Ogólne zasady liposukcji twarzy i szyi

Miejscowa otyłość może być spowodowana czynnikami dziedzicznymi, zaburzeniami hormonalnymi, złą dietą i niewystarczającą ilością ćwiczeń. Równomiernie rozłożone złogi tłuszczu na ciele, w przeciwieństwie do izolowanych złogów tłuszczu na twarzy, można skorygować dietą i ćwiczeniami. Niestety, miejscowe złogi tłuszczu są często pierwszymi oznakami, które wymagają większej uwagi w kwestii przyrostu masy ciała.

Obszerne badania fizjologii adipocytów przeprowadził Illouz, jeden z pionierów liposukcji. Odkrył, że liczba ludzkich adipocytów wzrasta od urodzenia do okresu dojrzewania, a następnie się stabilizuje. Na podstawie badań histologicznych stwierdził, że otyłe dzieci charakteryzują się dużą liczbą adipocytów (otyłość hiperplastyczna), a otyli dorośli „dużymi” adipocytami (stan przerostowy). Ich objętość zwiększa się z powodu gromadzenia się trójglicerydów i kwasów tłuszczowych. Dlatego utrata wagi to redukcja nie liczby komórek tłuszczowych, ale ich objętości. W idealnym przypadku interwencja chirurgiczna powinna być ukierunkowana na nieodwracalne usunięcie komórek tłuszczowych z miejsc ich gromadzenia. Głównym zadaniem i celem lipektomii próżniowej jest odtworzenie konturów estetycznych poprzez usunięcie nieatrakcyjnych złogów tłuszczu.

Większość nowych osiągnięć technologicznych, z jednym wyjątkiem, ma swoje korzenie w badaniach nad konturowaniem ciała, które często znajdują zastosowanie w chirurgii twarzy. Stosowanie sztywnych, tępo zakończonych kaniul ssących przymocowanych do urządzenia ssącego nadal jest podstawą lipektomii wspomaganej próżniowo.

Niewidoczne nacięcia do liposukcji na twarzy i szyi mogą być zlokalizowane w okolicy podbródkowej, fałdzie za uchem, przedsionku nosa i w okolicy wzrostu włosów na skroni. Przywrócenie konturów skóry uzyskuje się poprzez usunięcie rozerwanych komórek tłuszczowych, a następnie zmniejszenie grubości tkanek podskórnych w trakcie procesu gojenia. Komórki tłuszczowe są mobilizowane za pomocą techniki infiltracji hipotonicznej, pod wpływem ultradźwięków lub poprzez proste rozrywanie mechaniczne.

W porównaniu z bezpośrednią lipektomią, tradycyjna liposukcja pozwala na stosunkowo precyzyjną redukcję masy komórek tłuszczowych przy stosunkowo mniejszej liczbie powikłań. Ponieważ liposukcja zachowuje wiązki naczyniowe i nerwowe w skórze, występuje mniej krwawienia i mniej krwiaków. Wadą liposukcji jest niepełne usunięcie głębokiego tłuszczu w środkowej części obszaru podbródkowego, co często wymaga bezpośredniego nacięcia linii środkowej. Przywrócenie konturów następuje, gdy sieć podskórnych tuneli utworzonych za pomocą techniki liposukcji tunelowej goi się i kurczy. Starannie zaprojektowany i równomiernie rozłożony system tuneli rzadko prowadzi do nawrotu wypukłości i nieregularności spowodowanych miejscowymi złogami tłuszczu. We wczesnym okresie gojenia można zaobserwować nieregularności, które są zwykle przejściowe.

Aspiracyjna lipektomia ma szereg zalet w porównaniu z technikami przeznaczonymi do bezpośredniego wycinania tłuszczu. Ten rodzaj lipektomii nie wymaga dużych nacięć, skraca czas trwania operacji i okres rekonwalescencji, a także nieodwracalne uszkodzenie nerwów. Aspiracyjna lipektomia, dzięki tunelowaniu tkanek, pozwala na zachowanie wiązek naczyniowo-nerwowych do skóry. Zachowanie unerwienia oznacza mniejszy stopień odrętwienia skóry. Osiągnięcie doskonałych efektów estetycznych, które przyniosą radość pacjentowi, będzie możliwe dzięki doborowi pacjentów z elastyczną skórą i zlokalizowanymi złogami tłuszczu do zabiegu, a także zastosowaniu odpowiednich technik chirurgicznych i pooperacyjnych.

Ta sekcja jest przewodnikiem po wyborze odpowiednich kandydatów do liposukcji. Zapewnia przegląd fizjologii i techniki liposukcji, opisuje potrzebny sprzęt i sugeruje sposoby zapobiegania powikłaniom. Na koniec omawiane są najnowsze osiągnięcia w tej dziedzinie.

[ 1 ], [ 2 ]