Metody przeszczepu włosów

Przeszczep włosów to zabieg, w którym włosy z jednej części głowy są przeszczepiane do innej części, w której z jakiegoś powodu ich brakuje, co powoduje poważny defekt kosmetyczny. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie w pomieszczeniach wyposażonych w specjalistyczny sprzęt do przeszczepu włosów (kleszcze i inne narzędzia chirurgiczne) oraz znieczulenie.

Zazwyczaj do zabiegu wystarcza znieczulenie miejscowe, gdy osoba pozostaje przytomna, ale nie odczuwa bólu w okolicy operacji. Ale jeśli objętość pracy jest duża, np. brakuje włosów na dużej powierzchni głowy lub ciała, dopuszczalne jest znieczulenie ogólne, wszak przeszczep nie jest wykonywany na dużej powierzchni skóry, ale na pojedynczych cebulkach, a więc zajmuje dużo czasu. W takim przypadku zabieg przeprowadza się pod nadzorem anestezjologa. Jego obecność jest również obowiązkowa, jeśli pacjent ma predyspozycje do wysokiego lub niskiego ciśnienia krwi, reakcje alergiczne, z niektórymi chorobami współistniejącymi, a także jeśli pacjent ma nadwagę lub jest w podeszłym wieku.

Wydawałoby się, że aby uzyskać włosy normalnej grubości, trzeba wziąć ogromny kawałek tkanki gęsto zaludnionej cebulkami, co oznacza, że powinna zostać duża blizna. W rzeczywistości nie wszystko jest takie smutne. Faktem jest, że zazwyczaj cebulki znajdują się na skórze głowy w małych grupach po 2-4 sztuki, zajmując mikroskopijne obszary na skórze, więc nie zawsze trzeba nawet wycinać płat skóry z mieszkami.

Ale nawet jeśli weźmiesz fragment skóry z pojedynczymi mieszkami, miejsce to jest starannie zszywane, pozostawiając ledwo widoczną bliznę. A ponieważ skóra jest zwykle pobierana z obszaru z gęstymi włosami, blizna pozostaje zakryta resztą włosów.

Zazwyczaj włosy do przeszczepu pobiera się z części potylicznej i bocznej głowy. Ich wybór wynika z odporności cebulek na negatywne wpływy zewnętrzne i działanie dihydrotestosteronu, co jest przyczyną ich prawidłowego wzrostu przez całe życie. Cebulki z części czołowej i ciemieniowej są natomiast bardzo wrażliwe, dlatego wypadają jako pierwsze.

Pobranie naturalnych jednostek mieszkowych metodą mieszkową przy użyciu specjalistycznego sprzętu z igłą implantacyjną nie wymaga użycia skalpela ani innych mikronarzędzi naruszających integralność skóry.

Jednak pobranie takiego biomateriału, jak płat skóry, metodą klasyczną wymaga od lekarza umiejętności posługiwania się narzędziami chirurgicznymi. Ponadto płat musi zostać następnie pocięty na małe kawałki skóry zawierające od 1 do 4 mieszków włosowych, które są wkładane do przygotowanych nacięć na łysej części skóry.

Ale dość już ogólników. Czas przyjrzeć się istniejącym metodom przeszczepu włosów.

Metoda FUT lub przeszczep jednostek mieszkowych

Polega na poważnej operacji chirurgicznej. Nazywa się ją również metodą płata. Metoda ta ma taką nazwę, ponieważ biomateriałem do przeszczepu w tym przypadku jest płat skóry wycięty z tyłu głowy.

Lekarz przycina włosy z tyłu głowy lub z boku głowy, aby ułatwić pobranie materiału do przeszczepu. Skóra głowy w miejscu operacji jest traktowana środkiem antyseptycznym. Pacjentowi podaje się znieczulenie (miejscowe lub ogólne). Gdy zacznie ono działać, skalpelem wycina się z tyłu głowy fragment skóry o wymiarach nie większych niż 10 na 3 cm, gęsto zaopatrzony w mieszki włosowe, który następnie dzieli się na przeszczepy (jednostki płatowe zawierające 1-4 mieszki włosowe). Miejsce operacji z tyłu głowy jest zszywane.

Następnie wykonuje się nacięcia na łysym obszarze, w które wszczepia się przygotowane przeszczepy, zapewniając odpowiednią gęstość włosów. I to znów będzie zależało od liczby przeszczepionych przeszczepów. Jeśli gęstość okaże się później niewystarczająca, przeprowadza się dodatkowe operacje.

Co prawda, metoda ta jest uważana za dość traumatyczną, więc człowiek może poddać się operacji nie więcej niż 3 razy w życiu. Powtórna operacja może być wykonana nie wcześniej niż 6 miesięcy po poprzedniej.

Odmianą tej techniki jest metoda paskowa, która polega na wycięciu nie płata skóry, ale paska o długości około 20-25 cm. Stosuje się ją, gdy początkowa gęstość włosów osoby jest niewystarczająca, aby pokryć obszar łysienia. Następnie zszywa się skórę w miejscu płata.

Zalety tych technik chirurgicznych obejmują:

• stosunkowo krótki czas działania (zwykle nie dłuższy niż 4 godziny),
• możliwość uzyskania dobrej gęstości włosów poprzez uzyskanie i przeszczepienie dużej ilości przeszczepów (do 12 tys. przeszczepów w kilku zabiegach),
• niewielki procent uszkodzeń mieszków włosowych podczas ekstrakcji płata,
• dobry wskaźnik przeżywalności przeszczepionych włosów,
• stosunkowo niski koszt zabiegu.

Do wad metod paskowych zalicza się:

• długi okres gojenia się rany w miejscu przeszczepu; okres rekonwalescencji, w zależności od stopnia skomplikowania operacji, może trwać od 2 tygodni do 3 miesięcy,
• utrata niektórych pęcherzyków podczas pobierania biomateriału,
• duża, widoczna blizna z tyłu głowy lub po bokach głowy, w miejscu pobrania płata skóry,
• obecność małych blizn w miejscu nacięć, w których wprowadzono małe przeszczepy,
• ból w miejscu zabiegu,
• Przeszczep włosów podczas jednego zabiegu zazwyczaj nie zapewnia naturalnej gęstości.

Metoda FUE

Zupełnie inna technika niż pasek. Uważana jest za mniej inwazyjną od poprzedniej, ponieważ nie wymaga dużych nacięć, co oznacza, że nie będzie szwów z widocznymi bliznami.

Przeszczep włosów metodą FUE polega na użyciu specjalnego sprzętu - dziurkacza, który przebija skórę, wyciągając małe odcinki o długości 2-5 mm zawierające kilka mieszków włosowych (jednostek mieszkowych). Zabieg wykonuje się również po strzyżeniu.

Następnie na chorej skórze wykonuje się mikronacięcia skalpelem lub nakłucia specjalną igłą, do których wprowadza się pojedynczo usunięte przeszczepy. W miejscach, w których usunięto przeszczepy, pozostają małe czerwone ślady, które następnie szybko się goją i stają się niewidoczne.

Metoda FUE (bezszwowy przeszczep włosów) jest zalecana w przypadku łysienia do 4. stopnia. W przeciwnym razie, jeśli nie ma wystarczającej ilości biomateriału, cebulki będą musiały zostać pobrane z innych części ciała (klatka piersiowa, nogi, broda, łono itp.). Przeszczep włosów z ciała nie pozostawia później widocznych śladów w miejscach, z których pobrano przeszczep, ale ważne jest, aby zrozumieć, że struktura odrośniętych przeszczepionych włosów (tych pobranych nie z obszaru głowy) będzie różnić się od innych, są sztywniejsze i grubsze.

Tę metodę można stosować również w celu odtworzenia brwi, wąsów, brody, rzęs itp., a także w celu odbudowania włosów na zagojonych powierzchniach poparzeń.

Zalety tej techniki obejmują:

• mniej traumatyczne w porównaniu do paska,
• brak dużych blizn pooperacyjnych,
• obecność prawie niewidocznych śladów zamiast mikroblizn w miejscu łysienia,
• mniejszy ból w okresie pooperacyjnym i krótszy czas jego trwania (zwykle do 4 tygodni),
• możliwość wykorzystania obszarów dawczych innych niż głowa,
• Przeszczepy uzyskane metodą FUE zawierają większą liczbę mieszków włosowych (gdy skórę tnie się na małe obszary metodą paskową, zawierają one zwykle 2-3 mieszki, natomiast w przypadku metody FUE pobiera się wieloskładnikowe jednostki mieszkowe zawierające 3-4 mieszki).

Pomimo mniejszego urazu i ładniejszego wyglądu głowy pacjenta po przeszczepie, technika FUE ma również poważne wady:

• czas trwania zabiegu jest 2 razy dłuższy niż w przypadku metod paskowych,
• metoda FUE pozwala na pobranie w jednym zabiegu mniejszej ilości włosów ze skóry głowy, która będzie odpowiadała strukturą włosom nieprzeszczepianym (do 6 tys. przeszczepów),
• niemożność powtórzenia operacji,
• liczba uszkodzonych żarówek podczas usuwania jest większa niż w przypadku metody paskowej,
• przeszczepione włosy ulegają uszkodzeniu podczas procesu ich usuwania i ponownego wszczepiania w skórę, co oznacza, że ich wskaźnik przeżywalności może być niższy,
• Cena zabiegu FUE jest wyższa, ponieważ lekarz musi się bardziej napracować, pobierając jednostki mieszkowe pojedynczo, zamiast odciąć fragment skóry i przekazać go asystentom, którzy pokroją go na kawałki.

W niektórych klinikach lekarze oferują zmodernizowaną wersję metody Strip i FUE, kiedy włosy nie są ścinane przed przeszczepem. W efekcie po zabiegu osoba otrzymuje praktycznie skończoną fryzurę, a lekarz - możliwość oceny rezultatu swojej pracy. Jednocześnie osoba ma możliwość, po zakryciu niedociągnięć (śladów nakłuć i nacięć) włosami, natychmiast prowadzić swoje zwykłe aktywne życie.

To prawda, jest tu kilka niuansów. Praca z długimi włosami to bardziej pracochłonny proces, który wymaga pewnych umiejętności i doświadczenia, których nie wszyscy specjaliści w tej branży mają. A koszt takiej operacji może być znacznie wyższy niż w przypadku pracy z krótkimi włosami.

Metoda HFE

To nowoczesna technika, której nazwa jest dekodowana jako ręczna ekstrakcja mieszka włosowego (Hand Follicle Extraction). Czasami nazwie techniki nadaje się nieco inne znaczenie, dekodując skrót Hair ForЕver, co należy rozumieć jako piękną fryzurę lub włosy na zawsze. Być może dlatego, że nazwa metody jest zgodna z jedyną kliniką w Rosji, Hair ForЕver, która wykonuje przeszczep włosów tą techniką.

Metoda HFE to przeszczep włosów bez ingerencji chirurgicznej, tzn. lekarz nie wykonuje nawet mikroskopijnych nacięć. Cały zabieg przeprowadza się przy użyciu specjalnego instrumentu (igły implantera o średnicy do 0,9 mm, która pobiera jednostki mieszkowe i wszczepia je w skórę głowy w obszarze łysienia).

Użycie implantera pozwala nie wykonywać wstępnych cięć na skórze, ale natychmiast przeszczepić cebulkę na określoną głębokość (zwykle około 1 mm) z jednego obszaru głowy do drugiego, jednocześnie dostosowując kąt nachylenia włosów, zbliżając go jak najbardziej do nachylenia głównej masy włosów na danym obszarze głowy. Oczywiste jest, że nie ma tutaj potrzeby znieczulenia ogólnego, ponieważ zabieg jest mniej bolesny i mniej traumatyczny. Czas trwania operacji może się różnić w zależności od obszaru poddawanego zabiegowi i liczby przeszczepianych cebulek.

Niechirurgiczny przeszczep włosów metodą HFE zyskuje coraz większą popularność, spychając dotychczasowe metody w cień. I jest to zrozumiałe, ponieważ ma nad nimi wiele zalet:

• niewielki uraz tkanek, w miejscu usuwania włosów pozostają jedynie cienkie, niewielkiej głębokości nakłucia, które uszkadzają zakończenia nerwowe,
• brak jakichkolwiek śladów po zabiegu po zakończeniu okresu rekonwalescencji i konieczność pozostania w szpitalu po zabiegu w celu profesjonalnej pielęgnacji szwów, jak w przypadku technologii paskowych,
• dość wysoki odsetek przeżywalności włosów (nawet 98%),
• możliwość uzyskania pożądanej gęstości włosów już po 1-2 zabiegach (w 1 zabiegu pacjentowi można przeszczepić nawet 6 tys. jednostek mieszkowych, składających się z 2-4 cebulek, co już zapewnia gęstą, piękną fryzurę, ale istnieje jeszcze możliwość wykonania dodatkowego zabiegu i podwojenia gęstości włosów, czego nie może zaoferować metoda FUE),
• krótki okres rekonwalescencji: rany goją się w ciągu 4-5 dni, dyskomfort ustępuje w ciągu kilku tygodni,
• włosy zaczynają aktywnie rosnąć po 3 miesiącach od zabiegu, co nie zawsze jest możliwe po zastosowaniu innych metod,
• możliwość przeszczepu włosów na czoło, co jest istotne w przypadkach bardzo wysokiej linii czoła i wyraźnych łysin (chirurg wyznacza linię czoła, do której wszczepiane są jednostki mieszkowe z tyłu głowy).

Wielu mężczyzn uważa brodę za wyznacznik męskości, jasne jest, że jej brak może powodować u mężczyzny pewne kompleksy, a to sprawia, że szuka on pomocy u specjalistów. Metoda HFE pozwala na przeszczep włosów nie tylko na czoło i czubek głowy, ale także na inne obszary, na przykład na brodę. W końcu pozwala uzyskać nie tylko pożądaną gęstość, ale także właściwy kąt ułożenia włosów. Ponadto w miejscach, w których włosy są wprowadzane w obszar brody, praktycznie nie pozostają żadne ślady, co również jest istotne.

Stosując metodę HFE, jeśli nie masz własnych włosów, możesz spróbować przeszczepić włosy od innej osoby, ale jak już wspomnieliśmy, nie zawsze daje to oczekiwane rezultaty. Zazwyczaj nie można mówić o zgodności parametrów biologicznych włosów innych osób. W zdecydowanej większości przypadków ten biomateriał jest odrzucany przez organizm biorcy. Możesz spróbować wziąć bliskiego krewnego jako dawcę włosów, najlepiej bliźniaka jednojajowego. I nawet wtedy ryzyko odrzucenia włosów jest nadal wysokie. To nasz układ odpornościowy, który chroni organizm przed inwazją obcych substancji.

Obecnie istnieją propozycje wszczepiania sztucznych włosów, których przeszczep ułatwiłby życie pacjentom, którzy całkowicie utracili włosy, gdy nie można znaleźć odpowiedniego dawcy. Nie ma szczególnych nadziei na powodzenie takiej operacji, dlatego przeprowadza się ją w 2 etapach. Najpierw wykonuje się zabieg próbny na niewielkim obszarze ciała, a wyniki obserwuje się przez 2-4 tygodnie, czyli reakcję układu odpornościowego na obce dla organizmu implanty.

Jeśli nie ma odrzucenia, przechodzimy do drugiego etapu zabiegu, wszczepiając sztuczne włosy (od 600 do 8000). Oczywiste jest, że nie wszczepia się dużej liczby włosów na raz, wymaganych jest kilka sesji w odstępie 2-3 tygodni.

Transplantacja sztucznego materiału przeprowadzana jest niezwykle rzadko, gdy nie ma innych sposobów, aby pomóc człowiekowi. W końcu sztuczne włosy wymagają szczególnej pielęgnacji w przyszłości, a nawet to często nie pomaga im wyglądać naturalnie. Zazwyczaj w pierwszych dniach człowiek jest całkiem zadowolony z rezultatu, ale później materiał staje się wyblakły, splątany i traci podobieństwo do naturalnych włosów.