Napromienienie skóry promieniami ultrafioletowymi

Promieniowanie ultrafioletowe to terapeutyczne zastosowanie promieniowania UV.

Podobnie jak wiele metod fizjoterapeutycznych stosowanych w kosmetykach, promieniowanie UV pierwotnie wykorzystywane do celów terapeutycznych (w tym leczeniu trądzik, łysienie, bielactwo, etc.), a dopiero po jakimś czasie zaczął być używany do celów estetycznych (jako alternatywa dla naturalnego opalania) ,

Promieniowanie ultrafioletowe (UV) odkryli w 1801 r. I. Ritter, W. Herschel i W. Wallallon. W pierwszej połowie XX wieku. W spektrum zasięgu optycznego, sięgającego do powierzchni Ziemi, zajmował nieco ponad 1%. Jednak w ciągu ostatnich 50 lat, ze względu na niekorzystne warunki środowiskowe i ścieńczenie stratosferycznej warstwy ozonowej, liczba ta wzrosła do 3-5%.

Promienie UV są pochłaniane przez różne warstwy skóry i przenikają do tkanek na nieznaczne głębokości - 0,1-1,0 mm. Procesy absorpcji i przepuszczalności promieni UV zależą od takich właściwości skóry jak grubość naskórka, jego pigmentacja, stopień uwodnienia i dopływu krwi, zawartość karotenoidów i kwasu moczowego. Pewna wartość ma długość fali. Promienie UV w przeważającej części "C" (CUF) o długości fali mniejszej niż 280 nm są absorbowane przez warstwę rogową naskórka.

Promienie UV "B" (280-320 nm) przenikają 85-90% we wszystkich warstwach naskórka, a 10-15% tych promieni dociera do brodawkowej warstwy skóry właściwej. W tym samym czasie, promienie UV o długości fali większej niż 320 nm, tj. Region "A", są wchłaniane i wnikają w głębsze warstwy skóry właściwej, docierając do jej warstwy siatkowatej. W białej rasie promienie UV przechodzą głębiej, w czerni są absorbowane przez warstwy powierzchniowe skóry z powodu obecności w nich dużej ilości pigmentu melaniny.

Promieniowanie UV jest nieodzownym czynnikiem normalnego funkcjonowania organizmu człowieka. Niewątpliwie najbardziej wyraźny bezpośredni efekt ma na skórze. Jednak ze względu na złożone reakcje neuro-odruchowe i neurohumoralne, promieniowanie UV znacząco wpływa na stan wielu narządów wewnętrznych, procesy metaboliczne, hematopoezę, reakcje adaptacyjne, które są podstawą jego terapeutycznego i zapobiegawczego stosowania.

W ostatnich latach wielu ekspertów mówiło o niekorzystnym wpływie promieniowania UV, w tym sztucznych źródeł, na organizm człowieka, zwłaszcza na skórę.

Promieniowanie długofalowe

Promienie UV o długiej fali (promieniowanie duf) stymuluje transport granulek melaniny soma znajduje się wśród podstawowych warstw komórek melanocytów naskórka Kolce na wielu rozchodzących się w różnych kierunkach, co powoduje zabarwienie (szybko) opalania skóry. Melanina pojawia się po 2 godzinach, ale nie chroni skóry przed poparzeniem słonecznym. Melanina jest silnym przeciwutleniaczem i hamuje aktywację peroksydacji lipidów przez toksyczne metabolity tlenu. Maksymalnym działaniem transportującym melaninę jest napromieniowanie o długości fali 340-360 nm.

Produkty fotodestrukcji kowalencyjnie wiążą się z białkami skóry i tworzą antygenowe peptydy, które wchodzą w kontakt z komórkami Langerhansa warstwy nad-podstawnej naskórka. Te komórki, które posiadają właściwości prezentujące antygen, przemieszczają się do skóry właściwej i wyzwalają tworzenie komórkowej odpowiedzi immunologicznej. Rozpoczęcie wyżej opisanych procesów następuje po 15-16 godzinach i osiąga maksimum po 24-48 godzinach po rozpoczęciu peptydu antygenowego. W zależności od stanu organizmu i czasu trwania napromieniowania, skład populacji komórek odpowiedzi immunologicznej może się znacznie różnić. Powtarzające się narażenie na niszczycielskie antygenowe peptydy zwiększa liczbę klonów rozpoznawanych przez nie dimfocytów T. W konsekwencji, regularne napromieniowanie DUV, oprócz rozszerzania rozpoznawanego antygenu "repertuaru" limfocytów T, zwiększa poziom odporności odpornościowej organizmu na skutki niekorzystnych czynników środowiskowych. Jednak długo DUF napromienianie prowadzi do niemal całkowitego zaniku komórek Langerhansa naskórka i osłabienia prezentacji produktów patrolowanie fotodegradacji przez limfocyty T naskórka. Penetrując do skóry właściwej, peptydy antygenowe indukujące DuPH aktywują specyficzne antygenowo supresory T, które blokują inicjację pomocników T, które mogą powodować transformację komórkową skóry.

Efekty terapeutyczne: transport melaniny, immunostymulacja.

Promieniowanie średniej fali

Różne dawki promieniowania ultrafioletowego determinują nierówne prawdopodobieństwo powstawania i manifestowania efektów terapeutycznych. Na tej podstawie wpływ promieniowania ultrafioletowego o średniej długości fali w dawkach podmytrychicznych i erytemicznych jest rozpatrywany osobno.

W pierwszym przypadku promieniowanie SUF w zakresie 305-320 nm stymuluje dekarboksylację tyrozyny, a następnie tworzenie melaniny w melanocytach. Nasilenie melanogenezy prowadzi do wyrównawczej aktywacji syntezy hormonów adrenokortykotropowych i stymulujących melaninę w przysadce mózgowej, które regulują wydzielniczą aktywność nadnerczy.

Napromieniania fal średnich promieni ultrafioletowych (280-310 nm) warstwy lipidów powierzchni skóry rozpoczęła syntezy witaminy D, która kontroluje wydzielanie jonów wapnia i fosforanu w moczu wapnia i akumulacji w kościach.

Wraz ze wzrostem natężenia promieniowania EUV (dawki rumieniowej) produkty fotodegradacji - peptydy antygenowe - są transportowane komórek Langerhansa naskórku do skóry właściwej, przez stopniowe rekrutacji i proliferacji limfocytów T, indukcji tworzenia immunoglobuliny A, M i E, i granulacja komórek tucznych bazofilów i eozynofilów do uwalniania histaminy heparyna, czynnik aktywujący płytki PAF) i inne związki, które regulują tonu i przepuszczalność naczyń skórnych. W wyniku tego sąsiednie warstwy naczyń krwionośnych skóry i uwalnia substancje biologicznie czynne (plazmakininy prostaglandyny, pochodne kwasu arachidonowego, heparyna) i naczyniowo aktywnych mediatorów (histaminę i acetylocholinę). Przez receptory cząsteczkowe aktywują kanały jonowe ligandupravlyaemye neutrofili i limfocytów i aktywacji komórek śródbłonka przez hormony (endoteliny, tlenek azotu, nadtlenku azotu, nadtlenek wodoru), co znacznie zwiększa lokalnego napięcia naczyniowego i przepływu krwi. Prowadzi to do powstawania ograniczonej zaczerwienienia skóry - rumień. Występuje po 3-12 godzinach po napromieniowaniu jest utrzymywana do 3. Ma wyraźne granice i gładką czerwono-purpurowy kolor. Dalszy postęp reakcji jest przerwany na skutek wzrostu skóry właściwej kwasu cis urokanovoy posiadające wyraźne działanie immunosupresyjne. Jego stężenie osiąga maksimum w czasie od 1-3 godzin powrotu do normalnego stanu w ciągu 3 tygodni, po napromieniowaniu. Wyniki rumień w odwodnienie i zmniejszenie obrzęku, zmniejszenie zmian, tłumienie naciekową wysiękowego zapalenia w fazie segmentalnie regionu związane naświetlanie leżących tkanek i narządów wewnętrznych.

Reakcje odruchowe, które występują podczas napromieniowania SUF, stymulują aktywność prawie wszystkich układów ciała. Uaktywnia się adaptacyjno-troficzna funkcja współczulnego układu nerwowego i przywraca zaburzone procesy metabolizmu białka, węglowodanów i lipidów w organizmie. Wrażliwość skóry zdrowej osoby na promieniowanie SUF zależy od czasu wcześniejszego naświetlenia i, w mniejszym stopniu, od dziedzicznej pigmentacji. Wiosną wrażliwość wzrasta, a jesienią spada. Skóra różnych obszarów ludzkiego ciała ma nierówną wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe. Maksymalna czułość jest ustalona w górnej części pleców i podbrzusza, a minimalna - na skórze dłoni i stóp.

Efekty terapeutyczne: melanżsyntetyczne, formowanie witamin, tropoumulację, immunomodulację (dawki suberytmiczne), działanie przeciwzapalne, odczulanie (dawki erytemiczne).

Promieniowanie krótkofalowe

Promieniowanie krótkofalowe to terapeutyczne zastosowanie krótkofalowego promieniowania ultrafioletowego. Powoduje denaturację i fotolizę kwasów nukleinowych i białek. Uzyskane śmiertelne mutacje z jonizacją atomów i cząsteczek prowadzą do dezaktywacji i zniszczenia struktury mikroorganizmów i grzybów.

Efekty lecznicze: bakteriobójcze i mykobójcze.

Gdy schematycznym przedstawieniem histologicznych i reakcji biochemicznych zachodzących w naskórku i skórze właściwej pod wpływem promieniowania UV, możliwe jest, aby mówić o następujących zmianach. W skórze, istnieje wiele tzw chromofory - cząsteczki, które absorbują znaczne ilości promieniowania UV do pewnych długościach fal. Obejmują one, w szczególności, białkowe związki i kwasów nukleinowych, izomer trans kwas urokanowy (absorpcja promieniowania UV w zakresie 240-300 nm), deaminowanej histydyny melaniny (350-1200 nm), aminokwasów aromatycznych cząsteczek białkowych w postaci tryptofanu tyrozyna (285-280 nm), związki azotu, kwasów nukleinowych (250-270 nm) związki porfiryny (400-320 nm), i inne. Przez efekt absorpcji UV chromoforowe substancji w naskórku i skórze właściwej rozmieszczone najbardziej wyraźne reakcje fotochemiczne, których energia Otrzymany w obrazie vaniyu gatunki aktywnego tlenu, rodników, nadtlenek wodoru i inne związki wolne rodniki. Z kolei substancje te reagują z cząsteczkami DNA i innych struktur białkowych, które mogą prowadzić do niepożądanych skutków i zmian w urządzeniu genetycznym komórki.

Tak więc, przy maksymalnej absorpcji promieniowania UV, wpływają przede wszystkim białka i kwasy nukleinowe. Jednak w wyniku reakcji wolnych rodników uszkodzone są struktury lipidowe naskórka i błon komórkowych. Promieniowanie UV zwiększa aktywność proteaz metalicznych, co może powodować zmiany zwyrodnieniowe w substancji międzykomórkowej skóry właściwej.

Zazwyczaj niepożądane efekty często wynikają z działania regionów UV „C” (280-180 nm) i „B” (320-280 nm), przez co najbardziej poważne reakcje w naskórku. Promieniowanie DUF (obszar „A”, - 400-320 nm), ma łagodniejszy wpływ przede wszystkim na skórze. Histologiczne badania niepożądanych zmian w komórkach skóry pod wpływem promieniowania UV w postaci dyskeratoza, degranulacja komórek tucznych, komórkach Langerhansa zmniejszenie, hamowanie syntezą DNA i RNA, są opisane bardziej szczegółowo dermatologii i kosmetologii, badania fotostarzenie skóry.

Te zmiany w stanie morfologicznym skóry z reguły występują przy nadmiernym nieuszkodzonym napromieniowaniu w słońcu, w solariach i przy użyciu sztucznych źródeł. Zmiany zwyrodnieniowe w naskórku i faktycznie w skórze w tym samym czasie przejawiają się wzrostem aktywności mitotycznej warstwy zarodkowej naskórka, przyspieszeniem procesów keratynizacji. Wyraża się to w pogrubieniu naskórka, pojawieniu się dużej liczby całkowicie zrogowaciałych komórek. Skóra staje się gęsta, sucha, łatwo fałduje się w zmarszczki i przedwcześnie starzeje. W tym samym czasie stan skóry jest przejściowy.

Oczywiście pozytywny wpływ promieni UV na organizm. Pod ich działaniem następuje synteza witaminy D, niezbędnej dla organizmu do asymilacji wapnia i fosforu, tworzenia i odbudowy tkanki kostnej. W przypadku niektórych chorób skóry promieniowanie UV ma działanie lecznicze i nazywa się helioterapią. Ale w tym przypadku konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza. Reakcja skóry na promieniowanie UV:

• pogrubienie warstwy rogowej naskórka i odbicie lub pochłanianie światła przez keratynę;
• produkcja melaniny, której granulki pigmentowe rozpraszają pochłoniętą energię słoneczną;
• tworzenie i gromadzenie kwasu urokanowego, który przechodząc z formy cis do formy trans sprzyja neutralizacji energii;
• selektywna kumulacja karotenoidów w skórze właściwej i podskórnej, gdzie beta-karoten działa jako stabilizator błon komórkowych i pochłaniacz rodników tlenowych powstających w wyniku uszkodzenia porfiryn za pomocą promieniowania UV;
• produkcja enzymów dysmutazy ponadtlenkowej, peroksydazy glutationowej i innych, zobojętnianie rodników tlenowych;
• przywrócenie uszkodzonego DNA. Oraz normalizacja procesu replikacji.

W przypadku zaburzeń mechanizmów ochronnych, w zależności od długości fali, natężenia i przenikaniu energii światła słonecznego może uszkodzić tkanki, w różnym stopniu - łagodny rumień oparzenia skóry przed utworzeniem nowotworów skóry.

Negatywne czynniki narażenia na promieniowanie UV:

• palić;
• uszkodzenie oczu;
• starzenie się zdjęć;
• niebezpieczeństwo chorób onkologicznych.

Zalecenia dotyczące napromieniowania UV:

• Przed oparzeniem słonecznym konieczne jest przygotowanie skóry twarzy i ciała; zdejmij makijaż, weź prysznic, użyj peelingu lub gommage.
• Unikaj stosowania perfum, produktów kosmetycznych (oprócz profesjonalnych środków do stymulacji melanogenezy, ochrony i nawilżania)
• Weź pod uwagę przyjmowanie leków (antybiotyki, sulfonamidy i inne środki uwrażliwiające skórę na UVD).
• Używaj okularów ochronnych, kremowych, aby chronić czerwone brzegi warg.
• Zaleca się chronić włosy przed bezpośrednim działaniem promieni UV.
• Zaleca się unikać bezpośredniej ekspozycji na promienie UV na obszar brodawek sutka i narządów płciowych.
• Po napromieniowaniu UV zaleca się wziąć prysznic i nałożyć specjalny krem nawilżający. Zastosowanie peelingu po nasłonecznieniu nie jest uzasadnione.
• W przypadku chorób dermatologicznych należy skonsultować się z lekarzem dermatologiem.

Odległość od ciała pacjenta do źródła integralnego promieniowania UV wynosi 75-100 cm; Promieniowanie DUV + SUF - 50-75 cm; Promieniowanie DUV - nie mniej niż 15-20 cm.

Procedury dawkowania przeprowadza się różnymi metodami: przez biodozy intensywność (gęstość) energii w J / m ^2, lub czas naświetlania określono w AF i wybrany obsługi z wrażliwości skóry na promieniowanie ultrafioletowe.

W okresie napromieniania, szczególnie w okresie zimowo-wiosennym, zaleca się przyjmowanie multiwitamin, zwłaszcza witaminy C. Nie wykazano, że promieniowanie UV jest przeprowadzane w sposób ciągły, przez cały rok.

Między kursami napromieniowania w solariach lub fotariach konieczne jest dokonywanie przerw w celu przywrócenia optycznych właściwości skóry i normalizacji aktywności organizmu. Kontrola dezynfekcji leżaków, wykładzin podłogowych, okularów ochronnych.