
• infekcje wirusowe;
• nadwrażliwość na leki i zabiegi stosowane w trakcie operacji.

Konsekwencje po procedurze

Każdej operacji chirurgicznej mogą towarzyszyć nie tylko nieprzyjemne doznania, ale także bolesne konsekwencje. Przed rozpoczęciem liftingu powiek chirurg na pewno poinformuje pacjenta o możliwości wystąpienia takich niepożądanych efektów po operacji:

• Nadmierna suchość błony śluzowej oka lub wręcz przeciwnie, stałe łzawienie, które może być spowodowane zmianą funkcjonalności gruczołów łojowych. Przywrócenie funkcji wydalniczej następuje w ciągu 2-3 tygodni: proces ten przyspiesza się poprzez stosowanie specjalnych środków okulistycznych przepisanych przez lekarza.
• Ból po zabiegu może mieć różną intensywność – od łagodnej bolesności do silnego dyskomfortu wymagającego zastosowania środków przeciwbólowych (zgodnie z zaleceniami lekarza).
• Obrzęk powiek po blefaroplastyce występuje prawie zawsze, ale nie trwa długo i ustępuje samoistnie w ciągu dwóch do dziesięciu dni (w zależności od rodzaju zabiegu i cech organizmu). Taki obrzęk jest zwykle związany z naruszeniem integralności sieci żylnej i limfatycznej, a także pojawia się w wyniku bezpośredniego uszkodzenia tkanek i zwiększonej przepuszczalności. Przepuszczalność zwiększa się z powodu uwalniania lokalnych mediatorów procesu zapalnego.
• Siniaki po blefaroplastyce dolnej powieki, wbrew powszechnej opinii, nie zdarzają się często. Ich pojawienie się może być spowodowane uszkodzeniem małych naczyń podczas zabiegu. Z reguły krwiaki goją się samoistnie w ciągu 1-1,5 tygodnia.
• Asymetria powiek po blefaroplastyce może być konsekwencją cech anatomicznych pacjenta, ale czasami staje się wskaźnikiem niewystarczającej wiedzy i kwalifikacji lekarza wykonującego zabieg. Możliwość dalszej korekty asymetrii ustalana jest indywidualnie.
• Pooperacyjna limfostaza rozwija się głównie na tle jednoetapowego liftingu górnej dolnej powieki: w tym przypadku linie nacięć są praktycznie połączone, pozostawiając jedynie mały „mostek”, który nie może zapewnić pełnego przepływu krwi i drenażu limfatycznego. Jeśli limfostaza zostanie wykryta po blefaroplastyce dolnej powieki, leczenie jest przepisywane indywidualnie, ponieważ przebieg takiego powikłania jest trudny do przewidzenia. Często problem ciągnie się nawet do sześciu miesięcy, a nawet roku po interwencji. Objawy pooperacyjnej limfostazy mogą obejmować chymozę spojówki i obrzęk dolnej powieki.
• Drętwienie powiek po blefaroplastyce może wyrażać się w zmniejszeniu lub utracie wrażliwości skóry w okolicy nacięcia. Takie odczucia są nieprzyjemne, mogą pojawić się bezpośrednio po liftingu powiek lub kilka dni po zabiegu. W większości przypadków drętwienie jest przejściowe, ponieważ wiąże się z uszkodzeniem nerwów lub brakiem trofizmu tkankowego. W takiej sytuacji należy skontaktować się z lekarzem wykonującym zabieg: przepisze on odpowiednie leki regeneracyjne lub fizjoterapię. W przypadku całkowitego nieodwracalnego drętwienia, co zdarza się dość rzadko, konieczne jest ponowne wykonanie zabiegu - jednak nie wcześniej niż 6-8 miesięcy po ostatnim liftingu powiek.
• Drobne zmarszczki mogą nie zostać wyeliminowane po blefaroplastyce dolnej powieki: problem ten jest omawiany z chirurgiem przed liftingiem. Aby skorygować problem po blefaroplastyce, możesz skorzystać z resurfacingu laserowego, peelingu, zastrzyków Botox/Vistabel lub Dysport.
• Zgrubienia lub guzki po blefaroplastyce dolnej powieki mogą rozwijać tkankę bliznowatą, ogniska obrzęku, nagromadzenia tkanki tłuszczowej, a także torbiele i ziarniniaki. Najczęściej mówimy o naruszeniu procesu bliznowacenia, ale jeśli taki problem występuje, lepiej poddać się badaniu u lekarza. Korekta jest możliwa w każdym z tych przypadków, ale najbardziej odpowiednią opcję pozbycia się zgrubień powinien ustalić lekarz indywidualnie.

Powikłania po zabiegu

Jeżeli podczas zabiegu liftingu powiek popełniono niedokładności i błędy lub okres rehabilitacji nie przebiegł bezproblemowo, wówczas oczekiwany efekt po zabiegu może zostać przyćmiony przez nieprzyjemne powikłania, takie jak:

• zmiany bliznowaciejące tkanek, z następowym powstaniem wywinięcia powieki;
• zmiany kształtu szpary powiekowej, deformacje, „okrągłe oczy”;
• poważne zmiany bliznowaciejące z następowym skróceniem dolnych powiek;
• pojawienie się asymetrii;
• wyraźne opadanie zewnętrznych kącików oczu;
• znaczne napięcie skóry;
• zwiększone łzawienie spowodowane nieprawidłowym zamknięciem powiek;
• powstawanie przepuklin resztkowych tkanki okołooczodołowej.

Blizny po liftingu powiek nie są uważane za powikłanie: powstają w miejscu nacięć, stopniowo wygładzając się i zamieniając się w cienką, ledwo zauważalną białą linię. Zazwyczaj proces ten trwa około dziesięciu lub dwunastu tygodni. Jeśli wygładzanie następuje wolniej, należy udać się do chirurga, który wykonał lifting powiek. Będzie on w stanie ocenić dynamikę gojenia, zalecić określone zabiegi fizyczne, które mogą zapobiec nadmiernemu wzrostowi tkanki łącznej.

Do powstania szorstkiej blizny koloidowej dochodzi najczęściej, gdy nie stosuje się zaleceń lekarza:

• jeśli pacjent pociera i naciąga skórę w okolicy liftingu powiek;
• jeśli w okresie rehabilitacji doszło do jakichkolwiek uchybień (skóra była narażona na działanie promieniowania ultrafioletowego, pacjent korzystał z sauny lub wykonywał ciężkie ćwiczenia fizyczne, nie stosował się do zaleconej przez specjalistę diety).

Takie problemy jak wywinięcie powieki, ektropium po blefaroplastyce są również konsekwencją silnych zmian bliznowatych: tworzą się pasma tkanki łącznej, które mają znacznie mniejszą elastyczność niż otaczające tkanki, co prowadzi do napięcia skóry. Blizny mogą prowokować pojawienie się zarówno wywinięcia, jak i wywinięcia powieki. Takie powikłania są wykrywane stosunkowo rzadko i są eliminowane przez tymczasowe unieruchomienie powieki taśmą klejącą lub za pomocą korekcji chirurgicznej (jeśli lifting powiek został wykonany dawno temu).

Opieka po zabiegu

Jak szybko pacjent będzie mógł wrócić do normalnych codziennych zajęć - na przykład do pracy, do aktywności fizycznej - tę informację powinien indywidualnie przedstawić lekarz. Zalecenia po blefaroplastyce powiek górnych są udzielane każdemu pacjentowi indywidualnie, w zależności od skali operacji, stopnia napięcia powiek i cech ciała. Co dokładnie należy wyjaśnić z lekarzem:

• które objawy pooperacyjne są normalne, a które powinny budzić niepokój;
• co wskazuje na możliwość wystąpienia powikłań;
• jakie działania można podjąć, aby poprawić swoje samopoczucie i przyspieszyć regenerację tkanek.
• Zazwyczaj lekarz zaleca:
• przygotuj wcześniej kostki lodu i wkłady chłodzące w zamrażarce;
• mieć w domu okrągłe gaziki lub poduszki;
• Kup krople do oczu i leki przeciwbólowe zalecone przez lekarza.

Ważne jest, aby jak najwięcej odpoczywać i nie przeciążać fizycznie organizmu, nie schylać się, nie biegać i nie skakać. W warunkach odpoczynku tkanki będą się szybciej regenerować po liftingu.

Nie należy ignorować zaleceń i zaleceń lekarza. Należy dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji dotyczących opatrunków, drenażu, terapii antybiotykowej lub przyjmowania innych zalecanych leków. Jeśli powrót do zdrowia jest opóźniony, należy ponownie skonsultować się z lekarzem: być może jest to po prostu indywidualna cecha organizmu.

Lekarze najczęściej udzielają pacjentom następujących porad dotyczących sposobu prowadzenia podstawowej rehabilitacji po liftingu powiek:

• stosować zimne kompresy na okolicę oczu (w dniu po zabiegu blefaroplastyki i w dniu następnym);
• należy leczyć szwy za pomocą przepisanych przez lekarza środków farmakologicznych, stosować przepisane krople do oczu (zapobiegające wysuszeniu spojówek);
• śpij tylko z podniesioną częścią łóżka (głowa powinna znajdować się wyżej niż klatka piersiowa);
• na początku (przez trzy, cztery tygodnie) należy unikać uprawiania sportów, wykonywania gwałtownych ruchów szyją i głową, pochylania się, noszenia ciężkich przedmiotów, korzystania z łaźni lub sauny, a także wszelkich innych czynności, które mogą mieć wpływ na podwyższenie ciśnienia tętniczego;
• często i przez długi czas odpoczywaj, unikaj czytania, noszenia soczewek kontaktowych, oglądania telewizji lub monitora komputerowego;
• chronić oczy przed promieniowaniem słonecznym i wiatrem;

Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, arytmia, pogorszenie wzroku, krwawienie lub jeśli ból w okolicy operowanej się nasili, należy zgłosić się do lekarza.

• Jakie zabiegi kosmetyczne są dozwolone, a jakie zabronione po blefaroplastyce powiek?

Myć twarz można już od trzeciego dnia po liftingu powiek, pod warunkiem, że nie wystąpią żadne powikłania: podczas mycia należy zamknąć oczy, aby nie dostała się do nich woda.

Lekkie głaskanie i opukiwanie twarzy w celu przyspieszenia wchłaniania obrzęku jest mile widziane, ale masaż powiek po blefaroplastyce jest dozwolony nie wcześniej niż 7-10 dni (lepiej, jeśli zabieg wykonuje specjalista). Nie zaleca się dotykania oczu i obszaru szwów bez konieczności, ponieważ może to wywołać rozwój infekcji lub rozciągnięcie delikatnej skóry.

Nie możesz stosować żadnych leków w celu leczenia obszaru pooperacyjnego, chyba że zaleci to lekarz.

Maseczki na twarz można nakładać po 10 dniach, należy jednak unikać okolic szwów i oczu.

Aby uniknąć zwiększonego obrzęku, a także podrażnienia i zaczerwienienia skóry, kosmetyki można stosować nie wcześniej niż 14 dni po liftingu powiek. Stosowanie peelingów i balsamów alkoholowych nie powinno się rozpoczynać wcześniej niż 20-22 dni po zabiegu.

Jeżeli nie wystąpią żadne powikłania, około dwa miesiące po liftingu powiek, dopuszczalne są zabiegi liftingujące, stosowanie Botoxu lub Dysportu.

• Dlaczego po blefaroplastyce powiek stosuje się specjalne ćwiczenia?

Ćwiczenia po liftingu powiek pomagają skórze szybciej się regenerować, pozbyć się krwiaków, usunąć nadmiar płynu, zapobiec powikłaniom i poprawić krążenie krwi. Czym są te ćwiczenia:

• Rozgrzewka: spójrz do przodu, potem w lewo, w prawo, w górę i w dół. Powtórz rozgrzewkę powoli, 5-6 razy.
• Podnieś twarz do góry, patrząc w sufit. Mrugaj intensywnie przez pół minuty, a następnie opuść głowę.
• Zamknij oczy, policz do trzech i otwórz je gwałtownie, patrząc w dal (na przykład przez okno). Następnie zamknij oczy ponownie. Powtórz pięć razy.
• Zamknij oczy, połóż czyste palce wskazujące na powiekach (bez nadmiernego nacisku). Powoli otwórz oczy, nie odrywając palców. Powtórz 5-6 razy.
• Odchyl szyję do tyłu, nie odrywając wzroku od czubka nosa. Po 5 sekundach wróć szyją do poprzedniej pozycji, patrząc prosto przed siebie.
• Zamknij oczy, trzymając palce wskazujące przy skroniach i naciągając skórę na boki (tzw. „chińskie cięcie” oczu). Powtórz 5-6 razy.

• Na czym polega resurfacing powiek po blefaroplastyce i dlaczego jest potrzebny?

Resurfacing po liftingu powiek poprawia stan skóry twarzy, wygładza tkankę bliznowatą. Zabieg jest zalecany około 30-60 dni po operacji, gdy szwy już się zagoją, a tkanki zregenerują. Sam resurfacing to działanie promieniowania laserowego na skórę uprzednio poddaną znieczuleniu, przez kilka minut. Podgrzanie głębokich warstw skóry laserem aktywuje proliferację komórek kolagenu i elastyny, stymulując tym samym odmłodzenie. Blizny stają się gładkie i prawie niewidoczne.

• Co stosować na powieki po blefaroplastyce?

Aby przyspieszyć regenerację, lekarz może zalecić leczenie uszkodzonych tkanek niektórymi lekami, takimi jak maści. Nie należy tego robić samodzielnie: konieczna jest konsultacja lekarska. Najczęściej na obszar szwu stosuje się następujące środki zewnętrzne:

• Contractubex to preparat żelowy, który hamuje wzrost tkanki łącznej w miejscu nacięcia. Co daje? Pod wpływem preparatu blizna staje się prawie niewidoczna. Contractubex stosuje się dopiero po usunięciu szwów.
• Maść hydrokortyzonowa jest środkiem hormonalnym, który stymuluje procesy gojenia i zapobiega rozwojowi reakcji infekcyjnych i zapalnych. Stosowanie maści charakteryzuje się dużą liczbą ostrzeżeń i przeciwwskazań, dlatego leczenie musi być uzgodnione z lekarzem.
• Levomekol to znana maść przeciwzapalna i regenerująca, którą można stosować niemal natychmiast po zabiegu liftingu powiek.
• Traumeel C to preparat homeopatyczny w formie maści, który przyspiesza regenerację tkanek i wspomaga wchłanianie siniaków.

Wszelkie leki, także te do użytku zewnętrznego, można stosować wyłącznie po zaleceniu specjalisty.

• Kiedy można wykonać tatuaż powiek po blefaroplastyce?

Tatuaż brwi można wykonać po 2 miesiącach od zabiegu liftingu powiek (pod warunkiem braku powikłań), a tatuaż oczu – po około 3 miesiącach.

Recenzje

Lifting powiek – z usunięciem tkanki lub bez – jest dość popularną operacją plastyczną wykonywaną w wielu klinikach i ośrodkach chirurgii medycznej. Nie należy jednak samodzielnie decydować o konieczności wykonania blefaroplastyki: sytuację powinien ocenić lekarz, specjalista chirurgii plastycznej. Niewskazane jest również korzystanie z tej usługi w każdej klinice, na jaką trafisz. Po pierwsze, należy upewnić się co do „powagi” placówki medycznej i odpowiednich kwalifikacji lekarzy.

Aby lifting powiek zakończył się sukcesem, bez powikłań, należy upewnić się, że specjaliści kliniki wykonują działalność medyczną zgodnie z prawem: każdy chirurg plastyczny musi mieć licencję na wykonywanie tego typu działalności. Kolejnym niuansem są kwalifikacje specjalisty i pozytywne opinie na jego temat. Nie krępuj się pytać innych pacjentów o doświadczenie i renomę konkretnego lekarza, a także kliniki jako całości.