Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ogólne zasady korygowania zmian skórnych związanych z wiekiem
Ostatnia recenzja: 08.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Korekta zmian skórnych związanych z wiekiem powinna być kompleksowa i zależy od dominującego typu starzenia, rodzaju i nasilenia starzenia, rodzaju skóry (normalna, sucha, tłusta, mieszana), wrażliwości skóry, a także chorób współistniejących, wieku i motywacji pacjentów. Terminowe przepisywanie i prawidłowe łączenie różnych metod są niezwykle ważne. Kompleksowy wpływ może obejmować pielęgnację domową i salonową, masaż, peeling, iniekcje, metody sprzętowe, a także środki o działaniu ogólnoustrojowym. Specjaliści zalecają również środki zdrowego stylu życia (rzucenie palenia, odpowiedni czas snu, mierzona aktywność fizyczna, zrównoważona dieta).
Pielęgnacja skóry
Obejmuje delikatne oczyszczanie i odpowiednie nawilżanie. Do codziennego oczyszczania najbardziej akceptowalne są różne syntetyczne detergenty o pH odpowiadającym normalnej kwasowości skóry, mydła zawierające dużą ilość tłuszczów, a także emulsje i toniki specjalnie do tego przeznaczone. W pielęgnacji skóry zaleca się stosowanie nowoczesnych kremów nawilżających emulsyjnych.
Do podstawowych produktów pielęgnacyjnych można dodać różne środki działające na pewne zmiany związane z wiekiem. Tak więc w przypadku zmarszczek mimicznych powszechnie stosuje się codzienne kremy do pielęgnacji skóry z efektem „botox” (Myokin gamma, Vichy Laboratories; Exclusive gamma, Lierac itp.). Ich działanie ma na celu głównie zatrzymanie uwalniania wapnia w siateczce śródplazmatycznej fibroblastów (w tym celu z reguły stosuje się antagonistów Ca - jony Mg) lub spowolnienie uwalniania energii niezbędnej do tworzenia kompleksu aktyna-miozyna (na przykład adenozyna).
W przypadku silnego odwodnienia i delipidyzacji skóry zaleca się wyjątkowo delikatną pielęgnację, która nie powoduje zniszczenia wysoce wyspecjalizowanych lipidów i uzupełnia właściwości barierowe skóry. Szczególnie ważne jest włączenie ceramidów, ich prekursorów (zasad sfingoidowych) oraz nienasyconych kwasów tłuszczowych, które uczestniczą w syntezie ceramidów w codziennych produktach nawilżających.
W starzeniu menopauzalnym, oprócz odpowiedniego nawilżenia i przywrócenia bariery ochronnej skóry, konieczne jest stosowanie produktów, które stymulują aktywność proliferacyjną keratynocytów bazalnych i fibroblastów. W tym celu zaliczają się do nich fitoestrogeny i inne czynniki, które mogą być rozpoznawane przez kluczowe komórki naskórka i skóry właściwej jako ich własne czynniki wzrostu (Novadiol gamma, krem Neovadiol, Vichy Laboratories; Arkeskin, Lierac; Izoval, Uriage; Argon gamma, Galenic itp.). W przypadku pastowatości skóry charakterystycznej dla limfostazy i zaburzeń odpływu żylnego, produkty pielęgnacyjne obejmują substancje o właściwościach drenujących: pochodne kofeiny (na przykład krem Novadit Night, Neovadiol Night, Vichy Laboratories), kasztanowiec itp.
Aby przywrócić normalną teksturę skóry w przypadku skóry z drobnymi zmarszczkami i fotostarzenia, stosuje się substancje o działaniu złuszczającym, zazwyczaj różne kwasy. Popularne są peelingi domowe, w tym preparaty enzymatyczne i kwasy w niskich stężeniach.
W nowoczesnej kosmetologii produkty stymulujące aktywność funkcjonalną fibroblastów i posiadające wyraźne właściwości nawilżające (fitoestrogeny, kwas hialuronowy, polisacharydy, glikozaminoglikany itp.) są już dość tradycyjne. Jednym z nowoczesnych trendów jest włączanie do składu produktów zewnętrznych kompleksu składników aktywnych - antyelastazy i antymetaloproteinaz, zdolnych do zapobiegania niszczeniu włókien skórnych pod wpływem elastazy i metaloproteinaz macierzy (Liftaktiv Pro, Vichy Laboratories; Izolift, Uriage itp.). Ujawniono również, że witamina A i jej pochodne są zdolne do hamowania aktywności kolagenaz, dlatego produkty zawierające te składniki mają również ten punkt zastosowania (na przykład Retinox Correction gamma, RoC).
W celach profilaktycznych do podstawowych produktów pielęgnacyjnych dodaje się składniki fotoochronne i ochronne, takie jak ochrona przed wolnymi rodnikami. W domu i w salonach kosmetycznych szeroko stosuje się różne maski (nawilżające, przeciw naczynkom itp.). W celu korygowania oznak zmian skórnych związanych z wiekiem powszechnie stosuje się masaż ręczny, peeling, techniki iniekcyjne i metody kosmetologii sprzętowej.
Należy podkreślić, że wybór jednej lub drugiej metody zależy od rodzaju skóry, stopnia jej wrażliwości i odwodnienia, motywacji pacjenta i rodzaju starzenia. Na przykład w przypadku typu deformującego, charakteryzującego się głównie zmianami napięcia mięśni twarzy, grawitacyjnym przemieszczeniem tłuszczu podskórnego i limfostazą, głównymi zabiegami mogą być te ukierunkowane najpierw na aktywny drenaż (kosmechanika, drenaż limfatyczny mikroprądowy, drenaż limfatyczny próżniowy, drenaż limfatyczny ultradźwiękowy itp.), a następnie na przywrócenie pierwotnego stanu napięcia mięśni twarzy (terapia mikroprądowa, miostymulacja, biostymulacja, myolifting itp.). W przypadku starzenia się skóry z drobnymi zmarszczkami, charakteryzującego się zmianami głównie na poziomie naskórka i skóry właściwej, na początkowym etapie leczenia istotne są wszelkie metody pozwalające na szybkie nawilżenie zarówno powierzchniowych, jak i głębokich warstw skóry, a także przywrócenie jej właściwości barierowych (peeling powierzchniowy, tlenoterapia, elektroforeza mikroprądowa, fonoforeza itp.). W celu aktywacji aktywności syntetycznej fibroblastów skórnych zaleca się zabiegi kosmetyki, terapię ultradźwiękową, terapię światłem i ciepłem, mikrodermabrazję, odmładzanie laserowe itp. Aby zmniejszyć średnicę ujść aparatu łojowo-włosowego (porów) i wygładzić mikrorzeźbę w przyszłości, należy wybrać peeling o średniej głębokości, a także technologie mikrodermabrazji, odmładzania światłem i ciepłem lub kosmetyki.
Do podawania doustnego zaleca się witaminy, mikroelementy, produkty zawierające nienasycone kwasy tłuszczowe, produkty łączone i niektóre immunomodulatory (produkty peptydów grasicy). W przypadku starzenia się w okresie menopauzy rozstrzyga się kwestię hormonalnej terapii zastępczej (HRT). Wyboru produktów HRT dokonuje ginekolog po szczegółowym badaniu. W ostatnich latach szczególną uwagę zwrócono na diety „anti-age”.
Chirurgia plastyczna zajmuje szczególne miejsce w korygowaniu zmian skórnych związanych z wiekiem.
Cechy korekcji fotostarzenia
Odpowiednia korekta fotostarzenia jest stale w centrum uwagi specjalistów ze względu na wysoką częstotliwość występowania tego zjawiska. Wynika to ze zwiększonej popularności wypoczynku w regionach z aktywnym nasłonecznieniem i aktywnym korzystaniem z solariów. Taktyka postępowania z pacjentami z objawami fotostarzenia obejmuje obowiązkową fotoprotekcję i szereg środków terapeutycznych, których wybór zależy od charakteru zmian skórnych.
Jeśli chodzi o ochronę przed promieniowaniem ultrafioletowym, pacjentom zaleca się unikanie ekspozycji na słońce, noszenie zamkniętych ubrań i nakryć głowy oraz niekorzystanie z solariów. Zaleca się stosowanie środków fotoochronnych w słoneczne dni, które zapewniają wysoce skuteczną ochronę przed promieniowaniem UVA i UVB.
Codzienne podstawowe produkty do pielęgnacji skóry na fotostarzenie zazwyczaj zawierają nie tylko składniki nawilżające, ale także pochodne witamin A, C i różnych kwasów (Reti-C gamma, Vichy Laboratories; Night Peel, Day Peel, Lierac; Active-C gamma, La Roche-Posay; Retinox-Correction gamma, RoC itp.). Do korygowania fotostarzenia stosuje się środki zewnętrzne, takie jak retinoidy (tretinoina, adapalen) i kwas azelainowy. Przy długotrwałym stosowaniu (co najmniej 6 miesięcy) tych leków zauważa się poprawę tekstury skóry, zmniejszenie liczby zmarszczek i plam soczewicowatych oraz bledszy kolor piegów.
Spośród zabiegów kosmetycznych najczęściej stosuje się średnio-głęboki lub głęboki peeling chemiczny (z kwasami owocowymi lub trichlorooctowymi, retinolem, fenolem itp.). Kompleksowy efekt peelingu w fotostarze obejmuje działanie złuszczające, wybielające i nawilżające.
Szeroko stosowane są również różne fizyczne metody oddziaływania mające na celu wygładzenie powierzchni skóry. Do takich metod zalicza się mikrodermabrazję, laserowe „polerowanie” skóry, dermabrazję. W ostatnich latach bardzo popularne stały się zabiegi fotoodmładzania (LHE-merapies). Ich istota tkwi w złożonym oddziaływaniu układu pulsującego światła i energii cieplnej na skórę. Istotną zaletą zabiegów fotoodmładzania jest ich dobra tolerancja, minimalne skutki uboczne i pozytywna dynamika stanu dermatologicznego. W szczególności odnotowano znaczną poprawę napięcia i elastyczności skóry, pojawienie się jednolitości tekstury skóry, bladość i zmniejszenie liczby plam soczewicowatych, fragmentację i zmniejszenie liczby teleangiektazji.
Ważnym czynnikiem w zapobieganiu fotostarzeniu jest aktywna praca wyjaśniająca wśród populacji, a także propagowanie fotoprotekcji w szerokim znaczeniu tego pojęcia. Jednocześnie współczesne standardy estetyczne powodują wzrost popularności wśród różnych segmentów populacji pigmentacji skóry uzyskanej po ekspozycji na słońce lub w solarium.
Należy podkreślić, że fotostarzenie jest zjawiskiem, które częściowo korygujemy. Jednocześnie konieczne jest kompleksowe podejście do pacjenta i aktywna profilaktyka dalszych fotouszkodzeń.
Dietetyka w terapii anti-age
Jednym z najpilniejszych zadań współczesnej kosmetologii jest walka z przedwczesnym starzeniem się. Obecnie powstało wiele metod terapii anti-age. Prowadząc je, nie można zapominać, że pożywienie jest najważniejszym, dożywotnim czynnikiem regulacyjnym, który wpływa na wszystkie procesy metaboliczne w organizmie. Odżywianie odgrywa ogromną rolę w procesach detoksykacji, w walce ze stresem oksydacyjnym.
Przy układaniu diety anti-age, przede wszystkim należy przestrzegać zasad racjonalnego odżywiania. Odpowiednia masa ciała dla płci, wzrostu, wieku i typu sylwetki, właściwy stosunek masy tłuszczowej do masy mięśniowej w złożonym składzie ciała są same w sobie ważnymi czynnikami dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. W tej sekcji należy podkreślić niektóre aspekty terapii dietetycznej, które są specyficzne pod względem odżywiania anti-age.
Zwalczanie stresu oksydacyjnego
To stres oksydacyjny prowadzi do powstawania metabolitów żeńskich hormonów płciowych, które powodują nieodwracalne uszkodzenia mitochondrialnego DNA i zakłócają prawidłowe funkcjonowanie tych struktur. Największym niebezpieczeństwem w tym zakresie jest peroksydacja lipidów, której produkty są agresywnymi czynnikami uszkadzającymi, a zatem przyczyną i wskaźnikiem starzenia. Aby zwalczać stres oksydacyjny, należy stosować przeciwutleniacze - substancje, które mogą hamować procesy utleniania wolnych rodników, a także dostarczać organizmowi niezbędnych składników odżywczych. Spośród niezbędnych składników odżywczych należy wymienić żelazo, miedź, mangan, glutation, selen i acetylocysteinę. Uczestniczą one w pracy enzymów antyoksydacyjnych jako kofaktory. Na przykład miedź i cynk są niezbędne dla dysmutazy ponadtlenkowej, żelazo - dla katalazy. Terapię antyoksydacyjną można prowadzić w połączeniu - zarówno zewnętrznie (w postaci produktów kosmetycznych), jak i doustnie. Spośród najważniejszych przeciwutleniaczy prym wiodą rozpuszczalne w tłuszczach (alfa-tokoferol i karotenoidy). Ich funkcją jest ochrona głównych składników strukturalnych błon biologicznych. Istnieją również rozpuszczalne w wodzie przeciwutleniacze, które spełniają swoją rolę w cytoplazmie komórkowej lub osoczu krwi, tj. inaktywują wolne rodniki w środowisku wodnym.
Alfa-tokoferol - (witamina E) - rozpuszczalny w tłuszczach przeciwutleniacz. Hamuje peroksydację nienasyconych kwasów tłuszczowych wchodzących w skład błon komórkowych. Przywraca witaminę A i ubichinon (koenzym Q). Ma działanie przeciwmiażdżycowe. Występuje jako lek farmakologiczny, jest obecny w wielu kosmeceutykach. Dzienne zapotrzebowanie - 15 mg. Wiele produktów spożywczych zawiera go w znacznych ilościach. Dlatego w diecie powinny znaleźć się: oleje roślinne, zboża, soja, rośliny strączkowe, owoce morza.
Kwas askorbinowy (witamina C) zmniejsza szybkość utleniania lipoprotein o bardzo niskiej gęstości, wspomaga transport witamin A i E, hamuje miażdżycę, uczestniczy w syntezie kortykosteroidów i serotoniny, wspomaga syntezę kolagenu z prokolagenu, syntezę hormonów tarczycy i wchłanianie żelaza i wapnia z jelit. Dzienne zapotrzebowanie wynosi 70-100 mg. Głównymi źródłami pokarmowymi witaminy są owoce dzikiej róży, słodka papryka, jagody, owoce, zielenina i kapusta.
Bioflawonoidy i polifenole (witamina P), które występują w postaci rozpuszczalnej w wodzie i tłuszczach, potęgują działanie antyoksydacyjne kwasu askorbinowego. Substancje te działają wzmacniająco na naczynia włosowate, neutralizują substancje rakotwórcze i działają uspokajająco. Dzienne zapotrzebowanie wynosi 25 mg. Aby wzbogacić się w bioflawonoidy, należy jeść aronię, owoce cytrusowe, rabarbar, owoce dzikiej róży, zieloną herbatę, czerwone wino (zawartość witaminy P jest 10 razy wyższa niż w zielonej herbacie), buraki, jabłka, grykę, ryż, kurkumę, czekoladę i oliwki.
Ubichinon (koenzym Q) jest silnym przeciwutleniaczem. Jego struktura chemiczna jest podobna do tokoferolu. Chroni cząsteczki DNA i błony komórkowe przed wolnymi rodnikami. Często występuje w kosmetykach, a jego stosowanie jest z pewnością uzasadnione.
Należy pamiętać, że najbardziej wyraźny efekt witamin, mikro- i makroelementów występuje albo w postaci związków naturalnych, albo w postaci chelatowanych preparatów farmakologicznych. Przy wzbogacaniu diety środkami farmakologicznymi wskazane jest zrezygnowanie ze stosowania kompleksów witaminowo-mineralnych o długim okresie przydatności (ponad 2 lata), ponieważ zawierają one znaczną ilość stabilizatorów. Nie należy również preferować preparatów zawierających zbyt wiele witamin i minerałów, ze względu na możliwy antagonizm między składnikami preparatu.
Wszystkie powyższe aspekty działania przeciwstarzeniowego są z pewnością ważne. Nie należy jednak zapominać o hormonalnej terapii zastępczej pacjentek w okresie menopauzy. Udowodniono, że stosowanie HRT przez 3 miesiące prowadzi do pogrubienia warstwy zarodkowej naskórka, dłuższe stosowanie – do wzrostu masy kolagenowej. Ważne jest, aby przepisać HRT nie później niż 2 lata po menopauzie. Można również stosować fitoestrogeny, ale ich działanie jest niejednoznaczne. Wszystko zależy od stężenia hormonów endogennych we krwi. Fitoanalogi są z pewnością słabsze od hormonów endogennych, ale ich połączenie z receptorami jest silniejsze. Z tego wynika, że fitoestrogeny mają paradoksalne, antyestrogenowe działanie w hiperestrogenemii. Jest to kolejny bardzo poszukiwany obszar ich zastosowania. Fitoestrogeny są stosowane w profilaktyce i leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego, mastopatii, guzów piersi. W stanach hipoestrogenizmu fitoestrogeny mają działanie estrogeno-pozytywne. To jest „dwulicowe” działanie tej grupy substancji. Fitoestrogeny mają również działanie antyoksydacyjne, chroniąc przed utlenianiem LDL. Fitoestrogeny dzielą się na dwie duże grupy – izoflawony i lignany. Izoflawony przeważają w soi, roślinach strączkowych, soczewicy, granatach, koniczynie czerwonej, daktylach, kapuście. Prekursory lignanów znajdują się w zewnętrznej warstwie ziaren orzechów. Pod wpływem mikroflory jelitowej są przekształcane w formy aktywne. Lignany i izoflawony mają działanie antyandrogenne, dlatego są stosowane w leczeniu skóry tłustej, trądziku i łysienia androgenowego. Aby rozwiązać problemy inwolucyjnych zmian skórnych, lekami pierwszego wyboru są kosmeceutyki zawierające fitoestrogeny. Niestety, wykorzystanie soi i innych roślin endogennych w żywieniu człowieka nie jest wystarczające, aby zapewnić ich endogenne działanie. Zbyt dużo izoflawonów traci się podczas przemysłowego przetwarzania. Dlatego też opracowano preparaty doustne zawierające te substancje. Dawka terapeutyczna izoflawonów sojowych wynosi 90-180 mg na dobę, dawka podtrzymująca wynosi 45-90 mg.
Kolejnym ważnym etapem diety przeciwstarzeniowej jest odżywianie neutralizujące niekorzystne działanie czynników zewnętrznych. Na przykład walka z przyjmowaniem radionuklidów do organizmu. Substancje te zawarte w nawozach fosforowych opadają na powierzchnię gleby wraz z opadami. Migrują wzdłuż łańcucha gleba-roślina. Radionuklidy gromadzą się szczególnie łatwo w glebach ubogich w minerały K, Ca, Na, P. Wody artezyjskie i wiele innych wód gruntowych izolowanych od powierzchni ziemi są wolne od zanieczyszczeń radionuklidami. Zboża, mleko, warzywa, owoce mogą zawierać wiele radionuklidów. Takie zanieczyszczenie łatwo jest wyeliminować. Surowe pokarmy należy dokładnie umyć (najlepiej w wodzie ze składnikiem alkalizującym) i obrać. Górną część roślin korzeniowych należy odciąć o 1,5 cm, skórkę należy usunąć z owoców, górne liście należy usunąć z kapusty i łodygę należy usunąć. Gotowanie pozwala usunąć do 50% radionuklidów. Podczas gotowania mięsa odcedź pierwszy wywar, grzyby - namocz i zagotuj. Flawanoidy, galusany, substancje pektynowe wiążą i usuwają radionuklidy z organizmu. Najbardziej dostępne z nich to pektyny. Dzienna dawka - 8-15 g. Stosuj w trakcie posiłków i na noc. Wskazane jest wzbogacenie diety o fluor, selen, wapń, jod - zwiększy to ogólną odporność organizmu.
Odżywianie w przypadku narażenia na toksyny chemiczne
Mieszkańcy megamiast stale otrzymują zwiększone dawki chemikaliów z zanieczyszczonej wody, gleby i powietrza. Odżywianie ma znaczący wpływ na rozkład substancji toksycznych i ich usuwanie z organizmu. Co można poradzić mieszkańcowi dużego miasta? Wodę pitną należy oczyszczać za pomocą filtrów boom. Ważne jest również, aby pamiętać, że niedobór białka w pożywieniu zmniejsza funkcję detoksykacyjną wątroby. Białko powinno zawierać aminokwasy, takie jak metionina i cysteina. Niezbędne są również oleje roślinne zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Kwas glukuronowy powstaje z węglowodanów, który wchodzi w reakcję koniugacji z toksynami i produktami ich rozpadu. Generalnie dieta powinna być zorientowana białkowo-węglowodanowo. Nie zapominajmy o wiążącej toksyny roli błonnika pokarmowego. Należy wzbogacić ją o witaminy A, E, C, niacynę, witaminy B1, B2, B6.
W wirze czasu i wydarzeń życiowych człowiek często nie ma czasu, aby dokładniej przyjrzeć się składowi chemicznemu kupowanych produktów spożywczych. Dlatego dieta często zawiera mnóstwo konserwantów, stabilizatorów i barwników, które sprawiają, że produkt jest aromatyczny i atrakcyjny wizualnie. Często, przyglądając się uważnie etykiecie, widzimy wiele symboli „E” z różnymi numerami. Trzeba umieć to zrozumieć. Dodatki do żywności pochodzenia naturalnego to: E 330 - kwas cytrynowy, E 300 - witamina C, E 375 - niacyna, E 363 - kwas bursztynowy, E 334 - kwas winowy, E 260 - kwas octowy. W umiarkowanych dawkach są absolutnie bezpieczne. Należy uważać na E 621 - glutaminian sodu. Substancja ta jest wzmacniaczem smaku i jest stosowana bardzo często. Mimo że jest solą kwasu glutaminowego, jej nadmiar prowadzi do „syndromu chińskiej restauracji” - osłabienia, bólu głowy, nudności, tachykardii, bólu w klatce piersiowej, senności, rumienia twarzy. Na Ukrainie i w Rosji zabronione do stosowania są: E 908, E 957, E 622, E 520, E 505, E 475, E 408, E 375, E 344, E 308, E 303, E 252, E 240, E 213, E 260, E 140, E 123. Staje się oczywiste, że zdecydowanie konieczne jest czytanie etykiet nowoczesnych produktów spożywczych.